Самостоятельная диагностика причин болевых ощущений под правой лопаткой сзади, в области спины, представляет собой непростую задачу, поскольку этот симптом может быть вызван различными заболеваниями, в том числе и переломом лопатки. Проблемы с позвоночником, внутренние органы или нервные окончания, находящиеся между ребрами, также могут проявляться таким образом. Поэтому целесообразно более детально рассмотреть эту тему.
Боль в области лопатки с правой стороны спины может быть вызвана различными факторами
Дискомфорт в данной области может быть вызван наличием некоторых заболеваний:
- нарушения со стороны двигательной системы;
- недуги желчных протоков и желчного пузыря;
- желудочные и почечные патологии;
- поддиафрагмальный абсцесс и болезни легких;
- межреберная невралгия и миофасциальный синдром.
Локализация боли в этой области может быть обманчива, поскольку она возникает в отдалении от первичного очага заболевания. Это обусловлено большим количеством нервных окончаний, которые передают болевые сигналы из пораженного участка. Сложность диагностики связана с феноменом реперкуссии, или синдромом отраженной боли.
Из-за особенностей проявления этого эффекта, самостоятельная постановка диагноза и определение причины боли невозможна, поскольку в области лопатки отсутствуют внутренние органы. В связи с этим, для определения точной причины требуется комплексная и квалифицированная диагностика.
При каких заболеваниях возникает боль?
Дискомфорт в данной области может быть вызван травмой позвонков шейного или грудного отдела, повреждением нервных окончаний между ребрами, болезненностью мышц спины или даже поражением легкого с плеврой. Источником подобных болей могут быть и органы, находящиеся на некотором удалении, такие как желчный пузырь, правая почка или диафрагма.
Существует множество заболеваний, которые могут вызывать подобные боли. Таким образом, это может проявляться:
- Остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе часто проявляются постоянными или периодическими ноющими ощущениями. Дискомфорт может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками или длительным пребыванием в одной позе. В области позвоночника может ощущаться хруст при резких поворотах. Также возможно онемение кончиков пальцев рук. Ущемление нервов, возникающее при остеохондрозе и грыжах, характеризуется очень сильной, жгучей болью, которая усиливается при движении.
- Воспаление легочной ткани, известное как плевропневмония или плеврит, вызывает острую, колющую боль. К симптомам плевропневмонии также относятся сухой, надсадный кашель, мокроты с примесью слизи или гноя, а также повышение температуры тела до 39-40 градусов. При плеврите боль носит колючий характер и усиливается при кашле, чихании или вдохе. Положение на правом боку может помочь уменьшить дискомфорт.
- Миозит – это воспаление мышц, в частности, тех, что формируют плечевой пояс. Боль при этом заболевании ощущается как резкая и острая, она усиливается при наклоне туловища влево. Развитие миозита может быть вызвано неловким и резким движением, переохлаждением или длительным воздействием сквозняка.
- Холецистит и желчные камни также могут проявляться болью в правой части спины. При холецистите ощущается тупая, ноющая боль, которая усиливается через полтора часа после приема жирной, острой, соленой или пряной пищи. К дополнительным признакам заболевания относятся запоры или диарея, вздутие живота и ощущение горечи во рту по утрам. Желчекаменная болезнь, в свою очередь, характеризуется интенсивной, пронизывающей болью, частой рвотой, повышенным газообразованием, учащенным сердцебиением, выделением холодного пота, жаждой, светлым калом и темной мочой.
- Поддиафрагмальный абсцесс представляет собой скопление гноя, локализованное между печенью и диафрагмой. Причиной его возникновения может быть перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, развитие осложнений после хирургического вмешательства на брюшной полости или абсцесс печени. Характерная боль имеет схваткообразный, пронизывающий характер и усиливается при вдохе.
- При пиелонефрите и мочекаменной болезни интенсивность болевых ощущений справа под лопаткой может отличаться. Пиелонефрит характеризуется тянущей болью, начинающейся в пояснице и распространяющейся под правую лопатку. Наличие камней в мочевом пузыре вызывает режущие и простреливающие ощущения.
- Поврежденная лопатка также способна вызывать ноющую боль, которая усиливается при наклонах, движениях руками и прикосновениях к ней.
- Воспалительные процессы, такие как фурункулы, карбункулы и абсцессы, могут спровоцировать развитие остеомиелита, то есть воспаления костной ткани. Характерным признаком этого состояния является ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время.
