Гепатит: все о видах, симптомах, лечении и профилактике

Гепатит, вызванный вирусами, – заболевание, встречающееся достаточно часто, и некоторые его формы могут быть фатальными. Для предотвращения серьезных осложнений важно, чтобы каждый человек был осведомлен о способах распространения этой инфекции, ее симптомах и методах профилактики. Более детальную информацию об этом вы найдете в нашей статье.

Что такое вирусный гепатит

Фото: img.freepik.com

Вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусной инфекцией. Заболевания, входящие в группу гепатитов, также называют «желтухой», поскольку у пациентов нередко наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек. Это связано с увеличением концентрации билирубина в крови и тканях организма.

Разновидности заболевания

Вирусные гепатиты классифицируют в зависимости от типа возбудителя. В медицинской литературе названия вирусов, вызывающих это заболевание, нередко сокращают, используя латинские буквы.

В зависимости от типа возбудителя, выделяют следующие виды гепатитов:

  • А (болезнь Боткина);
  • В (сывороточный гепатит);
  • С;
  • D (дельта-гепатит);
  • Е;
  • F;
  • G.

Ученые сообщают о существовании других вирусов гепатита, которые пока недостаточно изучены. Также, причиной заболевания могут быть вирусы герпеса, краснухи, лихорадки Ласса и другие патогены.

По особенностям течения различают гепатиты:

  1. Фульминантная форма заболевания отличается стремительно развивающимся воспалительно-некротическим процессом и критическим состоянием пациента. Она может возникать из-за инфекции, вызванной вирусами гепатита А, В и D.
  2. Заболевание протекает остро и характеризуется ярко выраженной симптоматикой, при этом инфицирование вирусом, вероятно, произошло недавно.
  3. Протекающий длительное время и характеризующийся постепенным развитием. Выраженность признаков незначительна, а характер не позволяет установить точный диагноз.

Особую опасность представляет острая форма гепатита, поскольку при отсутствии лечения и сохранении симптомов у больного может развиться печеночная кома уже через 1-2 недели.

Причины и пути передачи

Вирусный гепатит вызывается попаданием в организм вируса определенного типа и последующим его размножением.

Способы заражения определяются видом возбудителя.

  • гепатит А, Е и F передаются фекально-оральным путем, то есть через загрязненную питьевую воду, немытые фрукты, грязные руки, а также контактно-бытовым путем, например, при использовании общей посуды.
  • инфицирование гепатитами B, C, D и G может происходить парентеральным путем (например, при маникюре, педикюре, нанесении татуировок, во время медицинских процедур, связанных с повреждением кожи), половым путем, трансплацентарным (от матери к ребенку в период беременности) и, возможно, контактно-бытовым.

Вирус гепатита D обладает структурной особенностью: он не может самостоятельно синтезировать белок. Поэтому для заражения вирусом гепатита D необходимо, чтобы в организме уже присутствовал вирус гепатита В. Одновременное заражение двумя типами вирусов существенно усугубляет течение заболевания и неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Клиническое течение болезни

Проявления заболевания определяются видом вызвавшего его возбудителя, но для многих форм гепатита свойственны следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения сна;
  • тяжесть или боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек наблюдается, однако существуют и варианты течения заболевания без желтухи.
  • нарушение стула;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

При гепатите А возникает повышение температуры тела и проявляются признаки интоксикации.

В некоторых случаях, в силу особенностей организма и типа заболевания, определенные симптомы могут не проявляться.

Хронический вирусный гепатит C считается одним из самых опасных заболеваний, которое врачи часто называют «ласковым убийцей». На протяжении длительного времени болезнь развивается, практически не проявляясь, что может привести к циррозу и развитию злокачественных опухолей в печени.

Методы диагностики

Для выявления гепатитов в первую очередь проводят анализ крови, который позволяет обнаружить РНК вируса, его антигены и антитела к конкретному типу вируса (с использованием методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции).

В перечень обследований включены следующие методы медицинского исследования.

  • общий и биохимический анализ крови выявит отклонения при заболевании, в частности, повышенный уровень билирубина и высокая активность печеночных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости проводится для оценки состояния печени и других внутренних органов.
  • проведение пункционной биопсии печени позволяет оценить степень повреждения тканей органа, определить оптимальную тактику лечения и выявить эффективность проводимой терапии.

