Нельзя игнорировать острую боль, требуется незамедлительное принятие мер для её купирования. Часто для облегчения состояния люди используют препарат «Нимесулид». Рассмотрим, как он воздействует на организм, какие свойства имеет его активное вещество и каковы особенности применения — в этой статье.
Формы выпуска, состав
Препарат содержит в качестве действующего вещества N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, также известный как нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам.
Различные лекарственные формы могут быть применены.
- в каждом пакетике содержится 100 мг нимесулида в виде гранул для приготовления раствора.
- таблетки — 100 мг;
- суспензию — флакон 60 мл;
- гель — 0,1 %.
У каждой лекарственной формы свои вспомогательные компоненты, которые обеспечивают увеличение срока годности, улучшают вкусовые качества и влияют на структуру препарата.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Сульфониламиды, в состав которых входит этот препарат, обладают способностью оперативно блокировать болевые рецепторы. Это обусловлено их воздействием на синтез простагландинов, процесс, в котором участвует фермент циклооксигеназа.
Препарат обладает наиболее ярко выраженными анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Однако, по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами, он не так эффективен в снижении температуры. Приём нимесулида противопоказан при лихорадке инфекционного происхождения или во время простуды.
Препарат в форме для приема внутрь начинает всасываться сразу во рту, через слизистую оболочку. Пиковая концентрация в плазме достигается через полтора-два часа. Эффект сохраняется до 6-7 часов.
Гель характеризуется быстрым впитыванием и обеспечивает почти мгновенное облегчение болевых ощущений в области нанесения. Попадание средства в системный кровоток незначительно. Метаболизируется и выводится из организма преимущественно через печень, а также почками в неизменённом виде.
Для чего назначают Нимесулид
Препарат не предназначен для лечения заболевания, он устраняет острую боль и уменьшает воспалительные проявления.
Нимесулид обычно используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся интенсивной болью.
Среди них:
- артриты разного генеза;
- остеоартрозы, артрозы;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- радикулит;
- бурсит.
Данное лекарственное средство также применяют при других заболеваниях, характеризующихся сильной болью.
Это:
- острая зубная боль и боль после стоматологического лечения.
- невралгия;
- посттравматические ощущения;
- артралгия;
- головная боль;
- миалгия;
- послеоперационная боль;
- растяжение и воспаление мышц, сухожилий;
- болезненные месячные.
Кроме того, гель используется при:
- тендините;
- люмбаго;
- растяжении связок, мышц;
- остеоартрите;
- периартрите.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат в любой лекарственной форме предназначен для пациентов старше 12 лет. Применение у детей младше этого возраста может привести к серьёзным нежелательным последствиям.
Следует выбирать минимальную эффективную дозу. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.
Таблетки Нимесулид
Для защиты слизистой оболочки рекомендуется принимать таблетки после еды. Взрослым суточная доза составляет 200 мг, которую желательно разделить на два приема. Максимальная дозировка в сутки — 400 мг. Детям старше 12 лет следует принимать по 50-100 мг лекарственного средства дважды в день.
В форме порошка
Перед использованием гранулы следует растворить в половине стакана чистой воды, которая может быть как холодной, так и слегка подогретой. Полученный раствор необходимо выпить сразу после приготовления, не подлежит хранению.
Рекомендованная доза Нимесулида в порошковой форме совпадает с дозировкой таблетированных препаратов: один пакетик (содержащий 100 мг действующего вещества) дважды в день. В случае необходимости взрослым пациентам допускается увеличение суточной дозы до 400 мг, однако не следует превышать это значение. Пожилым пациентам врач определяет оптимальную дозу, учитывая их состояние и результаты обследований.
Гель Нимесулид
Для облегчения локальной боли рекомендуется использовать мазевую форму препарата. Необходимо выдавить 5-6 сантиметров геля из тюбика и аккуратно втирать в область поражения до тех пор, пока он полностью не впитается. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день, но не дольше месяца.
Использовать препарат не рекомендуется на открытых ранах, а также в области глаз и губ. В случае случайного проглатывания следует прополоскать рот и принять сорбенты.
При беременности и лактации
Во время беременности женщины особенно уязвимы к различным заболеваниям, поскольку их иммунная система в этот период часто бывает ослаблена.
Признаки начинающегося воспалительного процесса, такие как повышение температуры, ломота в теле и боли различного происхождения, могут быть купированы с помощью Нимесулида?
Врачи не рекомендуют начинать лечение данным способом, поскольку препарат обладает выраженным действием. Медики предлагают использовать менее интенсивные средства с аналогичным эффектом.
В течение первого триместра, когда происходит формирование всех систем плода, применение препарата может спровоцировать возникновение патологий. Использовать лекарственное средство во втором триместре, когда органы ребенка уже сформированы, допустимо, но только под контролем специалиста.
Приём лекарств в заключительной стадии беременности может привести к серьёзным проблемам как для женщины, так и для ребёнка.
- резкие колебания артериального давления, которые могут спровоцировать преждевременные роды;
- почечная недостаточность;
- риск досрочного закрытия артериального протока.
- снижение количества вод;
- остановка сокращений матки;
- кровотечения;
- отёки.
Во время грудного вскармливания не рекомендуется использовать Нимесулид для снятия боли, поскольку препарат проникает в молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье младенцев.
Возможно ли сочетание алкоголя с приемом данного лекарственного средства?
Поскольку лекарственное средство не оказывает прямого воздействия на этиловый спирт, в инструкции отсутствует информация о его совместимости с алкоголем.
В этой ситуации медицина придерживается однозначной позиции: сочетание алкоголя и мощного противовоспалительного средства наносит вред организму, а не способствует его исцелению.
