Сегодня фармацевтические компании предлагают широкий спектр контрацептивных средств, среди которых – «Диециклен». Этот препарат не только предотвращает нежелательную беременность, но и способствует решению проблем, связанных с гинекологическими заболеваниями.
Форма выпуска, состав и упаковка
Хотя данный препарат не пользуется такой широкой популярностью в России, как другие аналогичные лекарства, специалисты все равно советуют его использовать, учитывая его доступность и удобство в применении.
Каждая таблетка белого цвета имеет выпуклую форму и содержит два активных компонента: диеногест (2 мг) и этинилэстрадиол (0,03 мг). Помимо них, в состав «Диециклена» входят вспомогательные вещества, необходимые для формирования таблетки и поддержания её стабильности.
Блистерные упаковки (от одного до трех штук) помещаются в картонные коробки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Оральный контрацептив «Диециклен» является монофазным препаратом с низким содержанием гормонов. Механизм действия средства заключается в предотвращении попадания сперматозоидов через цервикальный канал. Этот эффект достигается путем подавления овуляции и изменения консистенции слизи. Активный гестаген диеногест оказывает положительное влияние на липидный обмен, способствуя повышению уровня липопротеидов высокой плотности.
Данное лекарственное средство также помогает нормализовать менструальный цикл, снижая дискомфорт, продолжительность и обильность кровотечений.
Такой результат также способствует предотвращению анемии.
Имеются сведения о том, что приём данного комбинированного орального контрацептива может быть связан со снижением вероятности возникновения раковых заболеваний репродуктивных органов.
Активные вещества препарата быстро всасываются и достигают пиковой концентрации в организме через полтора-четыре часа после его приема.
Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике, что приводит к образованию сульфатов и метаболитов, содержащих свободные радикалы. Период полувыведения эстрадиола составляет 10 часов, однако после трех циклов непрерывного приема увеличивается до 15.
Диеногест быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте, при этом максимальная концентрация в крови наблюдается через два с половиной часа. Продуктами метаболизма являются неактивные соединения.
Диеногест и этинилэстрадиол выводятся через кишечник и мочевой пузырь приблизительно через 8,5–10 часов. В течение шести дней из организма удаляется около 86% веществ, поступивших с таблеткой.
Показания к применению Диециклена
Диециклен» применяется при лечении себореи на ранних стадиях, а также по назначению – для контрацепции.
При эндометриозе врачи нередко советуют принимать «Диециклен», но при этом необходимо регулярно следить за состоянием здоровья пациентки.
Как правильно принимать оральный контрацептив
Использование препарата достаточно простое – его следует принимать один раз в сутки. Чтобы не пропускать приём, рекомендуется выработать привычку принимать его в одно и то же время, которое покажется наиболее подходящим. Для этого удобно установить напоминание на телефоне или расположить упаковку лекарства на видном месте (например, рядом с зубной щёткой, кофе и т. д.), чтобы она привлекала внимание в запланированное время.
Прием лекарственного средства продолжается в течение 21 день, после чего следует недельный перерыв. В течение этого периода может возникнуть кровотечение, связанное с отменой препарата.
Начать прием препарата «Диециклена» следует в первый день менструации, если ранее не использовались другие средства аналогичного действия. В исключительных случаях начало курса можно сместить на несколько дней, однако в этом случае в течение текущего цикла необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Как пить при смене КОК
Новый оральный контрацептив рекомендуется начинать принимать сразу после окончания приема предыдущего препарата.
Если курс лечения состоял из 21 таблетки, прием препарата можно возобновить и через неделю перерыва. В случае, если в упаковке было 28 таблеток, начать новый курс следует после полного завершения текущей упаковки.
После мини-пили
Для осуществления данного перехода не требуется выбора конкретной даты, перерыв не обязателен.
После установки имплантата с гестагенами и его извлечения, начать прием новых таблеток необходимо в день удаления. Однако в течение следующей недели рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
После аборта
Препарат «Диециклен» назначают для приема непосредственно после прерывания беременности, выполненного на сроке до тринадцати недель.
Прерывание беременности, выполненное во втором триместре, предполагает возможность начала приема медикаментозного средства через 3–4 недели после процедуры.
Нерегулярный прием
Если вы пропустили таблетку более чем на 36 часов, примите ее незамедлительно. Однако в течение оставшегося цикла необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Если пропущена таблетка на третьей неделе непрерывного приема, как и в ранее упомянутой ситуации, необходимо принять следующую таблетку и использовать дополнительные методы контрацепции.
Отсутствие семидневного перерыва не требуется, поскольку упаковка начинается сразу же после завершения предыдущего цикла. В таких обстоятельствах возможно появление кровянистых выделений или даже обильное кровотечение»).
При проблемах в работе пищеварительной сферы
В период после рвоты или диареи всасывание любых веществ нарушается на протяжении 3–4 часов. В дальнейшем прием комбинированных оральных контрацептивов следует продолжать, как если бы была пропущена одна таблетка.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированные оральные контрацептивы могут оказывать влияние на лекарственные средства, используемые для лечения заболеваний печени, что приводит к ускорению выведения гормонов и вызывает межменструальные кровотечения. Кроме того, это может снижать эффективность контрацепции.
- «Взаимодействие «Диециклена» с ингибиторами протеазы ВИЧ или вируса гепатита С способно как повышать, так и понижать уровень гормонов в крови.
- Азольные противогрибковые препараты повышают концентрацию эстрогенов и прогестагенов в крови, как отдельных гормонов, так и их комбинации).
