В соответствии с медицинскими рекомендациями, нормальная частота стула – не менее трех раз в неделю. Если этот показатель ниже, это может свидетельствовать о проблеме, известной как дефекационная задержка или запор. Подобное состояние может привести к развитию осложнений, вплоть до кишечной непроходимости. В данной статье рассматриваются способы решения проблемы запора.
Какие методы помогут поскорее справиться с болезнью, не выходя из дома?
Лечение запоров поручено врачу-гастроэнтерологу. Первая консультация у него обязательна, так как задержка стула может быть вызвана различными заболеваниями. Однако, если причиной стали нарушения в питании или образе жизни, можно самостоятельно решить проблему с запором, находясь дома.
У взрослых
У здоровых взрослых людей нарушения стула наблюдаются в следующих случаях:
- «сидячая» работа;
- перекусы на ходу, употребление большого количества калорийной углеводистой пищи с низким содержанием клетчатки;
- недостаточное употребление воды;
- многочисленные стрессы, тревожность;
- нарушения режима дня, переутомления.
Очень сложно преодолеть запор, если не выяснить и не устранить его первопричину. Поэтому в первую очередь необходимо внести изменения в образ жизни. Также, для восстановления регулярного стула, можно использовать вспомогательные средства, которые будут описаны далее.
У пожилых людей
Задержка стула у пожилых людей – распространенное явление, обусловленное возрастными изменениями. С возрастом снижается чувствительность нервов, контролирующих работу анального сфинктера. Это приводит к тому, что человек может не сразу чувствовать необходимость в опорожнении кишечника, что способствует развитию запора.
Больше материалов: слабительные средства при запорах для пожилых
У пожилых людей задержка стула нередко обусловлена уменьшением физической активности и приемом множества лекарственных препаратов.
Заболевания также могут приводить к развитию запоров:
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- атеросклероз брюшной аорты;
- нарушения функции щитовидной железы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лечение запора у пожилых людей, как и в других ситуациях, следует начинать после определения его причины. Также, после 60 лет необходимо внимательно следить за регулярностью стула, формируя у организма привычку к опорожнению по определенному графику».
У детей
До достижения трехлетнего возраста ребенок должен посещать горшок минимум шесть раз в неделю. Для детей старше трех лет нормальная частота дефекаций соответствует показателям у взрослых — не менее трех раз в неделю.
Существуют различные факторы, которые могут приводить к запорам у детей:
- органические, связанные с врождёнными аномалиями строения кишечника;
- функциональные, вызванные дисбактериозом, ферментативной недостаточностью, гельминтозами, рахитом, нерациональным питанием и заболеваниями желудка и кишечника;
- психологические, которые обычно возникают после помещения ребёнка в детский сад и связаны с повышенной тревожностью и сознательным сдерживанием дефекации.
Иногда у детей возникают единичные случаи запора, которые могут быть связаны с уплотнением стула (вызванным обезвоживанием или употреблением продуктов, способствующих запорам) или с ослаблением перистальтики на фоне инфекционных заболеваний.
Несложно помочь ребёнку при единичном случае запора: достаточно увеличить количество потребляемой жидкости и временно исключить из его питания продукт, спровоцировавший проблему. В других ситуациях необходимо определить и устранить причину расстройстваё.
При беременности
Запоры часто встречаются у беременных женщин, чаще всего на более поздних сроках. В этот период растущая матка оказывает давление на нижнюю часть кишечника, что затрудняет его нормальную работу. На ранних этапах беременности причиной может быть повышение уровня гормона прогестерона, который замедляет перистальтику кишечника и желчного пузыря, что негативно сказывается на движении каловых масс и общем пищеварении.
Решение проблемы запора, возникающего во время беременности, требует времени и комплексного подхода.
Беременным женщинам не рекомендуется принимать большинство слабительных средств.
Потому требуется профилактика:
- постоянный контроль за рационом питания;
- достаточная двигательная активность;
- питьевой режим.
Иногда для облегчения состояния можно использовать слабительные свечи, оказывающие раздражающее действие, информация о которых представлена ниже.
Самые эффективные слабительные средства
Применение лекарственных средств возможно только после консультации с врачом и выяснения факторов, вызывающих проблемы со стулом.
Препараты раздражающего действия
Слабительные свечи вызывают экстренное опорожнение кишечника. Активные компоненты, содержащиеся в них, при попадании в нижнюю часть кишечника, раздражают нервные окончания, находящиеся в области анального сфинктера. Это приводит к возникновению позыва к дефекации.