Для обеспечения своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи все эти заболевания требуют быстрой диагностики. Отсутствие своевременного обращения к врачу может привести к нежелательным последствиям.
Методы диагностики
При возникновении боли под правой лопаткой первоочередной задачей является определение причины для последующего назначения соответствующего лечения.
Необходимо, чтобы врач тщательно расспросил пациента, установив местоположение и особенности болевых ощущений, а при необходимости – назначил дополнительные обследования:
- исследование кала и мочи;
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
В дальнейшем пациенту может быть рекомендована консультация у специалистов: вертебролога, кардиолога, невролога, травматолога и психотерапевта.
Характер боли – какая она бывает
Особенностью, оказывающей существенное влияние на постановку диагноза, является ощущение боли в области правой лопатки.
Тупая
Данные симптомы характерны для хронического нефрита или пиелонефрита (вторая стадия). Боли носят периодический характер и могут иррадиировать в поясничную область или верхнюю часть туловища. Заболевание проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании, незначительным повышением температуры тела и, в некоторых случаях, тошнотой.
Невыносимая боль может возникать как при хроническом холецистите, так и при онкологических заболеваниях органов, расположенных в правой части тела.
На ранних стадиях цирроз печени боль в правом подреберье, имеющая иррадиацию в область лопатки, также может наблюдаться.
Ноющие ощущения
Остеохондроз – распространенное заболевание, которым страдают многие люди, проводящие большую часть времени за работой в сидячем положении. Оно также может быть причиной постоянных болей, ощущаемых справа в спине.
Подобные ощущения могут быть связаны с воспалением мышц спины, а также с заболеваниями почек, легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.
Режущая, острая боль
Подобная боль может указывать на острый холецистит, смещение камней или нарушение моторики желчных протоков.
Подобные ощущения могут быть вызваны также перееданием, обострением язвы желудка, перитонитом, травмами ребер, пневмотораксом, невралгией и смещением межпозвонковых дисков.
Нарастающая боль
Шейный остеохондроз часто проявляется болью, которая постепенно усиливается. Дискомфорт нарастает при длительном пребывании в неподвижном положении или при быстрых поворотах туловища.
Постоянная болезненность
Данная болезненность может возникать при туберкулезе, остеомиелите, плеврите, пневмонии, бронхите и заболеваниях почек.
Болевые ощущения в области правой лопатки возникают как при вдохе, так и при выдохе
Боль при вдохе, характерная для данной локализации, может возникать при сухом плеврите, перикардите, межреберной невралгии, заболеваниях желчного пузыря, абсцессах почек и пиелонефрите.
К какому врачу обратиться?
Сначала обратитесь к терапевту, который направит вас к профильным специалистам для установления точного диагноза.
Вам предстоит пройти в кабинеты:
- гастроэнтеролога;
- невролога;
- мануального терапевта;
- нейровертебролога;
- кардиолога;
- нефролога или уролога.
Особенности лечения
Лечение назначает только врач, предварительно установив диагноз, как отмечалось ранее. До этого момента для уменьшения дискомфорта рекомендуется использование обезболивающих таблеток, кремов и мазей.
Нагревание болезненной области не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние, особенно если боль вызвана воспалением.
В случае возникновения дискомфорта, вызванного чрезмерной физической активностью или длительным пребыванием в статичном положении, рекомендуется лечебная физкультура и мягкий массаж.
Профилактические мероприятия
Ключевым моментом в профилактике любых заболеваний является регулярный контроль за своим здоровьем и избежание переутомления, как физического, так и психического и эмоционального.
- Регулярные прогулки продолжительностью не менее часа в день, а также выполнение доступных физических упражнений помогут вам поддерживать активный образ жизни.
- Пора переосмыслить свой рацион. Если вы привыкли употреблять нездоровую пищу, такую как фаст-фуд, сладости, колбасные изделия, консервы и сладкие газированные напитки, рекомендуется перейти на более здоровую диету. Она включает в себя овощи, фрукты, мясо и рыбу, приготовленные тушением или варкой, молочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.
Обращайте внимание на сигналы своего тела и оперативно реагируйте на любые изменения в состоянии здоровья. Однако не стоит переусердствовать – действия должны быть обдуманными и соответствовать обстоятельствам. Желаем вам и вашим родным крепкого здоровья!
