Флуконазол: полное руководство по применению, состав и аналоги

Заболевания возникают не только из-за вирусов и бактерий, но и из-за патогенных грибков. В случае развития подобных патологий применяется медикаментозное лечение. Таблетки Флуконазол часто используются и признаются эффективным средством в терапии грибковых инфекций.

Форма выпуска, состав и упаковка

Флуконазол является главным действующим веществом лекарственного средства. Обычно капсулы Флуконазола содержат 150 мг действующего вещества, но также доступны и формы с дозировкой 50 мг. Помимо основного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.

К ним относятся:

• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния коллоидный;
• лаурилфосфат натрия;
• крахмал.

Препарат фасуется в блистеры, содержащие одну или две капсулы. В каждой коробке обычно находится один блистер с указанным количеством капсул.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат способен ингибировать рост и распространение грибковых клеток. Его действие основано на блокировании ферментов, которые входят в состав системы цитохрома P450. Это воздействие специфично только для грибков, при этом сама система цитохрома не повреждается. Капсулы Флуконазола эффективно справляются с грибками рода Candida. Быстро уничтожают криптококки и трихофитоны.

Активное вещество лекарственного средства быстро всасывается. На эффективность препарата оказывает влияние его высокая биодоступность, которая составляет почти 90%. Максимальная концентрация в крови достигается всего через 60 минут. Кстати, приём лекарственных препаратов от молочницы во время еды не оказывает влияния на их усвоение.

Флуконазол слабо взаимодействует с гемоглобином. При этом активные вещества препарата способны проникать в различные жидкости организма, включая мокроту и слюну, где их концентрация соответствует уровню в крови. Значительное количество препарата обнаруживается также в эпидермисе и поте. Почки выводят основную часть средства (около 80%).

Инструкция по применению Флуконазола

При наличии у пациента следующих заболеваний, следует использовать данный препарат.

1. Кандидоз, поражающий слизистые оболочки полости рта, пищеварительной системы и урогенитального тракта, может проявляться в локализованной форме. В случаях неэффективности мази, рекомендуется прием капсул.
2. Выраженный кандидоз сопровождается инфекционным процессом. Затрагиваются обширные ткани, включая брюшину, мочевыводящие пути и органы дыхания. Развитие инфекции чаще всего связано с ослаблением иммунной системы у онкологических больных и при использовании иммуносупрессивной терапии. Также причиной может быть продолжительное интенсивное лечение.
3. Инфекция головного мозга, вызванная криптококками.
4. Грибковые инфекции кожи, известные как дерматомикозы, чаще всего поражают паховую область, туловище и стопы.
5. Флуконазол также эффективен для лечения онихомикоза.
6. Разноцветный (отрубевидный) лишай.
7. Эндемические микозы: гистоплазмоз и паракокцидиомикоз.

Для предотвращения грибковых инфекций рекомендуется профилактический прием флуконазола.

Режим дозирования

Определение дозировки осуществляется с учетом показаний, клинических проявлений и выбранной схемы лечения.

Предварительно проводится врачебный осмотр.

1. Инфекционные заболевания. Первоначально назначается доза 400 мг, с последующим приемом по 200 мг в течение дня. Длительность лечения определяется временем наступления положительного эффекта.
2. Атрофический кандидоз ротовой полости развивается вследствие использования зубных протезов. Лечение предполагает прием препарата в дозе 50 мг в течение 14 дней. Параллельно с этим рекомендуется использование антисептических средств для очистки протезов.
3. Криптококковые инфекции лечат, начиная с дозы 400 мг, с последующим применением 200-400 мг на протяжении всего терапевтического курса. Продолжительность лечения обычно составляет около 8 недель.
4. Орофарингеальный кандидоз требует применения препарата в дозе 50-100 мг в день. В случае необходимости терапию можно продолжить.
5. Грибковое поражение кожи. Рекомендуется принимать по 50 мг в день или 150 мг раз в неделю. Курс лечения должен составлять не менее 6 недель.
6. При грибковом поражении ногтей (онихомикозе) рекомендуется схема приёма: один раз в неделю по 150 мг. Терапевтический курс следует продолжать до полного восстановления ногтевой пластины. Заметные улучшения можно ожидать через 6-12 месяцев.
7. Отрубевидный лишай: препарат используется в течение примерно четырех недель по 50 мг в день.
8. Эндомикозы – тяжёлые заболевания, лечение которых может занять до двух лет. Рекомендуемая дозировка составляет 200-400 мг.
9. Флуконазол применяется для лечения молочницы. Рекомендуемая доза – 150 мг, принимается однократно.

Препарат в профилактических целях может приниматься по одной капсуле ежемесячно. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально и обычно составляет от 4 до 12 месяцев.

Особые указания по применению

Перед началом использования препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией и следовать указаниям по его применению.

Важные рекомендации:

• лечение должно продолжаться до достижения заметного улучшения состояния, поскольку досрочное прекращение приема капсул часто вызывает ухудшение заболевания.
• в процессе терапии требуется регулярный контроль показателей крови и функции печени.
• у пациентов с ВИЧ-инфекцией (СПИД) применение капсул Флуконазола может вызвать кожную сыпь, не связанную с грибковой инфекцией, в связи с чем необходимо немедленно прекратить прием препарата.
• под действием токсичного вещества может развиться гепатонекроз, характеризующийся гибелью клеток печени.
• при одновременном применении с лекарственными средствами, подверженными быстрому метаболизму в печени, требуется осторожность.
• в связи с возможными рисками, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать этот лекарственный препарат, однако в отдельных ситуациях, когда состояние представляет опасность для здоровья, его применение допустимо.
• перед началом терапии необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых иных медикаментах.
• действующее вещество препарата не оказывает влияния на нервную систему, психомоторные функции и способность к концентрации.

