Ухо — это сложный орган как по строению, так и по выполняемым функциям. Важную роль в его работе играет барабанная перепонка. Повреждение этой перегородки способно вызвать дискомфорт в ухе и даже представлять опасность для здоровья.
Строение барабанной перепонки
Перепонка имеет сложное строение. Она состоит из трех слоев:
- Внешний слой состоит из скопления эпителиальных клеток. Этот слой способен к самовосстановлению при повреждениях.
- Средний — эластичная фиброзная ткань. Она характеризуется повышенной чувствительностью и находится в натянутом состоянии. Фиброзные волокна расположены в двух направлениях, образуя уникальную структуру сетки. После повреждения эти ткани не восстанавливаются. Под этим слоем находится барабанный нерв, который является частью среднего уха.
- Внутренний слой представляет собой подобие слизистой оболочки, выполняющей защитную функцию и предохраняющей перепонку от пересыхания. Небольшие мышцы контролируют ее натяжение, а клетки, из которых она состоит, обладают способностью к быстрому восстановлению. Под воздействием чрезмерно громких и резких звуков натяжение уменьшается, что приводит к снижению чувствительности органа слуха.
Для справки: диаметр барабанной перепонки составляет приблизительно 1 см. Эта мембрана расположена в области височной кости и имеет наклон.
Какие функции выполняет мембрана
Перепонка обеспечивает передачу акустических волн к органам слуха. Раковина уха улавливает эти волны и постепенно направляет их внутрь. Под воздействием звука перепонка начинает вибрировать, но человеческий мозг способен воспринимать только слабые импульсы, которые необходимо преобразовать в звук. Этот процесс происходит во внутреннем ухе.
Люди часто интересуются, каким образом перегородка передает колебания и почему она не разрушается под давлением атмосферы. Сразу за мембраной находятся наковальня, молоточек и стремечко — крошечные косточки в ухе. Именно эти три структуры принимают все колебания, возникающие в мембране. Усиленные колебания передаются далее, что вызывает рефлекторное движение жидкости, находящейся во внутреннем ухе.
Что может привести к травме
Наиболее распространенной травмой барабанной перепонки является разрыв. Несмотря на небольшую толщину мембраны (около 0.1 мм), она обладает высокой эластичностью. Поэтому для повреждения или разрыва перепонки требуется исключительно сильный и резкий звук или значительное внутреннее или внешнее давление.
На повреждение мембраны способны повлиять следующие факторы:
- раздающиеся неподалеку выстрелы, взрывы;
- чрезмерно стремительное глубоководное погружение;
- повреждения головы, затрагивающие височную область;
- серная пробка;
- механические повреждения;
- попадание в ухо инородного тела.
Воспалительный процесс при гнойном отите может приводить к повреждению перепонки. Накопленный гной оказывает давление на барабанную перепонку, вызывая ее деформацию.
Механические повреждения внутреннего уха
Даже сильный поцелуй в ухо, создающий вакуум, может привести к разрыву барабанной перепонки. Повреждение перепонки также может произойти при очистке уха не подходящими для этого предметами. Иногда люди замечают, что барабанная перепонка лопнула даже при чихании, когда нос заложен.
Небольшое повреждение барабанной перепонки, известное как перфорация, приводит к потере её эластичности. Восстановление возможно, однако может наблюдаться снижение слуха.
Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха, так как для восприятия звуков она необходима.
Симптомы повреждения
К типичным признакам перфорации барабанной перепонки относят:
- резкая боль;
- жидкие выделения или ушные кровотечения;
- внезапная потеря слуха;
- шум, звон в ушах;
- заложенность уха.
Тяжесть симптомов определяется объемом поражения мембраны. При незначительном повреждении, затрагивающем только внешний слой, снижение слуха обычно не проявляется.
Диагностические мероприятия
Отоскопия является основным способом оценки состояния барабанной перепонки. Процедура включает в себя введение специальной воронки в слуховой проход пациента, что позволяет отодвинуть раковину уха назад и вверх. Врач также может взять образец выделений из уха для выявления возможных признаков инфекции.
К методам диагностики состояния барабанной перепонки, используемым в дополнение к основным, относят:
- аудиометрию;
- вестибулометрию;
- стабилографию;
- электрокохлеографию;
- камертонное исследование.
Перед проведением диагностических процедур врач собирает анамнез, опрашивает и осматривает пациента.
Лечение травм барабанной перепонки
Небольшие повреждения барабанной перепонки обычно заживают самостоятельно. В этом случае пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим и избегать любого воздействия на ушные проходы.
В информационных целях: при повреждении барабанной перепонки, вызванном гнойным отитом, может быть рекомендован пневмомассаж. Данная процедура предполагает создание вакуумного воздействия посредством чередования низкого и высокого давления воздуха на барабанную перепонку, что стимулирует ее колебания и способствует удалению гнойных выделений, а также облегчению симптомов отита.
Существуют два основных подхода к лечению повреждений барабанной перепонки: консервативный (медикаментозный) и хирургический.
Медикаментозное лечение включает в себя наложение бумажной заплатки на небольшую область повреждения барабанной перепонки. Данная процедура выполняется только квалифицированным специалистом. Через несколько дней заплатка заменяется на новую, стерильную. Для достижения оптимального результата потребуется 3-4 подобных процедуры. Это способствует ускорению процесса регенерации и предотвращает инфицирование. При наличии загрязнений или сгустков крови в ране, врач аккуратно удаляет их ватным тампоном, а затем обрабатывает полость спиртом. Эта финальная мера необходима для предотвращения воспалительного процесса. Спиртовая обработка завершается установкой скрученного ватного тампона в ушной канал.
Для профилактики инфекции врач может рекомендовать капли с антибиотиками (например, Отофа, Ципромед и другие). Они предназначены для уничтожения вредной микрофлоры.
Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при значительном разрыве. Восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой. Операцию проводят под общим наркозом. Врач делает разрез за ухом пациента, откуда забирается небольшой фрагмент ткани. Этот лоскут используется для закрытия поврежденной мембраны. Полученный фрагмент пришивается к барабанной перепонке с использованием саморассасывающихся нитей, которые постепенно растворятся через несколько недель после заживления раны. После операции в ушной канал помещают тампон, пропитанный антибиотиком, для предотвращения инфекции.
Как предупредить травматические повреждения
Чтобы избежать повреждений барабанной перепонки, необходимо следовать определенным рекомендациям.
- При ухудшении слуха следует немедленно обратиться к врачу.
- Необходимо аккуратно и тщательно очищать уши.
- Необходимо следить за детьми и предотвращать попадание посторонних предметов в их уши.
Иногда во время авиаперелетов может быть повреждена барабанная перепонка. Чтобы избежать этого, рекомендуется следующее:
- заполнить слуховой проход берушами;
- употреблять сосательные леденцы;
- выполнять массаж ушной раковины с использованием указательного пальца.
- открывать рот при взлете и посадке самолета.
Людям, работающим с артиллерийским оружием и технологическими взрывами, также советуют открывать рот в момент взрыва. Это поможет уменьшить разницу давлений, воздействующего на мембрану с обеих сторон.
Барабанная перепонка представляет собой сложную внутриушную мембрану. Несмотря на ее эластичность, она может получить травму, что приведет к различным проблемам, включая потерю слуха. Соблюдение мер предосторожности, направленных на защиту органов слуха от внешних факторов и чрезмерно громких звуков, поможет предотвратить подобные повреждения.
