Заболевания, такие как остеохондроз, артрозы, патологии сосудов и инсульты, получили распространение и стали настоящей проблемой современности. Эти состояния включены в перечень показаний к применению препарата Mydocalm с толперизоном. Необходимо понимать, при каких состояниях помогает «Мидокалм», для лечения каких заболеваний он используется и как он способствует профилактике болевого синдрома.
Формы выпуска, состав
Компания «Гедеон Рихтер-РУС» производит лекарственное средство «Мидокалм» в форме таблеток круглой формы белого цвета. При приеме таблетки ощущается запах, отдаленно напоминающий укроп. Толперизона гидрохлорид является действующим веществом препарата. В состав таблеток также входят крахмал, лактоза и другие вспомогательные компоненты. Дозировка толперизона составляет 50 или 150 мг.
Компания Gedeon Richter, венгерский производитель фармацевтических препаратов, предлагает лекарственное средство «Мидокалм Рихтер» в форме жидкости. Данный препарат представляет собой прозрачный раствор, не имеющий цвета или с лёгким оливковым оттенком, и обладает слабым запахом. Каждая ампула содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Препарат предназначен для инъекций, которые вводятся внутривенно и внутримышечно.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия. Эти препараты подавляют активность двигательных нервов, что приводит к снижению мышечного тонуса и расслаблению скелетной мускулатуры. «Мидокалм» помогает уменьшить болевые ощущения, вызванные патологическими процессами в центральной нервной системе.
Производители лекарственного средства провели независимые клинические испытания в восьми исследовательских центрах. Результаты показали, что прием препарата «Мидокалм» способствует улучшению состояния позвоночника, суставов и мышц. Препарат характеризуется умеренным сосудорасширяющим действием. В настоящее время точный механизм воздействия толперизона на нейронную проводимость остается не установленным.
Использование миорелаксантов дает возможность уменьшить потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП) и отказаться от гормональной терапии.
Толперизон быстро всасывается после приема внутрь или при инъекции. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается через 30–60 минут. При инъекционном введении этот период сокращается. Толперизон не кумулирует в организме, а выводится почками в виде метаболитов в течение суток.
Лидокаин является местным анестетиком. Сочетание с толперизоном помогает снять напряжение и облегчить боль, а также способствует улучшению кровообращения в скелетных мышцах. Время всасывания лидокаина зависит от дозировки и места инъекции и обычно составляет около 35 минут. Метаболизм препарата осуществляется в печени, а затем он выводится с желчью и через почки.
От чего помогает Мидокалм
Остеохондроз, невропатии, артрозы и другие заболевания, а также неврологические расстройства часто проявляются повышенным тонусом скелетных мышц и интенсивной болью. Лекарственный препарат «Мидокалм» не предназначен для снятия боли, но помогает облегчить болевой синдром.
В некоторых случаях при патологических изменениях позвоночника, сухожилий и сосудов врачи могут назначить лекарственные препараты в виде инъекций или таблеток.
Данное средство рекомендуется использовать при наличии следующих заболеваний и состояний:
- дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвоночные диски и смежные ткани.
- рефлекторный и компрессионный синдромы остеохондроза;
- мышечные спазмы различного происхождения;
- спондилоартроз межпозвонковых суставов;
- нарушения иннервации сосудистых стенок;
- детский церебральный паралич;
- облитерирующий атеросклероз;
- туннельные невропатии;
- рассеянный склероз;
- радикулопатия;
- спондилез;
- люмбаго;
- артрозы;
- инсульт.
««Мидокалм» помогает уменьшить избыточный мышечный тонус. Применение препарата способствует облегчению болевых ощущений в спине, снимает скованность в суставах и обеспечивает большую свободу движений.
Пациентам с остеохондрозом, артрозами и радикулопатией врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Применение таких препаратов, как «Диклофенак», «Ибупрофен» или другие НПВП, может быть связано с серьезными побочными реакциями. Эти лекарства способны негативно воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая боли в области живота и желудочные кровотечения. Использование препарата «Мидокалм» позволяет уменьшить потребность в НПВП или отказаться от их применения.
Инструкция по применению препарата
При умеренной боли таблетки принимаются перорально. В запущенных случаях, при выраженном болевом синдроме, назначают инъекции «Мидокалм». Инъекции могут быть как внутримышечными, так и внутривенными.
Мидокалм в ампулах для уколов
Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1 мл. Внутривенные инъекции проводятся один раз в день. Для внутримышечных инъекций рекомендуется вводить по 1 мл дважды в течение суток.
Мидокалм в таблетках
Взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать от 1 до 3 таблетки в день, что соответствует дозе от 50 до 150 мг активного вещества в сутки. Терапевтический курс продолжается до тех пор, пока не будет достигнуто значительное облегчение боли. Затем суточную дозу можно разделить на два приема. Таблетки «Мидокалм» следует принимать перорально после еды, запивая достаточным количеством воды.