К наиболее действенным средствам, оказывающим раздражающее воздействие, относятся:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| Свечи с глицерином | Ректально, по истечении 20 минут после еды. Рекомендуется использовать по одной свече для взрослых и детей старше 7 лет, содержащей 2,11 г действующего вещества. Детям от 3 до 7 лет – по 1 свече с дозировкой 1,24 г. Детям до 3 лет рекомендуется использовать половину свечи, что соответствует дозировке 1,24 г. |
•трещины заднего прохода; •кровотечения из прямой кишки; •обострение геморроя; •новообразования и воспалительные процессы в слизистой оболочке прямой кишки; •аппендицит. |
| «Бисакодил» | Применять ректально один раз в день, независимо от приема пищи. Людям старше 12 лет, включая взрослых, рекомендуется принимать по 1-2 свечи, содержащие 10 мг действующего вещества. Детям от 8 до 12 лет – по 1 свече с дозировкой 10 мг. Детям от 2 до 8 лет – по половине свечи с дозировкой 10 мг. |
•воспаления и кровотечения в кишечнике; •обострение геморроя; •спастический запор; •непроходимость кишечника; •аппендицит и перитонит; •возраст до 2 лет. |
Глицериновые свечи начинают действовать довольно быстро – в течение 15–20 минут после использования. Суппозитории «Бисакодил» оказывают более мягкое воздействие, и эффект от них проявляется приблизительно через час.
Следует учитывать, что лекарственные средства с раздражающим действием являются симптоматическим лечением.
Их можно применять для кратковременного улучшения состояния, однако не рекомендуется использовать их на постоянной основе.
Наполнители
Пищевые добавки, известные как наполнители, увеличивают объем каловых масс, поскольку не подвергаются перевариванию и не всасываются организмом. Их можно получить как из природных источников, так и синтетическим путем.
К числу действенных веществ, используемых в качестве кишечных наполнителей, относятся:
| Природные | Синтетические |
|---|---|
| •клетчатка «Сибирская очищающая»; •клетчатка «Рутацель»; •отруби ржаные, овсяные, пшеничные; •fortiFi»: клетчатка подорожника в сочетании с яблочным пектином и порошком спирулины». |
•микрокристаллическая целлюлоза «Анкир-Б». |
Все кишечные наполнители, вне зависимости от их источника, действуют по единому принципу. После попадания в кишечник они поглощают воду, увеличиваются в объеме, растягивают стенки кишечника и провоцируют рефлекторную реакцию.
Не рекомендуется использовать данные препараты в случаях:
- синдром раздражённого кишечника;
- беременность;
- атония кишечника;
- непроходимость кишечника.
Проявление действия наполнителей происходит постепенно, с задержкой. Эффект начинает ощущаться не ранее, чем через 12 часов, а в некоторых случаях – через 1–3 дня. Для усиления действия препаратов этой группы важно поддерживать водный баланс, выпивая не менее 2 литров воды ежедневно.
Пребиотики, оказывающие слабительный эффект
Для решения проблемы запора наиболее целесообразно выбирать лекарственные средства из группы пребиотиков.
Благодаря этим препаратам можно улучшить перистальтику кишечника и стимулировать рост полезных бактерий:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Лактусан» | Принимайте в таблетках или в виде сиропа с пищей в течение двух недель. Рекомендуется принимать взрослым 4-5 таблеток или 10 мл сиропа дважды в сутки. Детям следует давать по 3 таблетки или 5 мл сиропа дважды в день. |
•лактазная недостаточность; •галактоземия; •непроходимость кишечника. |
| «Нормазе» | Принимать сироп утром после еды, курс лечения составляет от 1 до 4 месяцев. Взрослым: первые 3 дня — по 15—40 мл, в последующие — по 10—25 мл. Детям старше 6 лет: первые 3 дня — по 15 мл, в последующие — по 10 мл. Детям от 1 до 6 лет: по 5—10 мл в сутки. Детям младше 1 года — по 5 мл в сутки. |
•непереносимость фруктозы, галактозы; •галактоземия; •непроходимость кишечника; •кровотечения в кишечнике; •аппендицит. |
Пребиотики обладают мягким действием и не вызывают привыкания, что позволяет использовать их длительное время и делает противопоказания минимальными. Такая терапия характеризуется устойчивым эффектом.
