Причины, симптомы и лечение кольпита

Влагалищное воспаление или кольпит встречается у 50% женщин в возрасте от 12 до 45 лет. Это заболевание может приводить к серьезным осложнениям и наносить вред здоровью. Важно каждой женщине знать причины, симптомы и особенности этого недуга.

Что такое кольпит у женщин

Воспаление слизистой влагалища, вызванное вредными микроорганизмами, известно как кольпит или вагинит. Чаще всего
его выявляют у женщин детородного возраста, но встречается и у пожилых пациенток, и у девочек до наступления половой зрелости.

Часто воспаление влагалища связано с такими болезнями, как:

• Воспаление канала шейки матки.
• уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• Воспаление внешних гениталий.

Раннее выявление вагинита позволяет ограничить патологический процесс в пределах влагалища, не распространяясь на другие органы репродуктивной системы.

Причины появления инфекции

Нормальная микрофлора влагалища в основном состоит из лактобактерий.
Лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая вредна для многих других микроорганизмов и поддерживает нормальный состав флоры. Вследствие воздействия различных негативных факторов количество полезных бактерий может уменьшаться. Это приводит к активному размножению других представителей влагалищной флоры – условно-патогенных микробов, например:

• некоторые виды кокков;
• кишечная палочка;
• дрожжеподобные грибки рода Candida и др.

Различные возбудители венерических заболеваний могут вызывать кольпит.
Факторы, провоцирующие нарушение нормальной микрофлоры влагалища и развитие воспаления, включают:

• венерические болезни;
• воспалительные заболевания, снижающие иммунитет;
• Сбои гормонального фона и дисфункция эндокринной системы (уменьшение содержания эстрогена, сахарный диабет).
• Различные повреждения влагалища, полученные при абортах, спринцеваниях и прочих действиях.
• долговременные стрессы;
• переохлаждения;
• Врождённые или появившиеся вследствие заболевания аномалии строения половых органов (например, открытый вход во влагалище).
• долгий прием антибиотиков;
• Аллергические реакции на средства личной гигиены и презервативы.
• плохая гигиена.

Вагинит у девочек может быть вызван ангиной, которая инфекцию распространяет через кровь в половую систему. У женщин старшего возраста вагинит часто возникает из-за снижения выработки женских половых гормонов. Падение их уровня делает слизистую влагалища более тонкими и склонной к образованию микроповреждений, что способствует развитию инфекции.

Виды заболевания

Существует несколько способов классифицировать кольпиты.
По типу возбудителя выделяют разные виды вагинита.

• Специфические – вызваны патогенными микроорганизмами, отсутствующими у здоровых людей и являющимися причинами венерических заболеваний (хламидии, трихомонады и пр.).
• Неспецифический — вызванный условно-патогенными микроорганизмами, присутствующими в определённом количестве и в составе здоровой микрофлоры (некоторые виды кокков, дрожжеподобные грибки и др.).

Вагиниты классифицируют по видам возбудителей: кандидозный (вызван грибком рода Candida), трихомонадный (вызван трихомонадой) или смешанный, если причиной выступают два и более вида микроорганизмов.
В зависимости от места возникновения заболевания делят на кольпиты:

• Раздражение первоначально проявляется в основном во влагалище.
• Вторичный — развивающийся при распространении болезни с верхних или нижних частей половых органов.

По степени тяжести признаков и времени прохождения выделяют различные типы вагинита.

• Ново arisenное заболевание с сильными симптомами.
• подострый (симптоматика стерта);
• Заболевание длится больше двух месяцев, симптомы едва заметны.

Последний вид наиболее сложен для лечения и практически всегда сопровождается воспалением близлежащих органов мочеполовой системы.

Симптомы недуга

Симптомы кольпита могут различаться в зависимости от причины и типа воспаления, но выделяют следующие общие признаки.

• Отличия по текстуре и цвету, а также наличие или отсутствие резкого аромата.
• В нижней части живота и во влагалище наблюдаются жжение, зуд, раздражение и боль. Эти ощущения могут усугубляться во время половых отношений и мочеиспускания.
• припухлость, краснота гениталий.

Хронические кольпиты обычно протекают без симптомов. В последнее время отсутствие ярко выраженных признаков отмечается и при острых вагинитах, поэтому женщинам следует 1–2 раза в год посещать гинеколога, даже если чувствуют себя здоровыми.

Кольпит во время беременности

Гормональные изменения и ослабление иммунитета у беременной женщины могут привести к вагиниту, представляющему угрозу как для здоровья матери, так и для малыша. Запущенный вагинит в зависимости от срока беременности может вызвать ряд негативных последствий.

• Первый триместр: спонтанный выкидыш, смерть плода в утробе матери.
• Второй триместр беременности может быть связан с преждевременными родами, смертью плода до рождения, а также проблемами с плацентой. Последние могут привести к задержке развития плода в утробе матери и недостаточному снабжению кислородом.
• Третий триместр беременности: риск преждевременных родов, возможность заражения ребёнка во время родов.