При гепатите А для диагностики может быть назначен анализ кала. В данном случае биопсия печени не имеет практического значения.

Принципы лечения

Диета обязательна при всех формах вирусного гепатита. Она предполагает отказ от жирной, жареной, острой и другой пищи, перегружающей пищеварение, и увеличение количества клетчатки в рационе (стол № 5). Употребление алкоголя недопустимо.

В терапии вирусных гепатитов ключевую роль играют интерфероны. Эти препараты активируют иммунную систему организма, помогая ей бороться с инфекцией. Гепатит А является исключением, поскольку в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно в течение нескольких дней, не требуя применения иммуностимуляторов. Иногда, без лечения, может пройти и вирусный гепатит B, а также, крайне редко, гепатит С.

Для вспомогательного лечения применяются следующие группы лекарственных препаратов.

  • спазмолитики (Дротаверин);
  • дезинтоксикационные растворы;
  • средства, содержащие ферменты, применяются для поддержания нормального пищеварения (например, панкреатин).
  • желчегонные (Холосас);
  • урсодезоксихолевая кислота используется для профилактики проблем с образованием желчи.
  • для профилактики осложнений и уменьшения активности патологического процесса применяют гормональные препараты (например, Преднизолон).
  • сорбенты, предназначенные для выведения токсинов из организма (Полифепам);
  • витаминные препараты.

Лечение вирусных гепатитов может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, включая инфекционное отделение, а при наиболее тяжелом течении – в отделении интенсивной терапии.

Осложнения вирусных гепатитов

Степень риска возникновения неблагоприятных последствий определяется видом вируса. Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается при гепатите А, поскольку это заболевание не становится хроническим и редко вызывает осложнения, обычно проявляющиеся в воспалении желчного пузыря и протоков. После перенесенной инфекции формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

В большинстве случаев вирусные гепатиты не приводят к осложнениям при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.

Несмотря на это, заболевания этой группы способны вызывать ряд неблагоприятных последствий:

  • В, D – печеночная недостаточность, коматозное состояние, обусловленное поражением печени;
  • С – цирроз, рак печени;
  • У пациента диагностированы почечная и печеночная недостаточность, а также печеночная кома.
  • F – включает в себя воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках, а также печеночную недостаточность и печеночную кому.
  • G – это воспаление желчного пузыря и желчных путей, в редких случаях – острая печеночная недостаточность.

Любой вирусный гепатит может сопровождаться вторичной бактериальной инфекцией. Прогноз становится менее благоприятным при одновременном заражении двумя различными возбудителями. Чаще всего наблюдается сочетание гепатита B с гепатитами D и C.

Продолжительность жизни с заболеванием

При своевременной диагностике острое вирусное поражение печени поддается успешному лечению и не оказывает влияния на продолжительность жизни. Однако, если заболевание переходит в хроническую стадию (что наиболее часто происходит при заражении вирусом гепатита С), оно может прогрессировать, вызывая тяжелые поражения печени, включая цирроз, рак и печеночную недостаточность. В подобных ситуациях период жизни после заражения может варьироваться от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести гепатита.

Профилактические меры

В настоящее время вакцинация является основным методом предотвращения гепатита А, В и D. Для других форм заболевания не разработаны специальные профилактические меры.

Для профилактики вирусных гепатитов А, Е и F рекомендуется:

  • не следует использовать воду, не соответствующую стандартам питьевой воды.
  • необходимо тщательно мыть фрукты перед употреблением.
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • рекомендуется воздерживаться от посещения регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, касающейся гепатита, в частности, в странах Азии и Африки.

Для профилактики гепатитов B, C, D и G рекомендуется придерживаться следующих индивидуальных мер.

  • избегать проведения медицинских вмешательств в частных клиниках, вызывающих сомнения.
  • мастер должен осуществлять контроль стерильности инструмента перед его использованием в процедурах татуировки, пирсинга, маникюра и педикюра.
  • необходимо избегать незапланированных сексуальных контактов и использовать средства контрацепции, такие как презервативы.
  • избегать применения внутривенных наркотиков.

Для профилактики вирусного гепатита рекомендуется использовать собственные предметы личной гигиены и избегать тесного общения с заболевшими людьми.

В связи с риском и распространенностью заболеваний, упомянутых выше, при возникновении тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение существенно повышают вероятность выздоровления, даже при тяжелом течении гепатита.