Гепатит, вызванный вирусами, – заболевание, встречающееся достаточно часто, и некоторые его формы могут быть фатальными. Для предотвращения серьезных осложнений важно, чтобы каждый человек был осведомлен о способах распространения этой инфекции, ее симптомах и методах профилактики. Более детальную информацию об этом вы найдете в нашей статье.
Что такое вирусный гепатит

Вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусной инфекцией. Заболевания, входящие в группу гепатитов, также называют «желтухой», поскольку у пациентов нередко наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек. Это связано с увеличением концентрации билирубина в крови и тканях организма.
Разновидности заболевания
Вирусные гепатиты классифицируют в зависимости от типа возбудителя. В медицинской литературе названия вирусов, вызывающих это заболевание, нередко сокращают, используя латинские буквы.
В зависимости от типа возбудителя, выделяют следующие виды гепатитов:
- А (болезнь Боткина);
- В (сывороточный гепатит);
- С;
- D (дельта-гепатит);
- Е;
- F;
- G.
Ученые сообщают о существовании других вирусов гепатита, которые пока недостаточно изучены. Также, причиной заболевания могут быть вирусы герпеса, краснухи, лихорадки Ласса и другие патогены.
По особенностям течения различают гепатиты:
- Фульминантная форма заболевания отличается стремительно развивающимся воспалительно-некротическим процессом и критическим состоянием пациента. Она может возникать из-за инфекции, вызванной вирусами гепатита А, В и D.
- Заболевание протекает остро и характеризуется ярко выраженной симптоматикой, при этом инфицирование вирусом, вероятно, произошло недавно.
- Протекающий длительное время и характеризующийся постепенным развитием. Выраженность признаков незначительна, а характер не позволяет установить точный диагноз.
Особую опасность представляет острая форма гепатита, поскольку при отсутствии лечения и сохранении симптомов у больного может развиться печеночная кома уже через 1-2 недели.
Причины и пути передачи
Вирусный гепатит вызывается попаданием в организм вируса определенного типа и последующим его размножением.
Способы заражения определяются видом возбудителя.
- гепатит А, Е и F передаются фекально-оральным путем, то есть через загрязненную питьевую воду, немытые фрукты, грязные руки, а также контактно-бытовым путем, например, при использовании общей посуды.
- инфицирование гепатитами B, C, D и G может происходить парентеральным путем (например, при маникюре, педикюре, нанесении татуировок, во время медицинских процедур, связанных с повреждением кожи), половым путем, трансплацентарным (от матери к ребенку в период беременности) и, возможно, контактно-бытовым.
Вирус гепатита D обладает структурной особенностью: он не может самостоятельно синтезировать белок. Поэтому для заражения вирусом гепатита D необходимо, чтобы в организме уже присутствовал вирус гепатита В. Одновременное заражение двумя типами вирусов существенно усугубляет течение заболевания и неблагоприятно сказывается на прогнозе.
Клиническое течение болезни
Проявления заболевания определяются видом вызвавшего его возбудителя, но для многих форм гепатита свойственны следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- недомогание;
- диспепсические расстройства;
- нарушения сна;
- тяжесть или боль в правом подреберье;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек наблюдается, однако существуют и варианты течения заболевания без желтухи.
- нарушение стула;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала.
При гепатите А возникает повышение температуры тела и проявляются признаки интоксикации.
В некоторых случаях, в силу особенностей организма и типа заболевания, определенные симптомы могут не проявляться.
Хронический вирусный гепатит C считается одним из самых опасных заболеваний, которое врачи часто называют «ласковым убийцей». На протяжении длительного времени болезнь развивается, практически не проявляясь, что может привести к циррозу и развитию злокачественных опухолей в печени.
Методы диагностики
Для выявления гепатитов в первую очередь проводят анализ крови, который позволяет обнаружить РНК вируса, его антигены и антитела к конкретному типу вируса (с использованием методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции).
В перечень обследований включены следующие методы медицинского исследования.
- общий и биохимический анализ крови выявит отклонения при заболевании, в частности, повышенный уровень билирубина и высокая активность печеночных ферментов.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости проводится для оценки состояния печени и других внутренних органов.
- проведение пункционной биопсии печени позволяет оценить степень повреждения тканей органа, определить оптимальную тактику лечения и выявить эффективность проводимой терапии.
