Аспирационная пневмония: проявления, терапия, осложнения

Аспирационная пневмония – болезнь дыхательной системы, которая может развиться у взрослых и детей. Заболевание прогрессирует быстро; без лечения переходит в гнойную форму. Для профилактики важно знать факторы риска, симптомы и методы лечения.

Что такое аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония — это воспаление нижних частей легких, которое возникает при поступлении в них содержимого желудка, а также инфекции из полости рта или носа.

Заболевание проявляется симптомами, типичными для различных типов пневмоний. В случае раннего выявления его лечение проходит успешно, но без должной медицинской помощи при усугублении воспаления могут возникнуть осложнения.

Причины и факторы риска

К основным причинам и предрасполагающим факторам относится:

• Злокачественные образования в головном мозге, ухудшающие функционирование нервной системы.
• Инфаркты и инсульты, перенесенные ранее, а также эпилепсия с приступами.
• травматизация верхних дыхательных путей;
• Наличие болезней органов пищеварения, сопровождающихся трудностями при проглатывании пищи.
• Хронические заболевания полости рта и носоглотки.
• неправильное кормление младенцев;
• Недостаточная подготовка к операциям и недостаточный уход за пациентами после операции.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Ознаки болезни у малышей и взрослых

Аспирационная пневмония проявляется специфичными признаками, при обнаружении которых требуется немедленное обращение к врачу-терапевту и пульмонологу.

• Высокая температура, жар.
• Кашель захватывает, затрудняет дыхание как во время вдоха, так и выдоха.
• В грудной клетке ощущается боль, особенно во время кашлевого приступа.
• отхождение мокроты;
• Кожа приобретает синюшный оттенок, наиболее заметно вокруг рта.
• У пациента наблюдается учащённое сердцебиение и одышка, проявляющиеся даже при отсутствии физической нагрузки.

Все пациенты, кроме перечисленных симптомов, сообщают о снижении трудоспособности, вялости и ослаблении сил.

Дети меняют поведение, отказываются от игр и любимых развлечений.
Малыши могут плакать, быть беспокойными. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

При подозрении на аспирационную пневмонию пациенту необходимо пройти ряд обследований.

• Общий анализ мочи и крови может выявить воспаление в организме.
• КТ и рентгенография позволят определить местоположение и масштаб поражений очагов воспаления.
• Бакпосев мокроты помогает выбрать самые эффективные антибиотики.
• Бронхоскопия может быть рекомендована для получения секрета из дыхательных путей, более точного постановки диагноза и выбора метода лечения.

Получив все необходимые результаты исследований, врачу составляется план лечения для пациента.

Лечение аспирационной пневмонии

Лечение аспирационной пневмонии должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов.

В зависимости от хода болезни и осложнений для больного могут назначить следующие процедуры.

1. Физиотерапевтические процедуры, такие как массаж и дыхательная гимнастика, назначены пациентам для отхаркивания мокроты и профилактики застойных явлений.
2. Кислородотерапия и ИВЛ назначаются при развитии дыхательной недостаточности у пациентов.
3. При обильном отделении мокроты пациенту возможно проведение бронхоскопии для её удаления.
4. При большом скоплении жидкости в плевральной области больному прокалывают пространство между ребрами специальной иглой. Через систему трубок экссудат выводится наружу, состояние улучшается. Процедуру выполняют только в медицинских учреждениях в стерильных условиях.
5. Операция проводится лишь при тяжёлых, запущенных состояниях, когда необходимо очистить лёгкие от скопления гноя.

Данные процедуры применяют, если лекарственное лечение неэффективно.

Препараты и антибиотики

Продолжительность лечения пневмонии антибиотиками достигает двух месяцев, в зависимости от самочувствия пациента и степени поражения.

В зависимости от результатов анализов специалисты выбирают лекарства с учетом возможных нежелательных реакций, поскольку каждое из них может вызвать их.

Больным помимо антибиотиков назначают противовоспалительные и отхаркивающие препараты, чтобы избежать скопления мокроты и предотвратить гнойные воспаления.

