Селезенка – это непарный орган, расположенный в брюшной полости, который невозможно прощупать. Ее размеры относительно небольшие: длина приблизительно 120 мм, ширина – 80 мм, вес около 150 г. Однако в некоторых случаях наблюдается ее увеличение, сопутствующее ряду заболеваний и оказывающее неблагоприятное воздействие на организм. Это состояние известно как спленомегалия.
Что такое спленомегалия
Спленомегалия: определение и особенности развития. Увеличение селезенки обычно является следствием другого заболевания, выступающего в роли основной причины. Гипертрофия селезенки не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологии. Объем органа, превышающий нормальные показатели в 2-3 раза, может быть выявлен при пальпации.
В спокойном состоянии селезенка осуществляет следующие функции:
- участвует в формировании иммунитета, то есть передает информацию обо всех попавших в организм инфекционных или вирусных агентах лимфоцитам, где и вырабатываются антитела;
- нейтрализует и утилизирует отработанные красные кровяные тельца;
- является депо крови, выбрасываемой в кровяное русло при угрожающих состояниях.
Иногда увеличенная селезенка может быть выявлена у детей, не имеющих каких-либо заболеваний. У взрослых мужчин и женщин спленомегалия также может наблюдаться.
Причины появления у взрослых и детей
В возникновении данной проблемы могут быть виноваты заболевания различного происхождения, а именно:
- патологии инфекционного характера – туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатит;
- аутоиммунные болезни – склеродермия, псориаз, болезнь Бехтерева;
- заболевания крови – миелолейкоз;
- доброкачественные или злокачественные объемные процессы – рак легких или печени;
- нарушения обменных процессов;
- анемия;
- расстройства кровообращения вследствие застоя кровотока;
- наследственные или полученные в процессе жизни болезни крови.
У взрослых пациентов увеличение размеров органа может указывать на наличие заболевания, в то время как причины спленомегалии у детей могут быть связаны с возрастом и не являться признаком патологии. У новорожденных, из-за незрелости иммунной системы, размеры селезенки могут превышать норму на 30%.
К шестимесячному возрасту этот показатель уменьшается вдвое, а к трем годам отклонение от нормы составляет всего 3%. По мере взросления ребенка и развития его иммунитета орган постепенно уменьшается в размерах, возвращаясь к норме.
Иногда увеличение селезенки у детей может быть вызвано паразитарной инфекцией или воздействием инфекционного агента. В подобных ситуациях проводится комплексное обследование для определения причины увеличения органа.
Симптомы и признаки недуга
Существуют две формы спленомегалии, которые отличаются по своим особенностям и клинической картине:
- воспалительная – проявляет себя на фоне инфекций различной этиологии. Характерной особенностью является наличие общей интоксикации организма в сочетании с выраженной клиникой первичного патологического процесса;
- не воспалительная – имеет в своей природе неинфекционные патологии (цирроз печени, лейкозы). В клинической картине преобладает симптоматика основного заболевания, а реакция со стороны органа остается малозаметной.
Проявления воспалительной формы заболевания обусловлены характером инфекционного процесса и включают в себя:
- слабость, возникающая при незначительном физическом усилии;
- недомогание;
- тошнота;
- нарушение работы кишечника;
- субфебрильная температура;
- острая боль в области левого подреберья.
При невоспалительной спленомегалии проявления заболевания менее заметны и характеризуются следующими симптомами:
- отсутствие симптомов интоксикации или их незначительные проявления;
- протекание без лихорадки или незначительный субфебрилитет;
- боль в левом подреберье имеет тупой ноющий характер, но является умеренной;
- изменение окраски кожных покровов в виде мраморной бледности;
- потеря аппетита.
Наряду с увеличением селезенки наблюдается увеличение печени, что приводит к развитию гепатоспленомегалии и сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.
Диагностика увеличения размеров селезенки
Определение причины увеличения селезенки и проведение первичной диагностики включает сбор информации о перенесенных заболеваниях, осмотр пациента врачом-гастроэнтерологом, пальпацию увеличенного органа и оценку имеющихся данных. В случаях, когда клинические проявления выражены отчетливо, специалист может сформулировать предварительный диагноз.
