Вакцинация от гепатита А: для кого необходима, как проводится и какие есть противопоказания

Гепатит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Различные формы этого заболевания отличаются по степени тяжести, однако их объединяет то, что отсутствие диагностики и лечения вовремя может привести к осложнениям в работе печени. Предотвратить развитие одной из форм гепатита возможно путем своевременной вакцинации против гепатита А.

Что такое гепатит А, чем опасна инфекция

Болезнь Боткина, также известная как желтуха или гепатит А, вызывается вирусом гепатита А. Данная патология является наиболее безопасным и распространенным типом гепатита, поскольку не переходит в хроническую стадию и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако, это не означает, что желтуха является безвредной.

Гепатит А – это заболевание, при котором поражается печень и наносится серьезный ущерб ее функциям. Наиболее часто от него страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет и молодые люди до 30 лет. Вирус, вызывающий желтуху, распространяется через воду и пищу, попадая в них с отходами инфицированного человека. В связи с этим гепатит А часто называют болезнью немытых рук. Если не соблюдать простые правила гигиены, вероятность заражения становится очень высокой. Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в период с июля по ноябрь.

Патогенный агент проникает в организм человека через слизистую оболочку желудка, избегая лимфатических узлов. С током крови он достигает печени и воздействует на ее клетки.

Инкубационный период заболевания может составлять от 7 до 50 суток. На начальном этапе признаки болезни похожи на симптомы кишечной инфекции:

• гипертермия;
• боли в животе;
• головная боль;
• понос, рвота.

Через несколько дней после появления первых симптомов наблюдаются признаки, типичные для гепатита:

• темная моча;
• светлый стул;
• пожелтение слизистых оболочек, глаз, кожи.

Следует помнить, что гепатит А может протекать и без желтухи. В случаях безжелтушной формы единственными признаками являются симптомы, схожие с теми, что наблюдаются при кишечных инфекциях.

Когда необходима иммунизация

Обязательной вакцинацией против гепатита А должны пройти следующие категории граждан:

1. Работникам сферы здравоохранения, работникам предприятий общественного питания, воспитателям детских садов и педагогам школ, а также сотрудникам сферы обслуживания.
2. Живущим на территории с высоким уровнем распространенности желтухи, детям и подросткам.
3. Людям с хроническими поражениями печени.

В регионах и странах, где регистрируются очаги заболевания и отслеживаются контакты, также проводится массовая вакцинация.

Виды вакцинации

Существуют три основных группы лекарственных средств, используемых для вакцинации:

1. Живые вакцины содержат ослабленные формы микроорганизмов, вызывающих заболевания. Эти микроорганизмы недостаточно активны, чтобы вызвать у пациента выраженные симптомы. Тем не менее, они способны спровоцировать формирование достаточного иммунного ответа к болезни.
2. Инактивированные вакцины включают в себя убитые бактерии – они могут быть представлены в виде целых клеток или их фрагментов).
3. Анатоксины, также известные как токсоиды, – это токсины бактерий, подвергнутые специальной обработке.

Вакцина против гепатита А является инактивированной.

Активная и пассивная вакцинация также применяются. При активной вакцинации в организм вводят продукты, образующиеся в процессе жизнедеятельности возбудителя, чтобы вызвать иммунный ответ. Пассивная иммунизация подразумевает введение готовых антител, предназначенных для борьбы с конкретным антигеном.

Какие лекарственные средства применяются для лечения детей и взрослых

В Российской Федерации используется несколько типов вакцин против гепатита А:

• российская Геп-А-Ин-Вак;
• американская Вакта;
• французская Аквасим;
• бельгийская вакцина Хаврикс.

Вакцинация против гепатита А у детей обычно проводится с 3 лет, если используется отечественный препарат. Вакциной Хаврикс можно привить ребенка с 1 года, а Вакта и Аквасим рекомендованы для детей от 2 лет.

Схема вакцинации

Вакцинацию от гепатита можно совмещать с другими прививками, за исключением БЦЖ. После прививки БЦЖ необходимо выждать месяц, прежде чем делать прививку от гепатита. Детям младше полутора лет вакцину вводят внутримышечно в область бедра, а пациентам старшего возраста – в плечевую область. Методы введения подкожно, в ягодичную область и внутривенно не рекомендуются, хотя при наличии заболеваний крови может потребоваться подкожное введение.

