Дексаметазон – это гормональный препарат, используемый в различных областях медицины. Он принадлежит к классу глюкокортикостероидов и по химической структуре схож с гормоном надпочечников, синтезируемым эндокринными железами. Данное лекарство характеризуется сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием и применяется для лечения заболеваний, на которые воздействуют глюкокортикоиды.
Состав и формы выпуска
Соединение Dexamethasone sodium phosphate выступает в качестве действующего вещества. Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- в таблетках по 0,5 мг;
- в растворах для инъекций;
- в форме глазных капель;
- в виде суспензии для глаз.
Состав вспомогательных веществ определяется формой выпуска лекарственного средства. В таблетированных формах Дексаметазон содержит следующие компоненты:
- моногидрат лактозы;
- кремнезем в коллоидной безводной форме;
- стеарат Mg;
- кроскармеллоза Na.
В препаратах для инъекций, наряду с основным действующим веществом, содержатся гидроксид натрия, очищенная вода и различные консерванты. В глазных каплях, помимо перечисленных компонентов, присутствует бура.
В состав суспензии входят следующие вспомогательные компоненты:
- этиловый спирт;
- хлорид, гидрофосфат и дигидрофосфат Na;
- полисорбат;
- хлористый бензалконий;
- очищенная вода.
Препарат сохраняет свои свойства в течение 24 месяца после даты изготовления. Рекомендуется хранить его при температуре от 5 до 25°C, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Покупка препарата возможна в аптеках только по рецепту.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием, а также проявляет антитоксическую и противошоковую активность. Будучи синтетическим кортикостероидом, он воздействует через свои активные вещества, взаимодействуя с рецепторами и оказывая влияние на ключевые физиологические процессы. Это приводит к следующим изменениям:
- снижается травматичность сосудов;
- усиливается печёночный глюкогенез;
- ускоряется катаболизм белков;
- стабилизируются клеточные процессы;
- восстанавливается костная и хрящевая ткань;
- восстанавливается нормальный уровень глюкозы, воды и микроэлементов в организме.
Дексаметазон быстро и практически полностью всасывается после применения. Его молекулы способны проникать как внутрь клеток, так и в пространство между ними. Разложение вещества происходит непосредственно в месте его действия, а метаболизм в основном осуществляется печенью, хотя в незначительной степени участвуют почки и другие ткани. Лекарство выводится из организма с мочой.
Для чего назначают препарат
Дексаметазон применяется для лечения состояний, вызванных дефицитом функции надпочечников, который может быть самостоятельным или развиться вследствие других причин, и для предотвращения осложнений после прекращения приема глюкокортикостероидов. К основным показаниям к применению этого лекарственного средства относятся заболевания, поражающие следующие органы и системы:
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- повреждения и воспаления соединительных тканей;
- заболевания эндокринной и нейроэндокринной системы, включая болезнь Иценко-Кушинга;
- ревматические проявления, остеопорозы и артриты;
- заметные признаки аллергических реакций, вызванных разными причинами;
- дерматологические болезни;
- заболевания органов зрения;
- нарушения в дыхательной системе;
- онкологические заболевания;
- состояния шока, резистентные к традиционным методам лечения;
- гематологические проблемы;
- дисфункции почек.
Назначение дексаметазона в той или иной лекарственной форме зависит от характера и специфики патологического процесса.
Инструкция по применению Дексаметазона
Стандартные методики использования Дексаметазона изложены в инструкции по применению. Однако врач может корректировать схему лечения, поскольку это зависит не только от характера заболевания, но и от ряда других факторов. Общие рекомендации по терапии этим лекарственным средством представлены ниже.
Таблетки Дексаметазон 0,5 мг
Начальная доза лекарственного средства в таблетках варьируется от 1 до 9 мг. Для достижения оптимального эффекта, ее следует разделить на несколько приемов и принимать препарат от 2 до 4 раза в течение дня.
По мере дальнейшего лечения дозировку постепенно уменьшают, и на этапе поддерживающей терапии она составит от 0,5 до 3 мг. В таких случаях, рекомендованную дозу принимают однократно, как правило, утром.
Раствор в ампулах для инъекций
При лечении Дексаметазоном пациенту обычно назначают высокие начальные дозы. Ежедневная доза для взрослого человека, как правило, составляет от 4 до 20 мг раствора для инъекций, вводимого 3-4 раза в сутки.
Рассчет дозировки лекарственного средства для детей производится на основе их массы тела. Суточная доза варьируется от 0,023 до 0,027 мг на килограмм веса.
Препараты применяют как для внутримышечных инъекций, так и для внутривенного введения. Лечение продолжается в течение нескольких дней, после чего пациента переводят на прием таблеток Дексаметазона.
Капли глазные Дексаметазон
Глазные капли Дексаметазон вводятся в конъюнктивальный мешок. В первые дни рекомендуется закапывать их каждые 2 часа, используя 1-2 капли за один раз. Позже интервал между применениями увеличивают до 4-6 часов.
При использовании препарата для профилактики воспалительных процессов после травм или хирургических процедур, обычно назначают по 1-2 капли четыре раза в день. Затем дозировка остается прежней, но частота приема снижается до 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения варьируется от 10 до 14 дней.
Суспензия глазная 0,1%
Вместо капель для лечения глаз может быть рекомендована суспензия или мазь Дексаметазона. При офтальмологических заболеваниях ее следует закапывать за нижнее веко 2-3 раза в день, используя небольшие дозы.
Длительность лечения варьируется от 7 до 10 дней, однако при необходимости курс может быть продлен.
