Воспаление желчного пузыря: симптомы и лечение у взрослых

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. В той или иной степени заболевание встречается примерно у 10% населения земного шара, в основном у женщин. У пациентов наблюдается нарушение оттока желчи, что вызывает проблемы с пищеварением. В нашей статье детально описаны лечение и симптомы холецистита у взрослых.

Причины возникновения холецистита

Существует множество факторов, способных вызвать воспаление. К наиболее распространенным причинам относят застой желчи и неправильное питание. Застой желчи может возникать из-за недостаточной физической активности, избыточного веса, а также из-за образования камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Неправильное питание, в свою очередь, вызывает повышенное образование желчи, что также может приводить к развитию заболевания.

В дополнение к этому, причиной развития холециститов могут быть:

1. Инфекция органа может развиться в результате гематогенного распространения возбудителей из очагов инфекции, существующих в организме, таких как кариес или тонзиллит).
2. Отравляющие вещества, попадающие в организм через кишечник, в первую очередь негативно влияют на печень и желчный пузырь. Они запускают разрушительные процессы в тканях и воздействуют на их функциональность и тонус.
3. Гельминтозы возникают вследствие заражения организма паразитическими червями или простейшими, которые способны поражать органы пищеварительной системы. Примерами таких паразитов являются аскариды и лямблии.
4. Неправильное питание нередко приводит к проблемам в работе печени и желчевыводящих путей, особенно при чрезмерном употреблении алкоголя, мучных изделий и другой высококалорийной пищи. Проявления этого эффекта усиливаются, если в диете пациента недостаточно овощей и фруктов.
5. Повреждения брюшной полости в области желчного пузыря, вызванные механическим воздействием.
6. Значительные ожоги сопровождаются интоксикацией, которая возникает вследствие теплового повреждения).

Помимо прочего, на развитие заболевания влияет наследственная предрасположенность. Этот фактор нельзя считать главным, но игнорировать его также не следует. Проведенные исследования демонстрируют, что существует взаимосвязь между возникновением холециститов и их встречаемостью у ближайших родственников пациента.

Установлено, что возраст человека напрямую связан с вероятностью развития холецистита. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, но её течение, как правило, менее острое. У молодых людей, столкнувшихся с холециститом, заболевание обычно протекает тяжелее.

Симптомы холецистита у взрослых

Существует острая и хроническая формы заболевания. Острый холецистит характеризуется ярко выраженными признаками, но без существенных органических изменений. При отсутствии осложнений пациент имеет возможность полностью оправиться. Продолжительность выздоровления может составлять от двух недель до двух-трех месяцев. Хроническая форма может длиться несколько лет. Как правило, она требует хирургического удаления желчного пузыря.

Проявления при остром

Непосредственно острый вариант заболевания может возникать стремительно, зачастую проявляясь как внезапная боль, возникающая во время сна. Тем не менее, в большинстве случаев этому предшествует ряд предвестников. За несколько дней, примерно 3-4, до начала воспалительного процесса у больного наблюдается легкая тошнота, ощущение горечи во рту и чувство дискомфорта в правой части живота.

Первые признаки проявляются внезапно и характеризуются резким началом:

• общее ухудшение самочувствия;
• гипертермия до 38°C;
• интенсивная боль в правом боку, носящая приступообразный характер;
• иррадиация боли в правую лопатку, ключицу, нижнюю челюсть;
• рвота, не приносящая облегчения;
• желтуха.

Обычно приступ возникает после употребления большого количества жирной пищи, алкоголя, воздействия раздражающих веществ. Также начало заболевания может быть вызвано психическим стрессом или значительными физическими усилиями.

При хроническом

Болезнь признается хронической, если она продолжается более шести месяцев и сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния. Обострения холецистита часто происходят после употребления жирной пищи, алкоголя или под воздействием психологического стресса. В этот момент у больного проявляются выраженные признаки заболевания. После медицинского вмешательства приступ прекращается, симптомы уменьшаются, и болезнь переходит в фазу спада обострения. Затем наступает ремиссия, во время которой пациент ощущает себя абсолютно здоровым.

Для постановки диагноза обострения хронического холецистита учитываются следующие клинические проявления:

• гипертермия;
• кожный зуд;
• общетоксический синдром;
• запоры;
• боль в правом подреберье;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка).

Следует учитывать, что выраженность болевых ощущений может существенно отличаться. Для некоторых людей холецистит вызывает мучительную боль, требующую применения сильнодействующих обезболивающих препаратов, тогда как у других симптомы заболевания проявляются как чувство тяжести в области живота и расстройства пищеварения.

Как классифицируются острая и хроническая формы холецистита?

Острую форму холецистита классифицируют на осложненную и неосложненную. При неосложненном течении отсутствуют сопутствующие заболевания, и состояние пациента полностью восстанавливается после лечения. Болезнь считается осложненной, если в результате ее развития у пациента возник панкреатит, холангит, эмпиема желчного пузыря или его перфорация, приводящая к развитию желчного перитонита.

Хронический холецистит классифицируют на калькулезный и некалькулезный. Калькулезная форма характеризуется наличием конкрементов, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Некалькулезная форма развивается без образования твердых отложений. Также, в фазе обострения заболевание разделяют на осложненную и неосложненную формы.

