Фиброгастродуоденоскопия, сокращенно ФГДС или гастроскопия, является методом диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для проведения исследования используется гастроскоп – устройство, состоящее из полужесткой трубки с оптоволоконной системой и микрокамерой. В процессе обследования осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а полученное изображение отображается на экране монитора.
Данный метод исследования не представляет опасности и оказывает минимальное воздействие на организм, но предполагает следование определенным инструкциям и проведение предварительной подготовки.
Показания к проведению гастроскопии желудка
ФГДС используют для выявления воспалительных процессов, затрагивающих слизистую оболочку желудка. Гастроскопическое исследование является необходимым при наличии признаков гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также дуоденита.
Данный метод используют для подтверждения или опровержения наличия заболеваний слизистой оболочки желудка, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- болевой синдром в эпигастральной области;
- частые эпизоды изжоги;
- тошнота со рвотой;
- дискомфорт в пищеводе при глотании;
- нарушение аппетита и стремительная потеря веса.
Данный метод обязателен для оценки результативности лечения язвенной болезни желудка и гастрита. Ежегодное профилактическое обследование необходимо пациентам, страдающим хроническими заболеваниями желудка, поскольку оно позволяет вовремя заметить изменения в состоянии здоровья.
Для выявления возможных онкологических заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки проводят ФГДС.
Медицинские специалисты советуют проходить гастроскопию каждый год начиная с 45 лет, чтобы своевременно выявлять злокачественные опухоли.
Данный метод также используется в ситуациях, когда маленькие дети заглатывают незначительные предметы. Эта ситуация довольно часто встречается у детей дошкольного возраста, и ФГДС в данном случае позволяет оперативно выявить потенциальные опасности.
Принцип проведения процедуры
Метод предполагает, что пациент заглатывает гастроскоп. Врач получает четкое и достоверное изображение состояния слизистых оболочек благодаря камере, расположенной на конце устройства, которая передает картинку на экран.
Чтобы облегчить введение гастроскопа, пациенту требуется принять положение на боку. Перед началом процедуры врач обрабатывает заднюю стенку глотки обезболивающим средством, как правило, лидокаином. В рот помещается расширитель, который пациент должен удерживать, плотно сжимая зубами. Далее через него вводят гастроскоп. Для того чтобы устройство достигло пищевода, необходимо совершить глотательный рефлекс.
Процедура может быть не самой приятной, но она не занимает больше тридцати минут. Для снижения дискомфорта важно следовать указаниям специалиста, выполняющего обследование. Чем спокойнее пациент, тем легче протекает гастроскопия.
Врач проинформирует пациента о подготовке к ФГДС и разъяснит особенности процедуры.
Предварительная подготовка к исследованию
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Гастроскопия не проводится в следующих случаях:
- нарушение свертываемости крови;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- гипертонический криз;
- восстановление после инсульта;
- психические нарушения;
- обострения хронических заболеваний.
В случае возникновения каких-либо жалоб, необходимо обязательно проинформировать об этом лечащего врача. Пациентам, страдающим сахарным диабетом и бронхиальной астмой, следует быть особенно внимательными.
За несколько дней, обычно два или три, до запланированной процедуры следует отменить прием всех медикаментов.
Если у пациента имеются хронические заболевания, для лечения которых необходимо постоянное применение лекарств, рекомендуется обратиться к врачу для обсуждения возможности проведения гастроскопии. Специалист определит, нужно ли временно прекратить прием препаратов или изменить схему их использования.
При ухудшении течения хронических заболеваний гастродуоденоскопическое исследование обычно хорошо переносится. В случае необходимости экстренной диагностики патологии желудка процедуру можно выполнить даже при наличии противопоказаний, однако только в условиях стационара.
Как правило, гастроскопия назначается на утро.
Пациенту необходимо следовать указанным рекомендациям:
- последний прием пищи накануне процедуры – не позже 18:00;
- в первой половине дня перед процедурой показано голодание;
- курильщикам запрещается курить в течение нескольких часов перед обследованием.
Существующие ограничения обусловлены вероятностью возникновения рвотного рефлекса при использовании гастроскопа. Табачный дым оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка, увеличивает секрецию желудочного сока и провоцирует рвотный рефлекс, что способно помешать проведению обследования.
Что можно есть перед ФГДС?