Рекомендовано проводить вакцинацию ребенка не позднее, чем за две недели до начала посещения детского сада или школы.

Однократная вакцинация формирует у пациента иммунитет к желтухе, который длится 1-1,5 года. По истечении этого срока рекомендуется провести повторную вакцинацию, что обеспечивает почти полную защиту на протяжении последующих 20 лет.

Как вести себя после иммунизации

Для родителей, чьи дети получили прививку от гепатита А, важно знать некоторые рекомендации, касающиеся периода восстановления после иммунизации:

1. После вакцинации не рекомендуется сразу же уходить из медицинского учреждения. Рекомендуется оставаться в коридоре около получаса или совершить небольшую прогулку на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательное наблюдение за состоянием ребенка родителями необходимо, и при появлении каких-либо настораживающих признаков следует обратиться за консультацией к врачам.
2. В случае отека конечности, где ранее была сделана прививка, при необходимости можно приложить к этой области влажную ткань. Если отек не уменьшится в течение дня, необходимо обратиться за медицинской помощью.
3. Если у ребенка повысилась температура, необходимо следовать рекомендациям педиатра по применению жаропонижающих средств. Аспирин давать не следует. Чтобы нормализовать температуру, нужно обеспечить обильное питье, одевать ребенка в легкую одежду и, при необходимости, обернуть его теплой водой. Кутать детей не разрешается!
4. Если ребенок стал беспокойным из-за жары или боли, необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу применения жаропонижающих и обезболивающих средств. В случае, если состояние ребенка не улучшилось в течение дня, следует обратиться к врачу.
5. У ребенка может возникнуть диарея. Обычно это вызвано микроорганизмами, содержащимися в вакцине, которые способны вызывать раздражение слизистой оболочки кишечника. Если стул стал зеленоватым, в нем появились кровяные примеси или диарея продолжается более суток, необходимо обратиться к врачу.
6. Иногда у ребенка появляется рвота. Одиночный приступ в течение дня после прививки считается обычной реакцией. Однако, если этот симптом наблюдается спустя несколько дней после вакцинации, следует проконсультироваться с врачом.
7. При выраженных признаков плохого самочувствия у ребенка необходимо обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи».

После появления указанных симптомов, возникших после вакцинации, не рекомендуется заниматься самолечением. В случае, если тревожные признаки сохраняются более 24 часа, необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после прививки

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики вирусного гепатита А. Большинство людей хорошо реагируют на прививку против этого заболевания. У некоторых пациентов могут наблюдаться местные и общие реакции после вакцинации.

В месте, где сделан укол, время от времени возникают следующие признаки:

• отек;
• болезненность;
• покраснение.

Из общих реакций выделяют:

• утомляемость;
• гипертермию;
• боли в животе;
• ломоту в суставах;
• головную боль;
• кожную сыпь;
• тошноту, рвоту.

Как правило, наблюдаются незначительные реакции, которые самостоятельно исчезают через непродолжительное время. В исключительно редких случаях фиксируются судороги или анафилактический шок.

Противопоказания к вакцинации

Введение прививок против гепатита А у взрослых и детей может быть ограничено. Существуют относительные и абсолютные противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• острая реакция на прошлую вакцинацию (большой отек в месте укола, превышающий 8 мм в диаметре, резкие скачки температуры до 40 С°).

Наличие острой формы заболевания является относительным противопоказанием. В таких случаях рекомендуется отложить вакцинацию до полного восстановления здоровья.

Вакцинация против гепатита А является ключевым методом профилактики заболевания печени. Введенная в организм вакцина демонстрирует высокую эффективность, приближающуюся к 100%. Помимо формирования стойкого иммунитета, прививка характеризуется незначительным количеством побочных эффектов, которые возникают нечасто, особенно при использовании вакцин, произведенных за рубежом. На текущий момент не существует альтернативных способов предотвращения инфекции, обеспечивающих столь же высокий уровень защиты от вируса.