Когда щитовидная железа не производит достаточно гормонов, у человека развивается гипотиреоз — довольно часто встречающаяся патология. Без должной терапии это состояние может привести к значительным нарушениям здоровья. В данной статье мы расскажем о том, как проявляется гипотиреоз, о его симптомах у женщин и методах лечения.
Что такое гипотиреоз
Гипотиреоз представляет собой функциональное нарушение деятельности щитовидной железы. Он возникает вследствие продолжительной нехваткой необходимых гормонов в организме, а также из-за дефицита, обусловленного их плохой усвояемостью клеткой.
Болезнь чаще встречается у пожилых людей, составляющих 10% заболевших, тогда как среди женщин детородного возраста этот показатель равен 2%, а среди детей – 1.
Гормоны играют важнейшую роль в обеспечении нормальной функции всех органов. Эта небольшая железа подобна дирижеру, управляющему сложным оркестром организма. Ее гормоны напрямую участвуют в регулировании энергетических процессов в клетках, и от состояния щитовидной железы зависит потребление кислорода тканями. При гипотиреозе нарушается нормальный синтез клеточных ферментов, что приводит к сбоям в ее жизнедеятельности.
По мере прогрессирования заболевания все физиологические процессы замедляются, что проявляется в слабости, сонливости, замедленной речи и возникновении других нежелательных симптомов. Выраженные формы гипотиреоза обуславливают более серьезные последствия, развитие заболеваний органов и различные осложнения. Наиболее опасным проявлением является микседема или гипотиреоидная кома, смертность при которой достигает 40 процентов.
Разновидности недуга
Существует несколько классификаций заболеваний:
- первичный — гипотиреоз такого типа развивается вследствие изменений в щитовидной железе;
- вторичный, связанный с недостатком йода, нарушением работы органа;
- третичный — обусловлен поражением гипоталамуса или гипофиза (в обоих вырабатываются тиролиберин и тиреотропный гормон соответственно).
Существует также врожденный и приобретенный гипотиреоз. В настоящее время наибольшую угрозу представляет приобретенная форма, поскольку зачастую она протекает незаметно и длительное время не сопровождается выраженными симптомами.
Врожденный гипотиреоз обычно имеет благоприятный прогноз, поскольку благодаря скринингу новорожденных заболевание сегодня обнаруживается на ранней стадии и поддается эффективному лечению. Однако, при отсутствии своевременной диагностики, отсутствие необходимой терапии может спровоцировать у ребенка задержку роста, интеллектуальное развитие, кретинизм и недоразвитие органов.
Приобретенные формы заболевания могут возникать после хирургического вмешательства, такого как удаление или частичное иссечение щитовидной железы, либо после прохождения курса радиойодтерапии. В большинстве случаев такие состояния хорошо корректируются. Однако не редки ситуации, когда у женщин диагностируется аутоиммунный тиреоидит – заболевание, которое прогрессирует постепенно, сложно выявляется из-за отсутствия четких признаков и, как следствие, представляет трудности для врачей.
При малейших подозрениях на заболевания щитовидной железы или проблемы, связанные с ее гормональным фоном, необходимо пройти комплексное обследование у специалиста, включающее анализ крови. Известны ситуации, когда гипотиреоз наблюдается даже при нормальном количестве вырабатываемых гормонов, однако они оказываются неэффективными вследствие сниженной восприимчивости рецепторов тканей.
Причины возникновения заболевания
Обобщая сказанное ранее, можно выделить следующие факторы, которые могли спровоцировать начальное заболевание:
- хронический и длительно текущий тиреоидит;
- недостаток йода (выражается, как правило, в возникновении зоба);
- оперативное вмешательство с удалением щитовидной железы частично или полностью.
Повторное заболевание может быть вызвано инфекцией, травмой или опухолью головного мозга.
Симптомы и признаки у женщин
Сложность заключается в том, что симптомы и признаки гипотиреоза возникают не сразу. По мере снижения уровня гормонов наблюдается постепенное замедление метаболизма, а нарушение обмена веществ приводит к угнетению нервной системы. В результате женщина начинает испытывать разнообразные признаки заболевания, которые не всегда ассоциирует с работой щитовидной железы.
Возможны увеличение массы тела, припухлость лица, отек связок, что проявляется охриплостью голоса и невнятной речью. Кожа становится бледной и сухой, снижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. У многих женщин наблюдается ощущение холода, дискомфорт в мышцах и суставах. В некоторых случаях тиреоидная недостаточность вызывает полную остановку менструаций или их сбой. Выраженность симптомов определяется уровнем и продолжительностью дефицита гормонов в крови пациентки.
Диагностические мероприятия
Определение диагноза главным образом базируется на лабораторном исследовании крови, которое позволяет оценить уровень тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом (ТТГ). При гипотиреозе наблюдается снижение концентрации первых двух показателей и увеличение третьего. Определение уровня ТТГ позволяет обнаружить даже латентную или субклиническую форму гипотиреоза.