Перед предстоящей процедурой рекомендуется легкий ужин, не позднее чем за 4-5 часов до сна. Запрещено употребление продуктов, требующих длительного переваривания. Перед процедурой не следует есть орехи, шоколад, семечки. Также необходимо воздержаться от салатов, поскольку овощи могут вызывать повышенное газообразование.
В качестве легкого вечернего приема пищи подойдут кисломолочные продукты и пища, легко усваивающаяся организмом. Также можно употребить небольшую порцию отварного риса или гречки, поскольку каши успеют перевариться до начала исследования.
Подготовка к гастроскопии желудка определяется причинами, по которым она назначается. При профилактическом обследовании у людей с нормальным состоянием желудка, диетические ограничения не строгие, за исключением времени последнего приема пищи. Это связано с тем, что здоровый желудок обычно успевает переработать пищу в течение 8-10 часов до процедуры.
Для подтверждения диагноза и проведения обследования желательно проконсультироваться с врачом относительно диеты. Это поможет избежать неточностей и обеспечить успешное проведение процедуры.
Можно ли пить перед гастроскопией?
До проведения исследования разрешается употребление жидкости за несколько часов. Непосредственно перед гастроскопией следует воздержаться от приема питья. Утром можно выпить одну чашку слабого черного чая, однако предпочтительнее пить минеральную или очищенную воду без газа.
Употребление соков, сладких газированных напитков, алкогольных напитков или кофе не допускается.
Хотя количество потребляемой жидкости не регламентировано, рекомендуется употреблять не более одного-двух стаканов воды или одной чашки чая.
Что запрещено делать перед ФГДС?
Перед процедурой категорически запрещено:
- принимать какие-либо таблетки;
- пить алкоголь;
- курить.
Ограничения на прием лекарственных средств касаются исключительно таблетированных и капсулированных форм, предназначенных для проглатывания. Это связано с потенциальной опасностью травмирования слизистой оболочки пищевода при прохождении твердых лекарственных средств. Препараты для рассасывания, не требующие проглатывания, допускается принимать.
Гастроскопия – процедура, вызывающая дискомфорт. Не редки попытки пациентов облегчить её последствия употреблением небольшого количества алкоголя. Однако это строго запрещено. Врач может отказать в проведении процедуры, если пациент выпил спиртное.
Пациентам, употребляющим табачные изделия, рекомендуется прекратить курение как минимум за 2-3 часа до гастроскопии. Несоблюдение этого условия может спровоцировать рвотный рефлекс во время проглатывания гастроскопа, что затруднит проведение исследования.
Рекомендации перед проведением процедуры
Для успешного проведения гастроскопии необходимо строго следовать указаниям специалиста. Наряду с голоданием, соблюдением водного баланса и отказом от пагубных привычек, важно психологически подготовиться к ФГДС.
Сохраняйте спокойствие и избегайте паники. Иначе процедура может оказаться неприятной, вызвать тошноту и увеличить время обследования. По утрам желательно выполнять простую разминку. Йога поможет настроиться на позитивный лад.
Выполнение дыхательной гимнастики за 30 минут до гастроскопии может оказаться полезным подходом.
При установке прибора важно внимательно следить за дыханием. Спокойные и глубокие вдохи и выдохи способны помочь отвлечься от происходящего.
В случае чрезмерного волнения пациента перед проведением ФГДС, необходимо проинформировать об этом лечащего врача. В некоторых ситуациях возможно применение успокоительных средств до введения гастроскопа. Заслуживает особого внимания этот вопрос у людей с ярко выраженным рвотным рефлексом.
Что необходимо предпринять вечером и в день проведения гастроскопии?
Для успешного проведения исследования желудка и пищевода необходимо помнить о рекомендациях, которые нужно выполнять утром в день процедуры.
- В состав зубных паст входят сахар и ингредиенты, стимулирующие секрецию желудочного сока. Перед чисткой зубов по утрам нежелательно их использовать.
- Завтрак отменяется. Питание возможно через несколько часов после проведения осмотра. Поскольку обследование всегда назначается на утреннее время, пациенту не придется долго оставаться без еды.
- Перед началом процедуры необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости. Игнорирование этого правила может привести к тошноте и рвотным позывам во время эндоскопического исследования.
В приемном кабинете у врача необходимо расслабить одежду, чтобы она не затрудняла глубокое дыхание. Во время проведения обследования не следует глотать и рекомендуется постараться отвлечься. Необходимо контролировать тревогу, сосредоточиться на позитивных мыслях и не обращать внимания на дискомфорт – тогда процедура осмотра желудка пройдет быстрее.