Флуконазол отпускается строго по рецепту. Самолечение данным препаратом не допускается во избежание нежелательных последствий.

Разрешено ли принимать лекарственные препараты в форме таблеток во время беременности и грудного вскармливания?

Данное лекарственное средство не рекомендуется к применению во время беременности. Существует значительный риск возникновения неблагоприятных последствий для плода, что может привести к врождённым дефектам. Задокументированы случаи деформации черепа, пороков сердца и нарушений в развитии мышечной системы. В некоторых ситуациях Флуконазол всё же может быть назначен, но исключительно в первом триместре беременности. Рекомендуется однократный приём препарата в дозировке 150 мг.

Использование препарата не рекомендуется во время грудного вскармливания, поскольку он легко проникает в организм. Попадание даже небольшого количества вещества в организм младенца может вызвать серьёзное отравление, вплоть до летального исхода.

Лекарственное взаимодействие

Для предотвращения нежелательных последствий пациента обязательно информируют о потенциальных последствиях, которые могут возникнуть при одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами.

Как влияют на Флуконазол другие медикаменты:

1. Рифампицин снижает площадь под кривой концентрации и увеличивает время, необходимое для снижения концентрации препарата в плазме крови до половины.
2. Гидрохлоротиазид повышает плазменную концентрацию.
3. Метаболизм подавляется, а концентрация в сыворотке крови увеличивается при применении карбамазепина.
4. Амитриптилин увеличивает свою эффективность.
5. При одновременном применении Целекоксиба наблюдается существенное увеличение максимальной концентрации Флуконазола в плазме крови.
6. Антикоагулянты могут вызвать кровотечения.
7. Лозартан нарушает метаболизм препарата.
8. Одновременное применение диклофенака и напроксена приводит к повышению концентрации препаратов в организме.
9. Такролимус увеличивает сывороточную концентрацию в 5 раз.

В некоторых случаях, при одновременном применении с указанными лекарственными средствами, может потребоваться изменение дозы Флуконазала.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Приём средств, к сожалению, имеет ряд ограничений. В перечень включены:

• гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
• беременность и период грудного кормления;
• следует принимать с осторожностью, особенно при одновременном применении с препаратами, влияющими на интервал QT.
• печёночная недостаточность;
• при наличии сыпи у больного;
• запрещено использовать вместе с Терфенадином;
• проаритмогенные состояния;
• возраст менее 4 лет.

Назначение данного препарата беременным женщинам требует особой осторожности.

При применении капсул Флуконазол у некоторых пациентов могут возникать нежелательные реакции, затрагивающие различные системы организма.

Наиболее распространённые:

1. Нарушения в работе нервной системы проявляются в быстрой утомляемости, головокружениях и, в некоторых случаях, судорогах.
2. Нарушения пищеварения проявляются изменением вкусовых ощущений и снижением аппетита, а также болью в животе. Также могут возникать тошнота и рвота. В редких случаях развивается желтуха и повышается уровень щелочной фосфатазы. Крайне редко наблюдается нарушение оттока желчи.
3. Наблюдается уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и гранулоцитов в крови.
4. Нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярными сокращениями (мерцательная аритмия), затрагивает сосудистую систему.
5. Аллергические реакции включают эпидермальный некролиз, сыпь, отек Квинке и крапивницу, а также зуд.

Препарат относится к сильнодействующим из-за высокой концентрации активных веществ в его составе.

Превышение рекомендованной дозировки может спровоцировать галлюцинации и вызвать параноидальное состояние. В этом случае необходимо срочно промыть желудок и принять сорбенты, предназначенные для кишечника. При тяжёлом состоянии, требующем госпитализации, пациенту вводят солевые растворы для проведения форсированного диуреза, который позволяет снизить концентрацию лекарственного вещества в организме приблизительно на 50%.

Аналоги таблеток Флуконазол

В случае необходимости, Флуконазол можно заменить препаратом с тем же действующим веществом или обладающим аналогичным механизмом действия. Эти медикаменты часто применяются для лечения грибковых инфекций.

В качестве альтернативы Флуконазола врачи советуют использовать следующие препараты:

1. Цискан используется для лечения кожных инфекций, менингита, сепсиса и заболеваний, вызванных криптококкозом. В качестве вспомогательного средства применяется при молочнице. Считается безопасным на ранних сроках беременности.
2. Флюкостат содержит те же активные вещества, что и Флуконазол. Используется для лечения эндемических грибковых инфекций и кандидозов. Не является противопоказанием для беременных женщин, однако требует особой осторожности при применении.
3. Веро-Флуконазол – это полный аналог оригинального препарата. Он идентичен по основным показаниям, составу и применяемой тактике лечения. Часто используется для длительного лечения хронических грибковых инфекций.
4. Гексал доступен в форме таблеток, порошка и растворов. Препарат обычно применяется для лечения кандидозов. Беременным женщинам прием Гексала разрешен, однако он противопоказан в период лактации, поскольку лекарственное средство проникает в грудное молоко.
5. Дифлюкан демонстрирует высокую эффективность при инфекциях, вызванных дрожжевыми грибами, дерматофитами и плесневыми грибками. Несмотря на выраженный противогрибковый эффект, препарат может вызывать различные побочные реакции. Индивидуальная дозировка устанавливается врачом.

Существует гораздо больше лекарственных средств, способных заменить Флуконазол. Не рекомендуется самостоятельно выбирать альтернативу, поскольку это может привести к нежелательным последствиям и требует консультации с врачом.

Флуконазол – это лекарственное средство в форме таблеток, обладающее широким спектром действия против грибковых инфекций. Однако, перед применением обязательно следует изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Он имеет противопоказания и может вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому рекомендуется предварительная консультация с врачом.