Бисопролол в первую очередь применяют для лечения гипертонии и профилактики аритмий, сопровождающихся учащенным сердцебиением. Лекарство подавляет активность вегетативной нервной системы, замедляет пульс и, как следствие, снижает артериальное давление. В небольших дозах оно воздействует на бета-1-адренорецепторы, а при более высоких концентрациях блокирует бета-2-адренорецепторы. При передозировке возможно развитие выраженной брадикардии, гипогликемии и сердечной недостаточности, которые устраняются с помощью специфических блокаторов.
Форма выпуска, состав препарата
Бисопролол доступен только в таблетированной форме. Активным веществом, обеспечивающим терапевтическое действие, является фумарат бисопролола. Дополнительные компоненты используются для формирования защитной оболочки и придания таблеткам нужную форму.
В качестве дополнительных элементов используют:
- моногидрат лактозы;
- диоксид титана;
- гипромеллозу;
- магния стеарат;
- целлюлозу;
- кукурузный крахмал;
- тальк.
Данные вещества не представляют опасности для здоровья человека, за исключением лиц, страдающих от редких аллергических реакций, таких как непереносимость лактозы.
Потребителям предлагаются таблетки бисопролола различной дозировки: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в одной упаковке.
Данный препарат доступен в аптеках в различных комплектациях:
- блистеры на 10 таблеток, по 3 штуки в упаковке;
- коробочки по 10 шт.;
- пластиковые баночки, содержащие от 10 до 100 шт.
Каждая упаковка лекарственного средства содержит детальную инструкцию, но самолечение не рекомендуется.
Схему приема бисопролола определяет врач, и она подбирается индивидуально для каждого пациента.
В аннотации же указаны общие рекомендации.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор.
После поступления в кровоток, он влияет на систему регуляции сердечной деятельности, вызывая разнообразные эффекты:
- антигипертензивный – достигается путем снижения объема крови, который перекачивает сердце за минуту, угнетения определенных рецепторов, влияющих на повышение АД, и восстановления чувствительности рецепторов, которые реагируют на патологическое кровяное давление.
- антиангинальный – после приема препарата, миокард начинает биться реже, удлиняется диастола (пауза между биением сердца), как следствие, мышечным волокнам нужно меньше кислорода для полноценной работы;
- антиаритмический – проявляется при аритмиях с учащенным сердцебиением. Бисопролол задерживает проход электрического импульса по проводящей системе сердца.
Всасывается практически весь препарат (около 90%) после его поступления в желудочно-кишечный тракт, а максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа после приема. Метаболизм вещества осуществляется в клетках печени (гепатоцитах), и примерно половина его количества выводится почками в неизмененном виде.
В связи с тем, что препарат накапливается в организме, для достижения устойчивого антигипертензивного эффекта требуется несколько недель регулярного применения. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью нужно пить таблетки каждый день, даже если давление уже пришло в норму, чтобы поддерживать нужную концентрацию средства в организме. Если этого не сделать, то снижение концентрации активного вещества в крови может спровоцировать гипертонический криз.
Для чего назначают Бисопролол
Применение лекарственного средства показано в ограниченном числе случаев. Прежде всего, оно используется для терапии артериальной гипертензии.
Также была подтверждена его эффективность в лечении следующих заболеваний:
- ИБС – для профилактики приступов стабильной стенокардии;
- недостаточность работы сердца хронического течения;
- аритмии, которые сопровождаются тахикардией.
Регулярный прием препарата, как правило, предполагает его использование на постоянной основе. Учитывая, что организм адаптируется к действию бисопролола, отмену препарата следует проводить постепенно.
Инструкция по применению и режим дозирования
Индивидуально для каждого пациента определяется дозировка, продолжительность лечения и частота приема, с учетом частоты сердечных сокращений и реакции организма на лекарственное средство. При артериальной гипертензии рекомендуется принимать таблетки один или два раза в день по 5–10 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.
Рекомендуется принимать бисопролол утром, до еды или во время нее, с достаточным количеством воды.
В начале лечения сердечной недостаточности используется минимальная терапевтическая доза, после чего ее постепенно увеличивают, повышая концентрацию активного вещества за один прием.
Обычно схема выглядит так:
- 1 неделя – 1,25 мг – 2 мг;
- 2 неделя – 2,5 мг – 3 мг;
- 3 – 4 неделя – 4 мг;
- до 8 недели – 5 мг;
- до 12 недели – 7,5 мг;
- максимальная концентрация – 10 мг.
При появлении нежелательных реакций организма у пациента, лекарственный препарат постепенно снижают в дозировке. Резкое прекращение приема недопустимо, так как это может спровоцировать синдром отмены.