При выраженных болевых ощущениях максимальная суточная доза толперизона для взрослых может достигать 450 мг. Для этого допускается прием трех таблеток по 50 мг или одной пилюли по 150 мг три раза в сутки.
Детям до 15 лет «Мидокалм» обычно назначают в дозе от 5 до 10 мг на килограмм массы тела ежедневно. Детский церебральный паралич может быть показанием к применению данного препарата. Пациентам пожилого возраста, а также при наличии почечной и/или печеночной недостаточности, рекомендуется использовать наименьшие дозы толперизона.
Накопление метаболитов лекарства характерно для заболеваний почек. В условиях печеночной недостаточности концентрация активного вещества в крови может возрастать.
Мидокалм при беременности и лактации
Изучение воздействия толперизона на беременных не осуществлялось. В связи с этим, в соответствии с медицинскими рекомендациями, врачи советуют воздержаться от применения препарата «Мидокалм» в течение первого триместра беременности.
Использование препарата может оказать неблагоприятное воздействие на младенцев, так как толперизон попадает в грудное молоко, особенно при продолжительном лечении. Лидокаин также обнаруживается в материнском молоке. В связи с этим, прием «Мидокалм» нежелателен во время грудного вскармливания. В исключительных случаях врачи могут рекомендовать его применение беременным или кормящим женщинам.
Возможно ли совмещение приема данного лекарства и употребления алкоголя?
Употребление алкоголя не влияет на терапевтический эффект толперизона. Клинические испытания не выявили взаимосвязи между употреблением алкоголя и эффективностью препарата «Мидокалм». Чрезмерное употребление спиртных напитков во время лечения может вызвать сильные головные боли, мышечную слабость, расстройства пищеварения, тошноту, диарею. Также может наблюдаться существенная потеря массы тела.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Толперизон часто назначают в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность НПВП может быть усилена за счет применения «Мидокалма», и наоборот. Влияние комбинации с бензодиазепинами, которые характеризуются анксиолитическим, противосудорожным и снотворным действием, не было изучено.
Влияние одновременного приема толперизона вместе с антидепрессантами, нейролептиками, бета-блокаторами и декстрометорфаном (веществом, содержащимся в противокашлевых сиропах и таблетках) на организм на данный момент не изучено.
В случае необходимости, «Мидокалм» можно комбинировать со снотворными или успокоительными препаратами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение препарата «Мидокалм» в рамках длительного курса лечения возможно при соблюдении необходимых предостережений. К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к толперизону или любому другому компоненту лекарственного средства, а также миастения, характеризующаяся мышечной слабостью.
Аллергические реакции на компоненты могут проявляться зудом, покраснением и высыпаниями на коже и слизистых оболочках. В исключительно редких случаях наблюдается отек Квинке или анафилактический шок. Если после использования средства появились признаки аллергии на его компоненты, следует немедленно прекратить применение и избегать использования препаратов с аналогичным составом в будущем.
Пациенты отмечали следующие побочные эффекты:
- повышение частоты сердечных сокращений;
- дрожание и онемение рук и ног;
- боль в верхней части живота;
- артериальная гипотензия;
- потеря равновесия;
- мышечная слабость;
- головная боль;
- сухость во рту;
- сонливость;
- метеоризм.
Если пропущен прием лекарственного препарата, не рекомендуется увеличивать дозу в следующий раз. Повышение дозировки может вызвать общее недомогание, угнетение дыхания и привести к развитию комы. При незначительных симптомах отравления пациенту следует употреблять большое количество жидкости и провести промывание желудка. Серьезную передозировку необходимо лечить в условиях стационара.
Аналоги
Толперизон является активным веществом, входящим в состав таблеток «Калмирекс табс» и «Толизор». Эти препараты, являющиеся аналогами «Мидокальма» по действующему веществу, также доступны без рецепта. Цена таблеток в аптечном пункте варьируется от 200 до 350 рублей.
Инъекционные растворы «Мидокалм Рихтер» и «Калмирекс» имеют идентичный состав.
Цена 5 ампул — около 500 рублей.
Препараты «Баклосан», «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанидин» и «Тизанил» представляют собой доступные по цене аналоги «Мидокалма», действующие по схожему механизму. Эти миорелаксанты помогают уменьшить повышенный тонус скелетных мышц при спазмах, что способствует снижению болевых ощущений и расширению диапазона движений.
Соединения, входящие в состав препарата «Мидокалма», не обладают токсичностью для человека и не проявляют тератогенное, мутагенное или канцерогенное действие. Отличительными особенностями препарата является его хорошая переносимость и совместимость с лечением, проводимым с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
