Валацикловир – современный аналог противовирусного препарата Ацикловира. Его состав включает производное от действующего вещества, которое в организме переходит в активное соединение. Благодаря усовершенствованному механизму действия увеличивается биодоступность средства, снижается вероятность побочных реакций.
Состав лекарственного средства
Лекарство выпускается в форме таблеток. Внешний вид таблеток, а также тип упаковки индивидуальны для каждого производителя. Таблетки могут быть белого или темно-голубого цвета, округлой или продолговатой овальной формы с рисками, фасками, печатью логотипа и гравировкой. Фасуются они как в блистеры, так и в пластиковые или стеклянные флаконы.
Препараты выпускаются разными марками в дозировке 500 и 1000 мг. Лечебный эффект оказывает валацикловир, являющийся частью состава препарата. Это сложный эфир ацикловира, который под влиянием ферментов печени преобразуется в активное вещество в организме.
Лекарственное средство содержит препарат в виде гидрохлорида объёмом 556 и 1112,4 мг. Остальную массу таблетки составляют натуральный крахмал, пищевые волокна, соли магния и кремния.
Поверхность таблетки покрыта тонкой гладкой оболочкой, сделанной преимущественно из полиэтиленгликоля и поливинилового спирта. В её состав может входить краситель белого или голубого цвета.
Фармакологические свойства и показания к применению
После поглощения под воздействием ферментов печени валацикловир расщепляется на ацикловир и аминокислоту. Ацикловир имеет избирательную активность, действуя только внутри клеток, инфицированных вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, шестого типа, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. На здоровые клетки активное вещество не оказывает влияния.
Иметь избирательную способность может химическое соединение из-за присутствия в зараженной клетке специфического вирусного белка — тимидинкиназы. Этот фермент запускает реакцию преобразования ацикловира в активный трифосфат. Это соединение, сходное по строению с нуклеотидом вирусной ДНК, вмешивается в цепочку, разламывая её и прерывая копирование вируса.
Уменьшение активности возбудителя приводит к ослаблению проявлений болезни. Боли, зуда и воспаления в пораженных местах проявляются слабее.
Лекарство облегчает проявление симптомов первоначального заражения, сокращает частоту обострений и увеличивает длительность периода без обострений.
Применяется с двенадцати лет при лечении:
- герпеса на губах;
- Кожные высыпания, которые вызывает вирус простого герпеса;
- Воспаления слизистых оболочек при простых и генитальных вирусных инфекциях.
- Герпетический лишай, вызываемый вирусом ветряной оспы.
Используется для профилактики повторных случаев заболевания. В сочетании с барьерными методами контрацепции лекарство может снизить риск передачи инфекции партнеру. Применяется также в качестве профилактики заражения цитомегаловирусной инфекцией при пересадке почек.
Хотя препарат не может полностью вылечить от вируса, эффективно снижает его активность.
Инструкция по применению и дозировка Валацикловира
Таблетки валацикловира можно принимать в любой момент относительно приема пищи, еда не влияет на усвоение препарата и не снижает вероятность появления побочных эффектов.
Лечение желательно начать как можно скорее при появлении первых признаков заражения. В случае рецидива своевременное лечение поможет избежать распространения поврежденных участков кожи и слизистых.
Для лечения болезней, вызванных простым или генитальным герпесом, назначена доза в полграммы. Таблетки следует принимать дважды в день с одинаковыми интервалами.
При рецидивирующем герпесе лечение продолжают три до пяти суток. При первичном инфицировании проявления болезни выражены сильнее, вследствие чего длительность курса увеличивают до десяти дней.
В качестве лечения герпеса на губах предложена новая схема терапии. Продолжительность лечения составляет сутки и предполагает два приема лекарства. При появлении первых признаков заболевания (зуд, жжение) необходимо выпить 2000 мг препарата, через 12 часов повторить дозировку.
Профилактика повторных случаев заболевания осуществляется длительным приемом лекарства от четырех до двенадцати месяцев. Пациентам с нормальным иммунитетом прописывают одну таблетку (Валацикловир 500) в день. При частых обострениях (более десяти эпизодов за год) дневную дозу можно разделить на два приема, что обеспечит более частый поток вещества в кровь.
При иммунодефиците суточную дозу следует увеличить до 1000 миллиграммов. В целом препарат нужно принимать дважды в день.
Эффективность профилактического лечения оценивают не ранее, чем спустя шесть месяцев.
Валацикловир предупреждает развитие цитомегаловирусной инфекции у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки. Предупредительные мероприятия препаратом проводят в самое короткое время после процедуры. Эффективной дозой считается 2000 мг. Средство принимают четыре раза в день на протяжении трех месяцев.