Лечение холецистита

Хронический холецистит, находящийся в периоде ремиссии, лечится в условиях амбулаторного обслуживания. Обострения, сопровождающиеся сильными болями, и первичные острые формы заболевания требуют госпитализации в хирургическое отделение для проведения операции по удалению желчного пузыря. Незначительные проявления патологии поддаются консервативному лечению, которое включает медикаментозную терапию, диету и некоторые народные рецепты для предотвращения обострений.

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления желчного пузыря предусматривает использование препаратов из следующих фармакологических групп:

• антибиотики (цефтриаксон по 1 грамму, в/м, 2 раза за сутки);
• желчегонные средства (аллохол по 1 таблетке после еды, 3 раза за день);
• спазмолитики (папаверин по 2 мл в/м, 2 раза в сутки);
• средства для восстановления двигательных задач пузыря (диспаталин по 1 таблетке трижды в сутки, перед едой);
• анальгетики (кеторол по 1 таблетке 2-3 раза в сутки).

Лечение с применением инъекционных лекарственных средств осуществляется только в стационаре. Прием таблеток допустим и в домашних условиях, но любые изменения в самочувствии (усиление болевого синдрома, признаки атонии стенок мочевого пузыря и желчевыводящих путей) необходимо регулярно сообщать врачу.

Режим и правильное питание

При воспалениях желчного пузыря диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

Соблюдение установленных правил способствует сокращению продолжительности обострения, облегчению болевых ощущений и уменьшению вероятности возникновения осложнений.

Рекомендуется соблюдать определенный режим питания:

1. Начальные два дня – период голодания. Разрешается употребление минеральной воды, разведенной в соотношении 1:1 с обычной водой, а также компотов и отваров шиповника.
2. Начиная с третьего дня, рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, такую как супы с жидкой текстурой, протертые каши, напитки, отварная рыба и измельченное мясо.
3. С 5-6 дня рекомендуется диета № 5А: суточное потребление жира не должно превышать 50 граммов, белков – 80 граммов, углеводов – 300 граммов. Рекомендуется питание небольшими порциями, 5-6 раз в день. Необходимо исключить из меню копченые, соленые, острые, кислые продукты, а также алкоголь. Лучше всего отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, и отварным продуктам.

Соблюдение принципов лечебного питания является необходимостью для пациента на протяжении всей жизни. Даже незначительные отклонения от рекомендаций могут спровоцировать выход из ремиссии и вызвать обострение заболевания.

Народными средствами

Народные методы позволяют аккуратно удалить небольшие камни и предотвратить обострение холецистита. Рецепты, основанные на растительных компонентах, используются как в традиционной народной медицине, так и в гомеопатических средствах. Последние считаются более эффективными.

При воспалениях желчного пузыря применяют:

1. Для приготовления настойки барбариса листья растения смешивают с водкой в пропорции один к пяти. Препарат настаивают в течение 15 дней, после чего его процеживают и принимают трижды в день по 25 капель. Перед употреблением рекомендовано развести необходимую дозу в стакане воды. Продолжительность курса лечения – полмесяца.
2. Для приготовления настоя одуванчик, чистотел и мяту высушивают, измельчают в порошок и берут по одной столовой ложке каждого ингредиента. Полученную смесь трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 40 минут. Перед употреблением настой процеживают и принимают по четверти стакана (50 мл) непосредственно перед едой. Продолжительность курса составляет 10-15 дней.
3. Для приготовления отвара переступеня белого потребуется 10 граммов измельченного корня, которые следует залить 200 мл воды и кипятить в течение 15 минут. Затем отвар необходимо остудить и процедить. Рекомендуется принимать по 50 мл в день до приема пищи. Продолжительность курса лечения составляет 15-20 дней.

При использовании народных средств важно учитывать, что они не были проверены в ходе клинических испытаний. В связи с этим, точное влияние на организм и возможные побочные эффекты остаются неизвестными. Использование лекарственных растений допустимо лишь как дополнение к основному лечению и только после консультации с врачом. В случае ухудшения состояния терапию, включающую эти препараты, прекращают.

Холецистит при беременности

Терапия заболеваний у будущих мам требует от специалиста повышенного внимания. Обычно врачи избегают применения промышленных лекарств, поскольку они способны негативно повлиять на формирование плода. Для снятия острых проявлений заболевания назначают диету и используют желчегонные средства растительного происхождения. Также могут быть использованы природные антисептические средства, такие как отвар ромашки).

Профилактика холецистита

Предотвращение холецистита заключается в исключении причин, способствующих его развитию. В частности, стоит избегать сидячего образа жизни, заниматься физической активностью и контролировать вес. Также важно ограничивать потребление жирной пищи, лечить хронические инфекции и регулярно проводить профилактику гельминтоз, используя, например, такие препараты, как пирантел или альбендазол).

Холецистит – это заболевание, которое серьезно нарушает пищеварение. Особенно сложная ситуация возникает у людей, перенесших холецистэктомию. Без желчи полноценная переработка пищи невозможна. Для предотвращения подобных проблем важно внимательно следить за своим здоровьем, придерживаться профилактических мер и при появлении первых симптомов обращаться к специалисту.