Для получения более точной информации пациент должен пройти следующие обследования:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кал на яйца гельминтов;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- посев крови на определение патогенного агента;
- УЗИ селезенки;
- рентгенография органов брюшной полости;
- сцинтиграфия селезенки и печени;
- по показаниям МРТ.
Лечебные мероприятия назначаются только после детального обследования и постановки точного диагноза основной болезни.
Обнаружение увеличения селезенки при ультразвуковом исследовании, даже при отсутствии заметных признаков заболевания, предполагает проведение комплексной диагностики для определения факторов, спровоцировавших развитие спленомегалии.
Методы лечения спленомегалии
После установления причины увеличения селезенки и выяснения основного заболевания, назначается терапия спленомегалии, которая может быть как медикаментозной, так и хирургической.
Лечение включает применение конкретных групп лекарственных средств, а именно:
- антибиотики – при инфекциях бактериального характера;
- противовирусные препараты – при вирусных атаках;
- цитостатические средства и химиотерапия – при лечении заболеваний крови и объемных процессов различного генеза;
- общеукрепляющие препараты;
- витаминотерапия;
- пробиотики.
Операция по удалению селезенки (спленэктомия) проводится при наличии строгих показаний, когда существует значительный риск кровотечения из-за травмы или из-за сдавления соседних органов увеличенной селезенкой.
В отдельных ситуациях, особенно при лейкемиях, применяется облучение пораженного органа, когда хирургическое лечение невозможно из-за состояния здоровья пациента.
При ультразвуковом исследовании, если выявлено увеличение селезенки, но при этом отсутствуют клинические признаки и пациент не жалуется на какие-либо симптомы, требуется регулярное наблюдение, включающее ультразвуковое обследование дважды в год. По совету врача, лечение данной патологии возможно народными средствами, которые обладают противовоспалительными свойствами.
В данной ситуации применение отваров и настоев тысячелистника, зверобоя, календулы может оказать положительное воздействие. Выбор наиболее подходящего растительного средства и определение оптимальной дозировки и продолжительности лечения – задача специалиста.
Правильное питание
Для восстановления здоровья при гипертрофии селезенки питание играет значительную роль. Помимо лечения основного заболевания, рекомендуется диета, богатая продуктами, содержащими железо и витамин C.
К ним относятся:
- цитрусовые;
- гранаты;
- ягоды – смородина, черника, клюква;
- орехи любых сортов;
- овощи – свекла, морковь, томаты, бобовые, перец болгарский, тыква, капуста;
- мед;
- различные зерновые каши;
- рыба;
- диетическое мясо кролика, курицы, индейки.
Представлены витаминные настои шиповника, клюквенный морс, зеленый чай, свежевыжатые соки, разведенные водой в соотношении один к одному.
Правильное питание требует неукоснительного следования установленным принципам, среди которых:
- прием еды дробно, 4-5 раз в день, небольшими порциями;
- употребление пищи только в теплом виде;
- соблюдение водного режима;
- вечерний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Перед внесением каких-либо корректировок в питание следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения увеличения селезенки рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- предотвращение бактериального или вирусного инфицирования, способного вызвать воспалительные процессы в организме;
- исключение из употребления алкогольных напитков с низким и высоким содержанием этилового спирта, которые оказывают негативное действие на печень;
- регулярная вакцинация от вирусных инфекций в период осенне-зимних эпидемий;
- отказ от определенных опасных для здоровья видов спорта – хоккея, тяжелой атлетики, бокса. Разрешены плавание, настольный теннис, волейбол;
- при назначении спленэктомии обязательна вакцинация для ограждения организма от внедрения патогенного агента;
- диспансерное наблюдение врача с контролем органов брюшной полости посредством регулярного УЗИ.
Диагностика при гипертрофированной селезенке основана на выявлении основного заболевания. Качество жизни и работоспособность пациентов в этом случае во многом зависят от хода и развития болезни, вызвавшей изменения в органе.