В дополнение к вышеперечисленным анализам, исследование включает анализ крови на уровень холестерина и железа, что также способно указывать на начальную стадию заболевания. Также могут быть назначены другие диагностические процедуры.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в диагностике. Как правило, этого метода и анализа крови на гормональный фон достаточно для обнаружения болезни. В некоторых ситуациях требуются дополнительные обследования, включая томографию. В отдельных случаях может быть назначена пункционная биопсия узлов щитовидной железы, электрокардиограмма (ЭКГ) и другие инструментальные методы.
Лечение гипотиреоза
Для коррекции состояния при гипотиреозе у женщин назначают заместительное лечение, включающее препараты с синтетическими гормонами.
Медикаментозная терапия
Коррекция дозы препаратов осуществляется индивидуально, а оценить их эффективность можно через 1-2 месяца. После этого может потребоваться повторная корректировка дозировки.
Существуют как комбинированные препараты, включающие тироксин и L-трийодтиронин, так и отдельные лекарственные средства.
Значение гормона тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин незначительно варьируется в зависимости от возраста. В частности, до 25 лет его нормальный диапазон составляет 0,6–4,5 мМЕ/л, до 50 лет – 0,4–4,0, а после 50 лет – до 4,5. Регулярный мониторинг уровня этого гормона имеет особое значение в период, предшествующий менопаузе, и после ее наступления.
Народные средства
Народные методы способны оказать незначительное положительное воздействие на самочувствие пациента с гипотиреозом, однако полагаться исключительно на них не рекомендуется. Необходимо в первую очередь обращаться за медицинской помощью и проходить заместительное лечение. Любые другие действия при отсутствии лечения гипотиреоза могут быть опасны и не принести ожидаемого результата!
Наиболее востребованными из народных методов являются:
- натуральный яблочный уксус — его используют для восстановления кислотно-щелочного баланса, он помогает снижать вес и регулировать уровень гормонов, способствует улучшению энергетического обмена. Принимают уксус с водой и медом;
- ламинария — ценна высоким содержанием минералов и йода. Для улучшения функции щитовидной железы можно принимать как сушеную ламинарию, размоченную в воде, так и в виде добавки к блюдам;
- мелисса — повышает работоспособность щитовидной железы;
- рыбий жир — способствует выработке тиреоидных гормонов.
Также как традиционные, так и народные методы лечения рекомендуют прием витаминов группы B, A и D. Ежедневные прогулки, физическая активность и сбалансированное питание способствуют улучшению функционирования щитовидной железы.
Особенности протекания при беременности
Низкая функция щитовидной железы у беременных наблюдается примерно в 2% случаев, что связано с тем, что зачатие при гипотиреозе происходит не всегда, поскольку это заболевание нередко приводит к бесплодию у женщин.
Если беременность уже наступила, но женщина ощущает слабость, судороги, сонливость и другие признаки недостатка гормонов щитовидной железы, это представляет серьезную опасность как для нее самой, так и для плода, особенно для формирования его центральной нервной системы. Недостаточное количество гормонов в организме матери может вызывать необратимые последствия для ребенка уже на самых ранних этапах беременности.
В настоящее время диагностика и адекватная заместительная терапия позволяют реже сталкиваться с осложнениями беременности и родов. Однако многие специалисты считают, что даже незначительные колебания и изменения уровня гормонов представляют опасность для здоровья ребенка, особенно при наличии субклинического гипотиреоза.
Опасность гипотиреоза для женщин
Гипотиреоз встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина этого заключается в повышенной восприимчивости женского организма к гормональным колебаниям.
В жизни женщины подобные трансформации происходят гораздо чаще, чем у мужчин. Беременность и роды, а также обильные кровотечения, могут стать причиной анемии и повысить вероятность развития этого состояния.
При развитии гипотиреоза у женщин могут возникать сбои в менструальном цикле, а также трудности с зачатием и вынашиванием беременности.
Возможные осложнения после лечения
Без своевременного лечения или при его запоздалом начале могут возникнуть осложнения, которые значительно ухудшают качество жизни. У пожилых людей они способны привести к сердечной или дыхательной недостаточности, хотя неверно подобранное лечение представляет опасность и для людей более молодого возраста.
Гипотиреоидная кома представляет собой одно из самых опасных осложнений. Она может возникнуть вследствие передозировки седативных или наркотических средств, после хирургического вмешательства на щитовидной железе и в других ситуациях. К характерным признакам относятся гипоксия, неполное дыхание, снижение температуры тела, повышение уровня холестерина и недостаток калия в крови. Без своевременной медицинской помощи состояние может привести к летальному исходу. У женщины, заболевшей этим осложнением, также может наблюдаться учащенное сердцебиение и развитие сердечной недостаточности, что в некоторых случаях также становится причиной смерти.
Профилактика заболевания
При первых признаках возможного гипотиреоза необходимо обратиться к врачу. Женщинам, в особенности пожилым, рекомендуется регулярно сдавать кровь для определения уровня гормонов.
Медики рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие йод, такие как морепродукты, рыба, зелень, овощи, гречка, хурма и фейхоа. Для людей, проживающих в регионах с дефицитом йода, необходима йодированная соль, однако она будет полезна и жителям других территорий.