Специфические кольпиты представляют наибольшую опасность для плода, поскольку могут спровоцировать тяжелые врожденные дефекты. До зачатия необходимо выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путём.
Лечение вагинита у беременных может быть сложным из-за ограничений на некоторые лекарства. Поэтому будущие мамы должны особенно бережно заботиться о своем здоровье и избегать факторов риска развития заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика вагинита начинается с опроса и осмотра пациенткой гинеколога. При заболевании визуальный осмотр с помощью зеркал обычно показывает отек и покраснение слизистой оболочки, кровоточивость стенок влагалища, наличие гнойных пленок и иногда небольшие язвочки.

Для аппаратной диагностики используют кольпоскопию. Метод заключается в обследовании шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа, что дает возможность рассмотреть ткани с высоким увеличением и оценить тип и тяжесть изменений.
Для диагностики кольпита используются лабораторные методы. Для исследования берут мазки отделяемого с канала шейки матки, из влагалища и уретры.

1. При остром или подостром кольпите в мазке обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Иногда этот метод помогает выявить возбудителя заболевания.
2. Бактериологический посев – метод, который предполагает переноса взятых образцов на питательную среду для культивирования, выявления и изучения возбудителя.
3. Полимеразно-цепная реакция — самый точный способ диагностики венерических болезней, который выявляет ДНК возбудителя в анализируемом материале.
4. ИФА — это метод, который обнаруживает частицы бактерий в образце.

Врач может назначить дополнительные анализы крови на сифилис, гепатит С и ВИЧ.

Методы лечения

Выбор метода лечения воспаления влагалища определяется типом возбудителя. При вагинитах используют лекарства, действующие на весь организм.

1. Применяются для лечения бактериального вагинита. Выбор препарата осуществляется с учетом вида возбудителя. В лечении чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и так далее.
2. Противогрибковые препараты применяют при грибковом кольпите. В этом случае часто назначают флуконазол.
3. Лекарственные препараты противопротозойного действия используются для лечения воспалений, возникших из-за одноклеточных организмов (например, трихомонады). Чаще всего назначают лекарства на основе метронидазола.

При смешанном вагините возможно одновременное применение двух групп лекарственных средств.
Лечение кольпита врач-гинеколог назначает индивидуально. Лечение без контроля врача может привести к осложнениям, которые трудно вылечить.

При воспалении влагалища вместе с препаратами системного действия используют местные антисептические, противобактериальные и/или противогрибковые лекарства. Вагинальные таблетки и свечи действуют непосредственно на очаг патологического процесса.

• «Бетадин», свечи (противомикробное, противовоспалительное);
• «Клион Д» – вагинальные таблетки с комбинированным действием против микробов и грибка.
• «Тержинан» — вагинальные таблетки с комбинированным действием против простейших, бактерий, грибов и воспалений.

Кроме того, при необходимости проводятся спринцевания антисептическими растворами.

В качестве дополнительного лечения по согласованию с врачом можно использовать народные методы: подмывания настоем трав, прием травяных чаев, применение тампонов с продуктами пчеловодства и так далее.

Соблюдения диеты

Сбалансированное питание важно для лечения и профилактики кольпитов. Во время антибиотикотерапии отказываются от алкоголя, потому что многие препараты взаимодействуют с этанолом. Кроме того, спиртные напитки вместе с лекарственными средствами повышают нагрузку на печень.
Для успешного лечения нужно исключить из рациона или значительно сократить потребление продуктов, которые негативно влияют на микрофлору влагалища.

• мучное, сдоба;
• сладости;
• острое;
• копчености;
• газированные напитки.

Кисломолочные продукты и растительная пища благотворно влияют на влагалищную флору. Эти рекомендации по питанию также могут помочь в профилактике патологий.

Осложнения после инфекции

Воспаление слизистой влагалища грозит серьёзными осложнениями.

• цистит, уретрит;
• эндоцервицит;
• эрозия (изъязвление) шейки матки;
• Воспаление внутренней оболочки матки.
• Неспособность зачата (при воспалениях матки, вызванных возбудителями инфекций, передающихся половым путем).

Для избежания осложнений нужно своевременно диагностировать вагинит и пролечиться.

Рекомендации для восстановления

Лечение кольпита антибиотиками может нарушить состав микрофлоры кишечника. После завершения курса терапии некоторые доктора советуют принять пробиотики или пребиотики.

Аналогично происходит и с микрофлорой влагалища. Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, антибактериальный препарат негативно влияет и на молочнокислые бактерии. Для восстановления флоры половых органов после приема антибиотиков применяются вагинальные суппозитории или капсулы с лактобактериями. В отдельных случаях по окончании лечения назначают противогрибковые средства для профилактики кандидоза.
Для восстановления природной защиты организма после лечения врачи советуют принимать витаминные комплексы. Важно обратить внимание на витамин С.

Профилактика кольпита проще лечения. Специалисты советуют девушкам и женщинам для этого избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции, следовать правилам интимной гигиены и регулярно посещать гинеколога.