Народные средства

Лечение отварами и настоями из трав не исцелит болезнь в одиночку.

Помимо прочего, некоторые компоненты народных средств – аллергены, способные ухудшить состояние больного. При необходимости врач выпишет отвары из таких трав, как ромашка, зверобой, шалфей, календула и фиалка.

Больному нельзя давать спиртовые настои трав или приготовленные дома сиропы, потому что некоторые лекарства запрещают употребление алкоголя.

Прежде чем применять человеку средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Продолжительность лечения воспаления легких зависит от своевременности обращения к врачу после появления признаков аспирационной пневмонии, соблюдения рекомендаций специалистов и качества поставленного диагноза.

Заразна ли пневмония для окружающих людей

Аспирационная пневмония обычно не опасна для других, поскольку воспаление развивается из-за попадания желудочного содержимого в бронхи и лёгкие.

В случае подозрения на болезнь необходимо ограничить общение больного с маленькими детьми, пожилыми людьми, беременными женщинами и лицами с ослабленным иммунитетом из-за недавно перенесенных заболеваний.

Больному необходима своя посуда, гигиенические и постельные принадлежности. Важно часто убирать комнату, где пребывает больной, и осуществлять постоянное проветривание для предотвращения скопления воздуха.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременно диагностированная аспирационная пневмония у детей и взрослых имеет хороший прогноз, продолжительность лечения которой зависит от возраста, особенностей организма и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Позднее выявление заболевания или неправильное лечение могут привести к таким осложнениям:

1. Непосредственным следствием сбоя дыхательной функции становится непроходимость дыхательных путей. В организм поступает недостаточно кислорода, нарушаются обменные процессы, развиваются застойные явления во всех органах и системах. Ухудшается самочувствие, могут возникать вторичные патологии или обостряться хронические заболевания.
2. Накопление экссудата в плевральной оболочке затрудняет функционирование лёгких и может привести к развитию эмпиемы — гнойного воспаления.
3. При тяжёлом течении возможно развитие гангрены ткани лёгкого, вызванное отмиранием клеток поражённого органа под влиянием гнойного воспалительного процесса.
4. В легком формируется абсцесс – множество капсул, заполненных гноем, разрушают ткани.

Эти осложнения не вызывают мгновенную смерть пациента. При своевременном выявлении возможен благополучный исход лечения, который иногда занимает длительное время.

Меры профилактики

Из-за серьезных последствий болезни, стоит принимать меры предосторожности для уменьшения риска ее развития.

1. Чтобы предотвратить аспирационную пневмонию у новорожденных, молодым матерям нужно быть внимательными во время кормления. Необходимо следить за положением головы ребенка и за тем, чтобы после еды частички пищи при срыгивании не попали в дыхательные пути.
2. При кашле, боли в груди, слабости и периодической лихорадке необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.
3. Необходимо соблюдать правила подготовки к хирургическим операциям под общим наркозом. За несколько часов до процедуры больному нельзя есть, чтобы при уменьшении действия анестезии желудочный сок или переваренная пища не попали в дыхательные пути и не вызвали воспаление легких.
4. Рекомендуется периодически посещать стоматолога и ЛОРа для предотвращения болезней рта и горла.
   Микробы могут проникнуть в бронхи и лёгкие, вызвав воспаление.
5. При болезнях нервной системы или ЖКТ необходимо обращаться к специалистам для профилактики обострений и улучшения самочувствия.
6. После операции изголовье кровати следует поднять, чтобы не допустить попадания желудочного сока в легкие.

В результате всех этих мер риск развития аспирационной пневмонии уменьшится для взрослых и детей.

Воспаление лёгких, вызванное попаданием содержимого желудка в дыхательные пути, встречается часто. Оно составляет до четверти всех случаев заболеваний этого рода. Для предотвращения развития этой болезни и её осложнений необходимо контролировать имеющиеся патологии и при появлении подозрительных симптомов обращаться к терапевту и пульмонологу.