- Совместный прием комбинированных оральных контрацептивов с «Циклоспорином» приводит к повышению концентрации действующего вещества, а с «Ламотриджином» – к ее снижению. Аналогичная тенденция наблюдается при взаимодействии с «Мидазоламом» и «Теофиллином», а также с «Мелатонином» и «Тизанидином».
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение КОК имеет ряд ограничений, которые необходимо учитывать перед началом приема, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
Следующие состояния являются противопоказаниями к применению данного препарата:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Табакокурение после 35 лет.
- Избыточный вес.
- Диабет.
- Заболевания печени и почек, включая тяжелые формы и онкологические процессы.
- Артериальная гипертензия характеризуется повышением артериального давления до показателей 160/100 мм рт. ст.
- Обнаружение новообразований в области груди или в репродуктивных органах.
- Кровотечения из влагалища неясной этиологии.
- Симптомы неврологического характера с мигренью.
- Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.
- Период вынашивания ребенка, состояние беременности или кормление грудью.
При наличии индивидуальной непереносимости компонентов, прием препарата не рекомендуется начинать.
При применении «Диециклена» необходимо соблюдать осторожность при наличии следующих состояний:
- предрасположенность к появлению тромбов и заболеваний, связанных с этой патологией, включая табакозависимость и ожирение;
- заболевания с нарушением периферического кровообращения;
- ослабление слуха;
- инфекционные заболевания;
- недавние роды;
- некоторые болезни печени;
- эпилепсия;
- депрессивные состояния.
При ангионевротическом отеке, имеющей генетическую предрасположенность, также требуется осторожность при использовании гормональных контрацептивов.
Симптомы передозировки
Иногда женщина, случайно превысив дозировку, может забыть о рекомендуемом количестве таблеток. Это может привести к тому, что менструация не начнется вовремя, а также, возможно, спровоцировать тошноту и рвоту. Также нельзя исключать наличие кровянистых выделений из влагалища, которые не будут иметь регулярный характер.
Побочные реакции
Как и любой другой контрацептивный препарат, «Диециклен» может вызывать различные нежелательные эффекты:
- Боли в голове, головокружения, мигрень.
- Повышенная нервозность, дистония, ишемический инсульт или заболевания сосудов головного мозга.
- Подавленное настроение, проявление агрессии, проблемы со сном, депрессивное состояние, уменьшение сексуального влечения.
- Проблемы со зрением, дискомфорт, ощущение сухости глаз и их оболочек, непереносимость контактных линз.
- Шум в ушах или внезапная потеря слуха.
- Повышенное артериальное давление, болезненные ощущения в венах, варикозное расширение вен и ощущение «приливов».
- Возникновение дистонии, проявляющейся в ортостатической гипотензии, тромбоз или закупорка лёгочной артерии, тромбофлебит, дисфункция сердечной деятельности.
- Анемия.
- Бронхиальная астма и гипервентиляция легких.
- Диспепсические расстройства.
- Кожные реакции могут включать в себя: высыпания, зуд, акне, купероз, целлюлит, себорейный дерматит, крапивница, аллергический дерматит, псориаз, экзема, нейродермит и другие подобные состояния.
- Дискомфорт в руках и ногах, спине, сопровождающийся неприятными ощущениями в костях и мышцах.
- Увеличение груди и болезненные ощущения в области груди, кисты яичников, выделения из влагалища, в том числе изменения в менструальном цикле.
- Вирилизм (крайне редко).
- Ослабление иммунитета.
- Изменение аппетита.
Встретить липому молочной железы и миому матки довольно редко. Помимо этого, возможно развитие сальпингоофорита и инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита. Часто встречаются заболевания, такие как мастит и цервицит, кандидоз и грибковые поражения, герпес на губах и грипп, бронхит и синусит.
Прием препарата «Диециклен» может спровоцировать не только колебания веса, но и вызвать общее недомогание, а также повышенную утомляемость».
Лабораторные исследования крови могут показать повышенный уровень холестерина и триглицеридов.
Совместимость Диециклена с алкоголем
Клинические исследования показывают, что гормоны и алкоголь по-разному всасываются, из-за чего их метаболизм происходит независимо. Однако, необходимо соблюдать умеренность в употреблении алкоголя.
Необходимо соблюдать интервал между приемом лекарственного средства и употреблением алкоголя. Оптимальное время ожидания – от трех до пяти часов.
При обнаружении превышения допустимого уровня алкоголя в крови необходимо пропустить следующую дозу препарата и воздержаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней.
Особые указания по приему
Перед началом приема препарата необходимо пройти полное медицинское обследование, учитывая его многочисленные противопоказания.
- В течение всего курса приема таблеток необходимо регулярно проходить контрольные обследования не реже одного раза в полгода.
- Недостаточное использование контрацепции по графику может привести к уменьшению ее эффективности.
- Данный препарат не обеспечивает защиты от заболеваний, передающихся половым путем, и инфекционных болезней.
- В первые месяцы лечения медикаментозным препаратом могут наблюдаться эпизодические кровотечения.
- Данный препарат оказывает воздействие на результаты некоторых лабораторных исследований крови.
Аналоги лекарственного средства
«К наиболее близким аналогам препарата «Диециклен» относятся «Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ».
Гинеколог может посоветовать наиболее подходящее средство контрацепции. Выписка комбинированных оральных контрацептивов возможна только после тщательного обследования и выяснения истории болезни. Только такой метод позволяет обеспечить эффективность и безопасность использования данных препаратов.
