Глюкоза, происходящая от греческого слова, означающего «сладкий», относится к углеводам и служит ключевым источником энергии для человеческого организма. Регулирование концентрации этого вещества в крови осуществляется сложными процессами, однако отклонения как в большую, так и в меньшую сторону должны вызывать опасения. В норме глюкоза в моче не должна присутствовать. Однако в некоторых случаях ее обнаруживают в анализах, что может указывать на наличие существенных проблем со здоровьем.
Что показывает глюкоза в моче
Строго говоря, в моче присутствует сахар, однако его концентрация крайне мала, поэтому при стандартных лабораторных анализах он обычно не выявляется. У людей, не имеющих заболеваний, глюкоза проникает в клубочках почек и почти полностью возвращается в кровь через почечные канальцы.
При повышенном уровне сахара в крови почки утрачивают способность поглощать избыток глюкозы. Это приводит к состоянию, которое называется почечной глюкозурией.
В каких ситуациях проводят анализ мочи на сахар:
- когда существует вероятность нарушения работы почек;
- имеется подозрение на сахарный диабет либо необходим контроль его течения/ эффективности лечения;
- обнаружены эндокринные заболевания разного рода;
- на поздних сроках беременности.
За 2–3 дня до проведения исследования следует исключить из питания продукты, отнимающие много сил на переваривание, алкоголь, сладкие десерты и, по возможности, прекратить прием медикаментов. Это позволит добиться наиболее точных и достоверных результатов.
Обычно для анализа берут среднюю утреннюю порцию мочи. В некоторых ситуациях необходимо сдать суточный анализ. В этом случае мочу, собранную в течение 24 часа, помещают в специальный контейнер и перемешивают. Для исследования следует предоставить не более 150 мл полученного образца.
Нормальные показатели и отклонения
Наличие сахара в моче в значительных количествах наблюдается лишь при существенном превышении его уровня в крови. Пороговые значения для взрослых составляют 8,8 ммоль/л, а для детей – от 10 до 12,6.
Обычно в моче содержание сахара незначительно и составляет 0,07–0,09 ммоль/л.
Если уровень сахара в моче не превышает 1,8 ммоль/л, то поводов для опасений нет. Данный показатель является границей нормы для физиологической глюкозурии. Обнаружение более высоких значений глюкозы в моче требует обращения к врачу для выяснения причин и определения тактики лечения.
Виды глюкозурии
Существуют две главные разновидности глюкозурии, которые включают в себя различные типы.
Физиологическая форма бывает:
- алиментарной – кратковременное превышение стандартных показателей из-за приема пищи, богатой углеводами, с высоким гликемическим индексом (возникает спустя 0,5 – 1 ч после еды, исчезает в течение 3 – 4 ч);
- эмоциональной – повышение сахара из-за стресса, нервного перенапряжения;
- при беременности.
Патологическую форму принято различать на:
- внепочечную – при разных заболеваниях мозга, печени, декомпенсированном сахарном диабете, сбоях в работе гормональной системы;
- ренальную (почечную) – появляется в результате снижения порога почек.
Данный вид дефектов может быть первичным, то есть возникать в силу врожденных особенностей, или вторичным – развиться вследствие приобретенных факторов).
Особую угрозу здоровью представляет патологическое течение заболевания.
Причины повышения сахара
Определить факторы, вызывающие увеличение уровня глюкозы, способен только специалист.
Самые распространенные варианты:
- стресс, истерики, нервное перенапряжение, судороги;
- злоупотребление пищей, насыщенной углеводами;
- длительное голодание;
- физиологические изменения в организме в период вынашивания ребенка;
- сахарный диабет;
- острая форма панкреатита;
- опухоли мозга, менингиты;
- лихорадка;
- нарушения выработки гормонов;
- отравление;
- хроническая форма пиелонефрита;
- нефроз;
- почечная недостаточность;
- гликогеноз;
- прием некоторых препаратов.
И мужчин, и женщин в подобных ситуациях часто мучает интенсивная жажда и сухость в полости рта. К распространенным жалобам также относятся постоянная утомляемость, повышенное мочеиспускание, ухудшение продуктивности и шелушение кожи.
У ребенка зафиксировано значительное уменьшение массы тела, повышенный интерес к сладкой пище, ощущение усталости и слабость. Ребенок нередко жалуется на жажду и часто посещает туалет.
На какие болезни указывает
Изолированное улучшение показателей не является достаточным основанием для постановки диагноза. Для этого требуется учитывать общую клиническую картину, историю болезни и провести повторное обследование через определенный промежуток времени.
Существует значительное количество заболеваний, сопровождающихся повышением уровня сахара в моче:
- сахарный диабет обоих типов;
- акромегалия;
- тубулопатия;
- почечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Терапия этих недугов представляет собой сложный и продолжительный процесс. В отдельных ситуациях, как, например, при сахарном диабете первого типа, пациенту может потребоваться постоянное введение инсулина посредством инъекций.
Как привести глюкозу в моче в норму
Обнаружение глюкозы в моче, зафиксированное лишь один раз, не должно вызывать опасений. В некоторых случаях достаточно устранить факторы, провоцирующие повышение, чтобы показатели нормализовались. Однако, устойчивое превышение нормы обычно сопряжено с ухудшением общего состояния здоровья. В этом случае проявляются характерные признаки, позволяющие врачу поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.
В любом случае, при повышенном уровне сахара в крови пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету:
- В рационе отказываются от продуктов, содержащих сахар, вызывающих ощущение тяжести, и снижают количество углеводных блюд.
- Приготовление продуктов разрешается осуществлять исключительно на пару, в духовке или путём варки.
- Следует сократить потребление жиров, содержащихся в растениях и животных.
Перед началом диеты необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку дефицит глюкозы может вызвать гипогликемию.
В народной медицине существует множество способов регулирования уровня сахара в крови. Отвар из семян овса пользуется особой популярностью. Для его приготовления 0,5 стакана семян заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 6–7 минут. Полученный напиток рекомендуется принимать ежедневно перед каждым приемом пищи, используя по 100 мл.
Особенности анализа при беременности
Следует учитывать, что у беременных женщин глюкозурия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими факторами. В случае патологии причиной является нарушение работы организма, которое приводит к повышению уровня сахара в крови.
В группу риска входят женщины:
- с плохой наследственностью (у кого-то из родственников был диабет);
- в возрасте более 30 лет;
- с избыточным весом;
- имеющие в анамнезе нарушения углеводного обмена;
- мамы новорожденных весом более 4,5 кг.
Во втором случае наличие глюкозы в моче у беременной женщины связано с физиологическими изменениями, происходящими в ее организме:
- из-за увеличения почечного кровотока и объемов фильтрации почечные канальцы просто не успевают вовремя справиться со своей работой;
- в редких случаях снижается способность самих канальцев к реабсорбции;
- вследствие изменения гормонального фона увеличивается количество веществ, которые способствуют повышению уровня глюкозы.
Физиологическая глюкозурия – это состояние, которое обычно выявляют в конце второго и начале третьего триместра беременности. Отклонения от нормы незначительны и наблюдаются нерегулярно. Уровень сахара в крови остается в пределах допустимых значений. Данное состояние не представляет опасности для здоровья женщины и ее ребенка.
Определить факторы, вызывающие глюкозурию, способен только квалифицированный специалист, поэтому самолечение недопустимо, а откладывать обращение к врачу не рекомендуется.