Осмотические слабительные
Солевые слабительные средства классифицируются как осмотические.
Механизм их действия следующий:
- солевой раствор задерживает воду в просвете кишечника;
- каловые массы размягчаются, их объём увеличивается;
- осмотическое давление в кишечнике возрастает и возникает позыв на дефекацию.
К осмотическим слабительным относятся следующие лекарственные средства:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Форлакс» | Порошок следует растворить в воде и принимать перорально дважды в день. Взрослым — по 1 пакетику утром и вечером. Детям младше 12 лет рекомендуется принимать по половине пакетика дважды в день: утром и вечером. |
•язвенные поражения кишечника; •кишечная непроходимость; •индивидуальная непереносимость; •возраст до 8 лет. |
| «Транзипег» | Необходимо растворить порошок в половине стакана воды и принимать полученный раствор орально. Взрослым рекомендуется употреблять один или два пакетика с дозировкой 5,9 г утром. Детям от 1 года до 6 лет — 1 пакетик с дозировкой 2,95 г. Детям старше 6 лет — 1—3 пакетика с дозировкой 2,95 г. |
•непроходимость кишечника; •фенилкетонурия; •обезвоживание; •растяжение толстой кишки; •прободение кишечника; •индивидуальная непереносимость |
| «Микролакс» | Препарат вводится ректально с помощью наконечника тюбика-микроклизмы. Взрослым и детям с 3 лет — полный тюбик. Детям до 3 лет — до специальной отметки на тюбике. |
•индивидуальная непереносимость. |
Осмотические слабительные не вызывают привыкания и не приводят к развитию синдрома ленивого кишечника, что позволяет использовать их на протяжении длительного времени. Тем не менее, для предотвращения обезвоживания не стоит применять лекарственные средства этой группы более трех месяцев.
Народные методы лечения
Народные методы часто эффективны при функциональных запорах и могут использоваться как альтернатива или дополнение к медикаментозному лечению.
Фрукты, ягоды и овощи
Натуральные овощи, фрукты и ягоды богаты клетчаткой и могут служить альтернативой лекарственным препаратам для улучшения пищеварения.
Выраженным слабительным эффектом обладают:
- свёкла;
- все виды капусты;
- тыква;
- слива;
- яблоки;
- киви;
- инжир;
- абрикос;
- виноград;
- дыня и арбуз.
Сушеные фрукты и ягоды также обладают слабительным эффектом, поэтому для облегчения запоров рекомендуется включать в питание сухофрукты, такие как чернослив, изюм, курага и финики.
Их применение не имеет противопоказаний во время беременности, в отличие от фармацевтических кишечных наполнителей.
Травы и семена
Определенные травы способствуют улучшению перистальтики кишечника и используются в составе лекарственных сборов и растительных средств, предназначенных для решения проблем с дефекацией:
- лист сенны (александрийский лист);
- крушина (жостер слабительный);
- лакричник (солодка);
- льнянка обыкновенная;
- ламинария (морская капуста).
Для оптимизации перистальтики кишечника рекомендуется использовать семена льна и подорожника, которые богаты слизистыми веществами и оказывают положительное воздействие на формирование стула.
Растительные масла
Благодаря стимуляции желчного пузыря растительные масла помогают очищать кишечник. Они активизируют выработку желчи и способствуют её поступлению в кишечник, что значительно усиливает перистальтику.
Для быстрого облегчения состояния используют следующие масла:
- подсолнечное;
- облепиховое;
- оливковое;
- льняное;
- касторовое.
Использование не рекомендуется при беременности, наличии желчнокаменной болезни или возрасте до 6 лет.
Иногда добавляют 1 чайную ложку любого масла к 1 стакану нежирного кефира и выпивают утром на голодный желудок.
Лечение водой
В программах многих санаториев предусмотрено лечение запоров с использованием минеральной воды. Вода с высокой минерализацией, по своей сути, является осмотическим слабительным средством.
В качестве вспомогательного средства при запорах рекомендуются следующие виды:
- сульфатные воды — «Ессентуки №20»;
- хлоридные — «Ессентуки №4», «Аксу»;
- натриевые — «Смирновская», «Нарзан»;
- магниевые — «Еринская»;
- сульфатно-магниевые — «Углическая», «Миргородская».
Рекомендуется пить минеральную воду небольшими глотками до приема пищи, один стакан. Оптимальная температура воды – 18–24°C, предпочтительнее без газа.