При гепатите А для диагностики может быть назначен анализ кала. В данном случае биопсия печени не имеет практического значения.
Принципы лечения
Диета обязательна при всех формах вирусного гепатита. Она предполагает отказ от жирной, жареной, острой и другой пищи, перегружающей пищеварение, и увеличение количества клетчатки в рационе (стол № 5). Употребление алкоголя недопустимо.
В терапии вирусных гепатитов ключевую роль играют интерфероны. Эти препараты активируют иммунную систему организма, помогая ей бороться с инфекцией. Гепатит А является исключением, поскольку в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно в течение нескольких дней, не требуя применения иммуностимуляторов. Иногда, без лечения, может пройти и вирусный гепатит B, а также, крайне редко, гепатит С.
Для вспомогательного лечения применяются следующие группы лекарственных препаратов.
- спазмолитики (Дротаверин);
- дезинтоксикационные растворы;
- средства, содержащие ферменты, применяются для поддержания нормального пищеварения (например, панкреатин).
- желчегонные (Холосас);
- урсодезоксихолевая кислота используется для профилактики проблем с образованием желчи.
- для профилактики осложнений и уменьшения активности патологического процесса применяют гормональные препараты (например, Преднизолон).
- сорбенты, предназначенные для выведения токсинов из организма (Полифепам);
- витаминные препараты.
Лечение вирусных гепатитов может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, включая инфекционное отделение, а при наиболее тяжелом течении – в отделении интенсивной терапии.
Осложнения вирусных гепатитов
Степень риска возникновения неблагоприятных последствий определяется видом вируса. Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается при гепатите А, поскольку это заболевание не становится хроническим и редко вызывает осложнения, обычно проявляющиеся в воспалении желчного пузыря и протоков. После перенесенной инфекции формируется стойкий, пожизненный иммунитет.
В большинстве случаев вирусные гепатиты не приводят к осложнениям при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.
Несмотря на это, заболевания этой группы способны вызывать ряд неблагоприятных последствий:
- В, D – печеночная недостаточность, коматозное состояние, обусловленное поражением печени;
- С – цирроз, рак печени;
- У пациента диагностированы почечная и печеночная недостаточность, а также печеночная кома.
- F – включает в себя воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках, а также печеночную недостаточность и печеночную кому.
- G – это воспаление желчного пузыря и желчных путей, в редких случаях – острая печеночная недостаточность.
Любой вирусный гепатит может сопровождаться вторичной бактериальной инфекцией. Прогноз становится менее благоприятным при одновременном заражении двумя различными возбудителями. Чаще всего наблюдается сочетание гепатита B с гепатитами D и C.
Продолжительность жизни с заболеванием
При своевременной диагностике острое вирусное поражение печени поддается успешному лечению и не оказывает влияния на продолжительность жизни. Однако, если заболевание переходит в хроническую стадию (что наиболее часто происходит при заражении вирусом гепатита С), оно может прогрессировать, вызывая тяжелые поражения печени, включая цирроз, рак и печеночную недостаточность. В подобных ситуациях период жизни после заражения может варьироваться от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести гепатита.
Профилактические меры
В настоящее время вакцинация является основным методом предотвращения гепатита А, В и D. Для других форм заболевания не разработаны специальные профилактические меры.
Для профилактики вирусных гепатитов А, Е и F рекомендуется:
- не следует использовать воду, не соответствующую стандартам питьевой воды.
- необходимо тщательно мыть фрукты перед употреблением.
- соблюдать правила личной гигиены;
- рекомендуется воздерживаться от посещения регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, касающейся гепатита, в частности, в странах Азии и Африки.
Для профилактики гепатитов B, C, D и G рекомендуется придерживаться следующих индивидуальных мер.
- избегать проведения медицинских вмешательств в частных клиниках, вызывающих сомнения.
- мастер должен осуществлять контроль стерильности инструмента перед его использованием в процедурах татуировки, пирсинга, маникюра и педикюра.
- необходимо избегать незапланированных сексуальных контактов и использовать средства контрацепции, такие как презервативы.
- избегать применения внутривенных наркотиков.
Для профилактики вирусного гепатита рекомендуется использовать собственные предметы личной гигиены и избегать тесного общения с заболевшими людьми.
В связи с риском и распространенностью заболеваний, упомянутых выше, при возникновении тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение существенно повышают вероятность выздоровления, даже при тяжелом течении гепатита.