Эндометриоз: симптомы, стадии, методы лечения и народные средства

Эндометриоз является одной из трех основных причин бесплодия у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 35 лет, но им подвержены и более молодые женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Помимо проблем с зачатием, эндометриоз может вызывать ряд других серьезных осложнений, поэтому его лечение желательно начинать сразу после постановки диагноза, применяя все доступные методы.

Что такое эндометриоз

Заболевание чаще встречается у женщин с дисгормональными нарушениями. Это приводит к сбоям в менструальном цикле. В результате эндометрий (внутренний слой матки) не отторгается обычным образом, а начинает скапливаться в брюшной полости. В запущенных случаях его можно обнаружить даже в легких и гортани.

Риску подвержены не только женщины старше 40 лет. Эндометриоз может развиться и у молодых девушек, даже при отсутствии сексуальной активности или редких половых контактах.

Наибольшую угрозу представляет тот факт, что ткани эндометрия могут распространяться на соседние органы, где формируются очаги, нарушающие их обычную работу. Это может привести к бесплодию и нарушениям в работе органов малого таза. Предотвращение развития тяжелых стадий заболевания во многом зависит от ранней диагностики.

Причины и симптомы заболевания

Врачи до настоящего времени не смогли установить окончательный перечень причин, приводящих к развитию этого заболевания.

К установленным факторам, способствующим развитию эндометриоза, относят:

• гормональный дисбаланс любой этиологии, включая уменьшение синтеза эстрогенов;
• повторяющиеся травматические повреждения репродуктивной системы женщины (аборты, спонтанные выкидыши);
• генетическая предрасположенность;
• нежелание вступать в сексуальные отношения с представителями противоположного пола;
• анемия характеризуется аномально низким уровнем гемоглобина в крови.

В каждом случае заболевание имеет идентичное проявление. Характерные признаки эндометриоза:

• острая боль в нижней части живота (иногда распространяющаяся на всю брюшную полость), которая усиливается по мере приближения к завершению менструального цикла;
• кровотечения, сопровождающиеся болезненными ощущениями, возникающие вне менструального цикла;
• дискомфорт, возникающий в процессе сексуального контакта;
• когда поражение затрагивает мочевой пузырь и кишечник, возникают болезненные ощущения во время мочеиспускания и при дефекации.

В медицинской практике задокументированы случаи бессимптомного течения эндометриоза матки. Диагностировать это заболевание даже опытным специалистам удается только с использованием аппаратных методов исследования.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптомов с аппендицитом и другими состояниями. Поэтому, при планировании операции, рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для исключения неправильного диагноза.

Формы и стадии недуга

Определение стадии эндометриоза основано на локализации очагов и степени проникновения в ткани.

В соответствии с первым параметром выделяют:

1. Генитальная форма характеризуется отторжением эндометрия в шейке и канале матки. Данное состояние известно как аденомиоз или внутренний эндометриоз. Кроме того, может присутствовать и внешняя генитальная форма заболевания.
2. Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется ростом ткани эндометрия за пределами матки. Наиболее часто поражаются кишечник, почки и мочевой пузырь. Также очаги поражения могут формироваться в послеоперационных рубцах, и в редких случаях – в органах дыхательной системы.

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от его развития.

Согласно ей выделяют 4 стадии:

1. Эндометриоз 1 степени может протекать бессимптомно. Менструальный цикл обычно не нарушается, однако могут возникать дискомфортные ощущения перед началом месячных, а также высока вероятность болезненных ощущений в период менструации. Беременность при такой степени эндометриоза наступает без проблем. Даже при проведении инструментальных исследований выявить очаги заболевания не удается. Диагностировать патологию возможно только посредством регулярного наблюдения гинеколога и проведения ультразвукового исследования (одно – до начала месячных, другое – сразу после их окончания).
2. При 2 степени заболевания пораженные клетки начинают проникать вглубь органа, что сопровождается усилением болевого синдрома. На придатках формируются эндометроидные кисты. Также наблюдается укорачивание менструального цикла и появление кровянистых выделений, предвещающих наступление менструации. Беременность на этой стадии еще возможна.
3. При эндометриозе 3 степени наблюдается усиление болевых ощущений, нарушение менструального цикла и обильные кровопотери. Часто к этому добавляются симптомы анемии, обусловленной дефицитом железа. В области малого таза формируются спайки, которые могут вызывать тошноту и рвоту.
4. четвертая стадия – это крайняя степень развития заболевания, возникающая при отсутствии какой-либо терапии. У женщин наблюдаются мучительные боли в животе, которые становятся регулярными. Кисты яичников значительно увеличиваются в размерах. Воспалительные очаги поражают не только яичники, но и затрагивают кишечник и мочевой пузырь.

Чем раньше будет диагностирован эндометриоз, тем легче будет подобрать эффективное лечение. В продвинутых стадиях часто требуется хирургическое вмешательство.

Диагностические мероприятия

На основании жалоб пациентки опытный специалист может предположить наличие эндометриоза. Осмотр способствует подтверждению диагноза.

О присутствии болезни будут свидетельствовать:

• яичники, увеличенные из-за кистозных образований;
• болезненные и шиповидные образования в области за маткой;
• ограниченная подвижность матки и яичников, обусловленная, как правило, спайками;
• основной репродуктивный орган имеет шаровидную форму.

Обычно, наряду с осмотром, назначают кольпоскопию и ультразвуковое исследование. Трансвагинальное УЗИ, в частности, позволяет получить больше информации, чем стандартное УЗИ брюшной полости, особенно при наличии эндометриоза шейки матки. Наилучший период для проведения обследования – вторая фаза менструального цикла (с 16 по 19 день).