Мыло при запорах
Мыльные свечи — это традиционный метод, используемый для ускорения очищения кишечника. Они являются альтернативой лекарственным суппозиториям, оказывающим раздражающее воздействие.
Небольшой фрагмент хозяйственного или детского мыла извлекается из бруска и вводится в прямую кишку. Желание опорожнить кишечник возникает достаточно скоро — в течение 10–20 минут. Противопоказания аналогичны тем, что характерны для раздражающих слабительных средств, доступных в аптеках.
Слабительные продукты питания
Для облегчения стула, наряду с фруктами и овощами, содержащими клетчатку, можно использовать и другие продукты:
| Группы продуктов | Список продуктов |
|---|---|
| Богатые пищевыми волокнами | •цельнозерновой хлеб; •овсяная крупа; •гречневая крупа; •бурый рис; •орехи. |
| Богатые фруктозой, декстрозой, левулёзой | •мёд; •сахар; •варенья, сладкие компоты, джемы. |
| Богатые органическими кислотами | •жирные кисломолочные продукты; •квашеная капуста; •маринованные овощи. |
Солёная жирная рыба также обладает слабительным эффектом. Этот продукт, задерживая воду в кишечнике и стимулируя выработку желчи, действует как осмотическое слабительное.
Диета при заболевании
При склонности к запорам необходимо ежедневно включать в рацион легкие овощные блюда, такие как супы, борщи, бульоны и рассольники. Также рекомендуется употреблять много салатов из свежих овощей или фруктов, винегретов и кисломолочных продуктов.
Рекомендуется употреблять мясные и рыбные блюда в умеренных количествах. Для сохранения моторики лучше готовить их целыми кусками, а не измельчать в фарш. В качестве гарниров предпочтительнее выбирать крупы, при этом белый рис следует исключить.
Диета при запорах должна основываться на трёх основных принципах:
- быть дробным (5—6 раз в сутки малыми порциями);
- содержать не менее 50% грубой клетчатки;
- включать большое количество воды (не менее 1,5 литров в сутки).
Исключение алкогольных напитков связано с тем, что они провоцируют обезвоживание, негативно влияют на печень и ухудшают состояние.
Упражнения и массаж в домашних условиях
Физическая активность и массаж могут быть полезны для облегчения запоров.
Для начала дня, до приема пищи и сразу после пробуждения, рекомендуется выполнить простую зарядку:
- обмотав руку влажным прохладным полотенцем, производят круговые растирания живота по часовой стрелке в течение нескольких минут;
- после массажа ноги поочерёдно сгибают в коленях и прижимают к животу;
- встают с постели, выпивают стакан минеральной воды и выполняют 10 приседаний;
- в последнем приседании задержаться на корточках несколько минут.
Комплекс не рекомендуется беременным женщинам.
Клизма при запоре
Для постановки клизмы у ребёнка используют резиновую спринцовку, напоминающую «грушу». Взрослым пациентам данную процедуру проводят с помощью кружки Эсмарха.
Объем потребляемой воды зависит от возраста:
- новорождённые дети — 25 мл;
- дети до 6 месяцев — 30—60 мл;
- дети до 1 года — 150 мл;
- дети до 2 лет — 200 мл;
- дети с 2 до 5 лет — 300 мл;
- дети от 5 до 10 лет — 400 мл;
- дети от 10 до 14 лет — 500 мл;
- дети старше 14 лет и взрослые — 1—2 литра.
Перед использованием наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывают вазелином. Затем медленно вводят необходимый объём тёплой воды, пациент находится в положении лёжа на левом боку.
Использование клизмы для очищения кишечника не рекомендуется при геморрое, воспалительных заболеваниях и кровотечениях в кишечнике, онкологических заболеваниях, а также при выпадении прямой кишки.
Для предотвращения дисбактериоза процедуру выполняют не реже одного раза каждые две недели.
Профилактические меры
Чтобы избежать задержки стула, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- придерживаться правил рационального питания;
- употреблять достаточное количество воды;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за режимом дефекации, избегать длительного сдерживания позывов;
- контролировать приём медикаментов, поддерживать нормальное состояние микрофлоры.
Необходимо также обращать внимание на эмоциональное состояние. Зачастую запоры связаны с психологическими факторами и могут быть вызваны постоянным стрессом и депрессией.
Соблюдение базовых профилактических мер помогает не только предотвратить проблемы с пищеварением, но и избежать перехода кратковременных запоров в хронические.