Людям с болезнями почек или печени не следует превышать дозировку в 10 мг в день. В процессе лечения необходимо контролировать работу этих органов.
При беременности и кормлении грудью
Прием Бисопролола во время беременности допустим только при наличии строгих показаний, когда альтернативные методы лечения невозможны. Препарат незначительно преодолевает плацентарный барьер, но может оказывать воздействие на кровоснабжение плаценты и матки.
Во время беременности при приеме лекарственных препаратов необходимо регулярно контролировать состояние сосудов матки и кровоток в органах малого таза, плаценте. Кроме того, новорожденный потребует тщательного медицинского наблюдения, так как в первые дни жизни у него могут наблюдаться брадикардия и/или гипогликемия.
В связи с отсутствием информации о влиянии бисопролола на грудное вскармливание, рекомендуется рассмотреть возможность использования другого лекарственного средства или перейти на искусственное вскармливание младенца.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием бисопролола с определенными лекарственными средствами не рекомендуется, так как взаимодействие может привести к неблагоприятным последствиям:
- антиаритмические средства I класса – значительно снижают способность миокарда проводить электрические импульсы и сокращаться;
- средства для уменьшения уровня сахара в крови – гипогликемическая кома;
- сердечные гликозиды – увеличение времени, нужного для проведения импульса, как следствие – выраженная брадикардия;
- снотворные, нейролептики – усиление угнетения нервной системы;
- НПВС – нивелирование действия.
Пациентам, регулярно принимающим Бисопролол, необходимо информировать об этом всех медицинских работников при обращении за помощью. Это позволит врачу учитывать возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами и избежать нежелательных последствий.
Совместимость Бисопролола с алкоголем
С точки зрения медицины, сочетание лекарственных препаратов и алкоголя всегда нежелательно, однако многие пациенты игнорируют это предостережение.
У некоторых людей сочетание алкоголя и этого лекарства не вызовет негативных реакций, в то время как для других оно может привести к нежелательным проявлениям:
- боли в груди;
- головокружение;
- мигрень;
- слабость в теле;
- рвоту;
- выраженную брадикардию;
- падение уровня глюкозы в крови;
- потерю сознания.
Бисопролол может ухудшить состояние после похмелья, так как замедлит выведение алкоголя из организма, что приведет к его задержкой и токсическим эффектам.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат оказывает умеренное воздействие на организм, однако в определенных случаях его применение способно существенно ухудшить состояние пациента и даже стать причиной летального исхода.
Противопоказания Бисопролола:
- блокада атриовентрикулярного узла II и более степени;
- слабость синусного узла;
- астма;
- низкое АД;
- феохромоцитома;
- аллергические реакции на компоненты лекарства.
Применение данного препарата для лечения у детей нежелательно, поскольку недостаточно информации о его воздействии на детский организм.
В процессе применения препарата возможно возникновение нежелательных реакций, затрагивающих разные органы и системы:
- Центральная нервная система проявляет такие симптомы, как повышенная утомляемость, мигрени, состояние дезориентации, тремор, галлюцинации и потеря ориентации в пространстве;
- эндокринная система – гипофункция щитовидки, изменения уровня сахара в крови;
- сердце и сосуды – ангиоспазм, аритмия, брадикардия;
- дыхание – хронический насморк, ларинго- или бронхоспазм;
- органы чувств – сухость во рту, глазах, конъюнктивит;
- органы пищеварения – тошнота и рвота, запор или диарея, дисфункция печени.
При появлении нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. Он может изменить схему приема препарата или назначить альтернативное лекарственное средство.
Превышение рекомендованной дозы лекарственного препарата может привести к угрожающему жизни пациента состоянию.
Клиническая картина проявляется резким снижением артериального давления, нарушениями сердечного ритма (брадикардией и экстрасистолией), бронхоспазмом, обмороком, судорогами и усилением побочных эффектов. Пациенту, находящемуся в таком состоянии, необходима срочная медицинская помощь: проводится промывание желудка, назначаются сорбенты и медикаментозная терапия для стабилизации общего состояния.
Аналоги
Препараты, аналогичные Бисопрололу, характеризуются тем, что содержат то же самое активное вещество, но могут различаться по названию, стоимости или составу вспомогательных веществ:
- Кардиосейф;
- Конкор;
- Коронал;
- Бикард.
Даже если лекарства кажутся одинаковыми, не рекомендуется самостоятельно заменять Бисопролол другим препаратом. Внешне похожие таблетки могут иметь разное содержание активного компонента, что чревато передозировкой или недостаточным лечением