Изменения в схему применения лекарственного средства возможны только по назначению лечащего врача. Несанкционированное изменение дозировки может спровоцировать нежелательные реакции или ухудшить состояние пациента из-за основного заболевания.
Использование при беременности и лактации
Во время беременности и грудного вскармливания прием лекарственного средства в таблетках и каплях нежелателен. Капли допустимо использовать в определенных случаях, однако на период лечения необходимо обеспечить ребенка искусственным питанием.
В указанных случаях инъекции препарата назначаются только при наличии стабильных жизненных показателей. Например, когда организм женщины идентифицирует клетки эмбриона как чужеродные и запускает процесс их отторжения. Учитывая иммуносупрессивный эффект Дексаметазона, его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.
Разрешено ли употребление алкоголя во время приема лекарственного средства?
При применении Дексаметазона в форме капель или глазной суспензии употребление алкоголя во время лечения обычно не опасно, так как препарат не попадает в желудок. Однако в других случаях отказ от спиртных напитков необходим: они усиливают работу мочевого пузыря, что снижает эффективность лечения и может спровоцировать нежелательные реакции.
Взаимодействие компонентов лекарственного препарата с этиловым спиртом может привести к нежелательным последствиям.
- раздражения слизистых;
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- желудочные боли;
- обильные высыпания на кожных покровах;
- внутренние кровотечения;
- прободные язвы.
Совместное употребление алкогольных напитков и Дексаметазона способно спровоцировать не только ухудшение состояния здоровья, но и вызвать непредсказуемые реакции в организме. Употребление спиртных напитков даже в небольших количествах допустимо не ранее чем через 2-3 дня после завершения приема препарата.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
При применении Дексаметазона другие лекарственные средства рекомендуется прекратить из-за возможной несовместимости. Взаимодействие с некоторыми группами препаратов может вызывать следующие последствия:
- эффективность терапии может быть снижена при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином и эфедрином.
- одновременный прием Дексаметазона и диуретиков может привести к потере калия, что увеличивает риск развития сердечной недостаточности.
- одновременное применение с препаратами, содержащими натрий, может привести к отекам и колебаниям артериального давления.
- при одновременном использовании с сердечными гликозидами возможно нарушение работы сердца.
- при одновременном применении с антикоагулянтами существует риск возникновения язв в желудке и кишечнике.
- при однократном приеме вместе с нестероидными препаратами возможно повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
- сочетание с препаратами, содержащими парацетамол, может вызывать поражение печени.
- использование Дексаметазона одновременно с инсулином может снижать его терапевтический эффект.
При назначении Дексаметозона важно сообщить лечащему врачу о текущем списке принимаемых пациентом лекарственных средств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Дексаметазон назначают короткими курсами лечения, и в этом случае единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. В случае необходимости длительной терапии, прием таблеток и инъекций не рекомендуется пациентам с выявленными у них следующими состояниями:
- инфекционных или паразитарных заражений;
- микозов;
- иммунодефицитных нарушений;
- системных остеопорозов;
- часто сопровождается хроническими заболеваниями, такими как язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- сахарного диабета;
- острой печеночной или почечной дисфункции;
- психозов.
Не рекомендуется также применять Дексаметазон перед и после проведения профилактических прививок.
Внутрисуставное введение не рекомендуется при наличии следующих состояний:
- околосуставные остеопорозы;
- патологическая кровоточивость;
- внутрисуставные переломы;
- обнаружение инфекционных очагов в прилежащих тканях;
- недавние хирургические вмешательства.
Не рекомендуется использовать глазные капли при наличии следующих состояний:
- поражения зрительных органов, вызванные грибковыми, вирусными или туберкулезными инфекциями;
- глаукомы и трахомы;
- эпителиальных повреждений роговицы.
Дексаметазон иногда применяется для закапывания в уши. Однако, при наличии повреждений барабанной перепонки, его использование не рекомендуется.
При использовании гормональных лекарств часто возникают нежелательные эффекты. После приема Дексаметазона возможно появление следующих симптомов:
- состояние нервной системы, проявляющееся депрессией, нарушением ясности мышления, головокружением и головными болями;
- нарушения зрительных функций, а в ряде случаев и ухудшение или кратковременная потеря зрения.
- нарушения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся тахикардией и колебаниями артериального давления;
- расстройства пищеварения, такие как приступы тошноты, рвоты или икоты, а также эрозии и язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника;
- нарушения обмена веществ, проявляющиеся в отеках и увеличении массы тела;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями в суставах и мышцах, разрывами сухожилий и остеопорозом;
- дерматологические нарушения;
- аллергические проявления.
При продолжительном использовании Дексаметазона или при превышении рекомендованной дозы вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается. В подобных ситуациях терапия направлена на устранение симптомов, и прием препарата прекращают.
Аналоги Дексаметазона
Если Дексаметазон не подходит пациенту по каким-либо причинам, назначают аналогичные средства. В качестве альтернативы возможно использование:
- Офтан Дексаметазоном;
- Максидексом;
- Дексавеном;
- Дексоной;
- Дексаметазонлонгом;
- Дексамедом;
- Фортекортином;
- Дексапосом;
- Дексафаром.
Дексаметазон и подобные ему препараты могут существенно улучшить состояние пациента при различных заболеваниях. Важно учитывать, что эти лекарства не лишены рисков и способны вызывать нежелательные эффекты. Также их использование сопряжено с рядом ограничений, соблюдение которых необходимо для сохранения здоровья.