Почему врачи проявляют такую бескомпромиссность? Напитки с этиловым спиртом оказывают разрушительное воздействие на клетки и ткани всех органов, в особенности на печень, выполняющую функцию главного фильтра. Алкоголь приводит к ее разрушению. «Нимесулид» – препарат с высокой токсичностью, который также увеличивает нагрузку на печень. Сочетание этих веществ приводит к серьезным нарушениям в работе печени, что может спровоцировать полную недостаточность и гепатит.
Принимать таблетку следует лишь спустя не менее 10 часов после употребления последнего алкогольного напитка. В противном случае желаемого результата не наступит, и вместо этого возникнут нежелательные последствия.
Лекарственное взаимодействие
- Одновременный приём с другими нестероидными противовоспалительными средствами может привести к усилению токсического эффекта. Это не рекомендуется.
- Одновременный прием глюкокортикостероидов и антикоагулянтов может повысить риск внутренних кровоизлияний в органах желудочно-кишечного тракта.
- Нимесулид может уменьшать эффективность диуретиков и фуросемида, а в сочетании с последним препаратом усиливает нарушение выведения калия и натрия.
- Совместное применение литийсодержащих препаратов и других лекарственных средств может оказывать негативное воздействие на организм.
- Данный препарат ослабляет действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма.
- Совместное применение нимесулида и ингибиторов АПФ может привести к почечной недостаточности.
- Использование препарата, содержащего циклоспорин, может приводить к повышенной нагрузке на почки и печень, вследствие чего развивается их дисфункция.
Данное сочетание относится к оральным препаратам, которые оказывают системное воздействие на организм. При соблюдении правильной техники применения и дозировки гель не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Эффективность препаратов нимесулида обусловлена его сильным воздействием на организм.
Устранение таких симптомов, как лихорадка или острая боль, одновременно влияет на другие системы организма. Периодически у пациентов, принимающих этот препарат, возникают побочные эффекты.
Список внушительный:
- позывы к рвоте;
- острая боль в районе желудка;
- диарея или запор;
- нарушение ритма миокарда;
- скачки пульса;
- общая слабость, утомляемость;
- повышение содержания калия в плазме;
- отёчность кожных покровов;
- частые головокружения;
- резкое повышение, а потом спад АД;
- аллергическая сыпь на коже, чесотка;
- неконтролируемые мышечные спазмы;
- гипергидроз;
- проблемы с дыханием, одышка;
- спазмы в бронхах;
- повышенное газообразование;
- язвенные патологии, эрозии, кровотечения в ЖКТ;
- воспаление печени;
- нарушения мочеиспускания;
- ранки во рту, дёснах;
- проблемы со зрением;
- панический синдром;
- тревожность;
- почечная недостаточность;
- спад температурных показателей;
- излишняя активность, агрессивность.
Подобные признаки обычно возникают после использования таблетированной формы или суспензии. При соблюдении инструкции гель не всасывается в кровь, что снижает вероятность возникновения нежелательных реакций. На месте нанесения мази могут возникать аллергические проявления, такие как покраснение, высыпания и шелушение кожи.
Для уменьшения негативного влияния на организм рекомендуется использовать лекарственное средство в минимально необходимых дозах и непродолжительный период времени.
Превышение рекомендованной дозы может вызвать серьёзные осложнения. Это может усугубить нежелательные побочные эффекты и спровоцировать острую почечную недостаточность, остановку дыхания, анафилактический шок, судороги и кому. В случае передозировки необходимо принять сорбенты и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Передозировка гелем возможна лишь при применении существенно превышающей дозы препарата (более 50 г). К признакам передозировки относятся тошнота и рвота.
Значительная токсичность препарата накладывает ряд ограничений в применении.
Это:
- повышенная чувствительность к входящим в состав препарата веществам, как активным, так и вспомогательным, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.
- аспириновая астма представляет собой аллергическую реакцию на ацетилсалициловую кислоту.
- детский возраст — до 12 лет;
- болезни с внутренними кровотечениями;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжёлые патологии печени;
- сниженная свёртываемость крови;
- беременность (в первом и последнем триместре);
- язвенные процессы в желудке;
- период после коронарного шунтирования;
- лактация;
- жар и лихорадка при вирусных заболеваниях и ОРЗ;
- гиперкалиемия;
- алкоголизм и наркомания.
При выборе препарата необходимо также учитывать наличие определенных заболеваний, которые могут потребовать изменения дозировки и пристального контроля со стороны врача.
- проблемы с функциональностью почек;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет второго типа;
- ишемия.
Для пациентов пожилого возраста необходимо проводить систематический контроль, включающий визуальный осмотр и клиническую оценку, а при необходимости корректировать дозировку или прекращать применение лекарственного средства.
Аналоги Нимесулида
В фармакологической практике для обозначения препаратов с нимесулидом в качестве действующего вещества используются различные синонимы.
Среди них:
- «Немулекс» в гранулах для лечебного раствора;
- «Флолид» в таблетках, суспензии и гранулах;
- «Нимесан» в таблетированной форме;
- «Актасулид» в капсулах;
- «Пролид» — рассасывающиеся таблетки;
- ««Найз» доступен в виде таблеток, геля и суспензии.
- «Нимесил» в гранулах;
- «Апонил» в пилюлях;
- «Нимулид» — гранулы, таблетки, мазь.
Другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают на организм аналогичное воздействие, снимая болевые ощущения, снижая температуру и предотвращая воспалительные процессы. Разнообразие лекарственных средств в этой группе велико, так как существует множество препаратов с одним и тем же активным компонентом.
Определение подходящего лекарственного средства и его формы выпуска определяется индивидуальными особенностями каждого случая, включая симптомы, диагноз, возраст пациента и сопутствующие заболевания.