Если установить диагноз затруднительно, применяют МРТ, компьютерную томографию или гистероскопию. При прогрессировании заболевания целесообразно проведение цистоскопии и ирригоскопии. Эти методы позволяют оценить выраженность повреждений мочевого пузыря и кишечника. Для дополнительной диагностики используется анализ крови на опухолевые маркеры.

Лечения эндометриоза

Для предотвращения хирургического лечения и возможных осложнений, важно начинать борьбу с заболеванием на ранних стадиях. Лечение эндометриоза у женщин определяется степенью вовлечения тканей. На начальных этапах можно добиться положительных результатов с помощью гормональной терапии. Прогрессирующий эндометриоз быстро переходит в хроническую форму. Поэтому при каждом возвращении симптомов необходимо обращаться к гинекологу. В таких случаях, вероятно, потребуется хирургическое удаление пораженных областей с последующей комплексной терапией, включающей медикаментозное лечение и применение методов нетрадиционной медицины.

Народные средства

Нетрадиционная терапия охватывает широкий спектр процедур, включающий не только прием травяных настоев, но и грязевые обертывания, пиявки и другие методы.

Традиционные методы лечения эндометриоза с использованием трав:

• календулу можно использовать в виде отвара для питья, спринцеваний или для пропитки тампонов.
• смесь, состоящая из сока алоэ, прополиса и меда, наносится на пораженные участки на ночь.
• отваренный в молоке лук (помещается во влагалище);
• принимать настой из семян конопли следует трижды в день до приема пищи.
• отвары или настойки болиголова и Марьиного корня;
• свекольный сок;
• компрессы на основе прополиса;
• алкогольная настойка, приготовленная на основе хмелевых шишек или кедровых орехов;
• сочетание экстрактов сибирского женьшеня и ортилии однобокой;
• для приготовления настоя требуется 1 столовая ложка вишневой коры, 3 столовые ложки корня тутового дерева и 100 г водки.

Нельзя полагать, что народные методы способны излечить серьезное заболевание. Кроме того, лечение травами – это длительный процесс. Врачи советуют применять лечебные свойства растений в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии эндометриоза.

Препараты для лечения гинекологического заболевания

Для облегчения состояния пациенту назначают комплекс препаратов, воздействующих по-разному. Прежде всего, используются средства, уменьшающие болевые ощущения, что направлено на облегчение симптомов. Далее применяются гормональные медикаменты, играющие важную роль в лечении. Именно дисбаланс гормонов является причиной развития заболевания.

Эффективные методы лечения эндометриоза включают в себя:

• внутриматочные гормональные спирали (Мирена);
• растворы для гестагеновых инъекций (Депо-провера);
• препараты, в состав которых входят прогестины (например, Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон);
• препараты для оральной контрацепции (Жанин, Диане-35, Новинет, Силуэт);
• модуляторы эстрогеновых рецепторов (Летрозол);
• антигонадотропины (Данатрол, Гестринон);
• гонадотропин-рилизинг гормоны, такие как спреи Бусерелин и Синарел, а также инъекции Золадекс и Диферелин.

В случаях развитых стадий заболевания указанные лекарственные средства следует применять одновременно, дополняя их хирургическим удалением затронутых участков.

Можно ли забеременеть при патологии

Эндометриоз сам по себе не приводит к бесплодию, но может значительно снизить вероятность беременности. Это связано с тем, что кистозные образования, часто сопровождающие заболевание, могут вызывать непроходимость яичников. Тем не менее, на начальных этапах, если сохраняется частичная проходимость, шансы на зачатие остаются высокими.

Многие гинекологи считают, что зачатие при данной патологии может привести к ее спонтанному выздоровлению. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Важно отметить, что при наличии заболевания требуется тщательное наблюдение врача на протяжении всей беременности, поскольку сохраняется риск выкидыша.

Особенности лечения после 40, 50 лет

Женщинам старшего возраста это заболевание дается сложнее. Кроме того, лечение для них имеет свои нюансы, поскольку многие женщины в этом возрасте не планируют рожать детей. Поэтому в терапии часто используются гормональные препараты, которые имитируют состояние климакса.

В этих случаях подбираются лекарственные препараты, подавляющие секрецию половых гормонов яичниками. В результате дефицита эстрогенов останавливается прогрессирование эндометриоза, и рост аномальных клеток замедляется.

После успешного прохождения терапии пациентке необходимо длительное восстановление. Этот процесс может занять больше года, пока не нормализуется гормональный фон.

С возрастом эффективность медикаментозного лечения снижается. В связи с этим, при запущенных формах эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственным способом решения проблемы.

Профилактика

Своевременное обнаружение является ключевым фактором в успешном лечении любого заболевания. В случае эндометриоза это представляет значительные трудности, поскольку заболевание часто протекает без выраженных признаков.

Среди наиболее эффективных мер профилактики следует отметить:

• регулярное наблюдение за женщинами, перенесшими аборт или хирургическое вмешательство на матке;
• осмотры девочек в подростковом возрасте;
• тщательное обследование женщин с дисменореей;
• использование оральной гормональной контрацепции;
• предотвращение инфекций, передающихся половым путем (при их выявлении – оперативное лечение, обеспечивающее полное выздоровление).

При возникновении боли не рекомендуется полагаться исключительно на обезболивающие препараты, поскольку с каждой новой менструацией заболевание эндометриоз будет усиливаться.

Невозможно помочь женщине, склонной к этому заболеванию, без её собственного внимания к здоровью. Регулярных посещений врача недостаточно, поскольку причиной эндометриоза часто являются гормональные сбои. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, что предполагает отказ от вредных привычек.