Симптомы опоясывающего и офтальмического герпеса купируются дозой один грамм лекарства, которое пьют семь дней по три раза в день.
Лечение длительностью продолжительного времени нуждается в постоянном контроле работы почек. Чаще всего мониторинг проводится после трансплантации, так как работоспособность пересаженного органа в процессе восстановления может быть нестабильной.
При назначении лекарств пожилым пациентам важна пропускная способность почек. В старческом возрасте необходимо уменьшать дозу препарата и контролировать поступление достаточного объема жидкости, чтобы избежать нарушения баланса воды и электролитов.
При беременности и лактации
О безопасности приёма лекарств во время беременности однозначно утверждать нельзя. Для этого необходимы масштабные исследования. В настоящее время имеются лишь сведения о наблюдениях за двумя группами беременных: численность первой группы — 700 человек, второй — 1000.
Результаты не показали роста числа патологий развития плода и течения беременности при использовании лекарств. В связи с малым количеством участников групп исследования на эти данные полагаться нельзя. Поэтому валацикловир беременным назначают только в случае, если польза от применения значительно превышает риск.
Эксперименты на животных показывают, что ацикловир в обычных дозах не влияет на плодовитость. Но большие дозы, введенные внутривенно, могут вызвать гормональные нарушения.
Ацикловир, являясь активным метаboliтом валацикловира, выделяется с молоком кормящей матери, при этом его максимальная концентрация в молоке в 1,4 раза превышает такую же концентрацию в плазме крови.
Если мать проходит лечение, то ребёнок получает от неё терапевтическую дозу лекарства. Ацикловир в виде внутривенных инъекций используют у малышей при лечении простого герпеса. Такое средство во время грудного вскармливания назначают только при строгих показаниях для матери и плода.
Совместимость с алкоголем
Инструкция не сообщает о сочетаемости лекарства со спиртными напитками, но вероятно, употребление алкоголя увеличит вредное воздействие препарата на почки.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство не реагирует с другими препаратами, но может конкурировать с средствами, выводящимися из организма почками, как и ацикловир. Ввод таких лекарств одновременно может повысить концентрацию ацикловира или конкурирующего вещества в крови.
При совместном применении Валацикловира и нефротоксичных лекарств необходимо внимательно контролировать состояние здоровья больного. Оценку проводят путем отслеживания работы почек, включая исследование их проводимости.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Хотя препараты ацикловира разрешены с младенчества по жизненным показаниям, таблетки Валацикловир не рекомендуется давать детям до двенадцати лет. Пациентам с чувствительностью к компонентам лекарства также следует воздержаться от него.
В результате поступавших жалоб установлены такие побочные реакции препарата:
- Головные боли, головокружение, недомогание в животе, тошнота, расстройство желудка, зуд кожи, аллергические реакции, усиленная чувствительность к солнцу.
- Тремор конечностей, судороги, зрительные искажения, нарушение ориентации в пространстве, затруднённое дыхание, удушье, пониженная концентрация белых кровяных клеток, уменьшение числа тромбоцитов.
- Гепатит, почечная колика, недостаточность почек, ангионевротический отек, кома.
Самые тяжелые осложнения чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой и пациентов, принимающих препарат в больших дозах (8 г в день) продолжительное время.
Большинство серьёзных изменений можно обратить вспять, но чрезмерное употребление препарата опасно. Перебор дозировки может привести к проблемам с почками и нервной системой, вплоть до коме.
При передозировке пациенту необходима аппаратная очистка крови, симптоматическая терапия и постоянный контроль медицинских работников.
Аналоги противовирусного препарата
Валацикловир продаётся под различными товарными знаками.
- «Вайрова» — это выпуклые овальные таблетки синего цвета, содержащие полграммы действующего вещества.
- «Валвир» — белые, овальные таблетки с гранями, имеющие маркировку «500» и «1000» мг.
- Таблетки «Валтрекс» с массой 0,5 г имеют овальную форму и светлое ядро, покрытое тонкой полимерной пленкой.
- Препарат «Валцикон» выпускается в виде гладких, округлых таблеток белого цвета массой 0,5 грамма.
- «Вирдел» — продолговатые белые капсулы по 0,5 г.
Аналоги Валацикловира, равно как и оригинальное лекарство, применяют по одной схеме. Врач вправе изменять дозировку с учетом результатов анализов почек.
Вирус герпеса проникает в организм на всю жизнь. В настоящее время медицина не обладает методами полного излечения. Несмотря на то что важную роль в профилактике рецидивов играет укрепление иммунитета, противовирусный препарат Валацикловир также эффективно борется с симптомами заболевания.
