Милдронат, также известный как мельдоний, предназначен для поддержания обмена веществ в тканях организма. Он признан одним из наиболее значимых жизненно необходимых препаратов в Российской Федерации. Использование Милдроната, который может вызывать побочные эффекты, требует медицинского наблюдения.
Состав и форма выпуска
Препарат доступен в различных лекарственных формах, включая капсулы, таблетки и раствор для инъекций. Выбор конкретной формы зависит от степени выраженности и характера заболевания.
Активным веществом является мельдония дигидрат. В растворе (5 мл) содержится 500 мг мельдония, в то время как капсулы и таблетки Милдроната содержат мельдоний в дозировке 250/500 мг.
Дополнительные компоненты:
- капсул: титана диоксид, стеарат кальция, крахмал картофельный, коллоидный диоксид кремния и желатин;
- таблеток: маннит, кремния диоксид, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, стеарат магния;
- в растворе: очищенная вода
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Лекарство оказывает основное терапевтическое воздействие благодаря способности улучшать обмен веществ в клетках, пострадавших от ишемии или кислородного голодания. Активный ингредиент способствует нормализации энергетического обмена в этих клетках. Он также стабилизирует сосудистые факторы, вызывающие ишемию, расширяя просвет кровеносных сосудов и улучшая кровоснабжение. Препарат эффективен для поддержания метаболических процессов в тканях сердца и других органах.
В области фармакологии определяют ряд ключевых терапевтических эффектов Милдроната:
- повышается устойчивость к кислородному голоданию;
- укрепляются ткани сердца, повышается защита от негативного воздействия патогенных факторов;
- укрепляется структура сосудов;
- купируются стенокардические приступы.
Влияние на организм:
- снижается напряжение и перевозбуждение (физическое, психическое, эмоциональное);
- повышается работоспособность;
- усиливается тканевая и гуморальная сопротивляемости организма;
- значительно сокращается риск возникновения ишемического некроза тканей миокарда и нарушений кровообращения в головном мозге (в острой форме);
- наблюдается улучшения кровообращения в ГМ и коронарного кровообращения;
- отмечается повышение выносливости;
- сокращается длительность восстановления после заболеваний сердца и сосудов;
- купируется развитие некротизированных зон в очагах поражения при инсультах и инфарктах;
- осуществляется способствование усилению толерантности к повышенным физ. нагрузкам.
В последнее время всё чаще наблюдается применение Милдроната в качестве средства для повышения потенции. Мельдоний не оказывает воздействия на мужское сексуальное влечение. Действующее вещество улучшает кровоток в тканях, стимулирует их обогащение кислородом и увеличивает выносливость. Эти процессы способствуют поддержанию устойчивой эрекции, повышению чувствительности и увеличению продолжительности полого акта. Подобный эффект от препарата проявляется через 30–60 минут после приема капсулы или таблетки. Однако злоупотреблять метаболическим средством не рекомендуется, чтобы избежать нежелательных реакций.
Это интересно: мельдоний
Препарат, воздействующий на обмен веществ, быстро усваивается в пищеварительной системе. Биодоступность Милдроната оценивается приблизительно в 78%. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови наблюдается уже через 1-2 часа после его приема.
Выведение препарата осуществляется главным образом через почки. Главными продуктами его метаболизма являются 3-гидроксипропионовая кислота и глюкоза, которые не обладают токсическим действием. Период полувыведения мельдония составляет до 6 часов.
При введении посредством инъекций биодоступность препарата составляет практически 100%. Наивысшая концентрация наблюдается в течение нескольких минут после инъекции. Метаболизм и выведение продуктов распада раствора аналогичны тем, что при приеме внутрь.
Для чего назначают Милдронат?
Вспомогательный метод лечения при патологиях:
- ИБС (ишемия сердца);
- инсульты;
- заболевания периферических сосудов;
- ДЭП;
- кардиалгии;
- недостаточность сердечной функции (хронического типа);
- ХОБЛ;
- астма бронхиальная;
- перегрузки физического характера (в спортивных состязаниях и на тренировках);
- психоэмоциональное перевозбуждение;
- резкое снижение работоспособности;
- ускорение реабилитации тканей после операций;
- абстинентное состояние у больных хроническим алкоголизмом.
В некоторых особых ситуациях могут использоваться инъекции Милдроната:
- поражения внутренней оболочки глаза;
- кровоизлияния в сетчатку или тело стекловидное;
- нарушения гемодинамики в венах внутренней оболочки глаза (тромбоз или окклюзия).
Инструкция по применению лекарства
Запрещено внутримышечное введение лекарственных средств, поскольку такая процедура оказывает раздражающее воздействие на ткани. При этом существует вероятность развития аллергических реакций и других нежелательных последствий.
В ампулах для уколов
При внутривенном введении Милдроната необходимо с особой тщательностью определять дозировку:
- При острой форме нарушения мозгового кровообращения препарат вводят внутривенно струйно в дозе 500 мг ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет около 10 дней. После этого рекомендуется перейти к приему лекарства в пероральной форме.
- При инфаркте миокарда, коронарном синдроме и прогрессирующей стенокардии внутривенно струйно вводят 500-1000 мг препарата один раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет 7-10 дней, после чего рекомендуется перейти к приему лекарства перорально.
- При заболеваниях сосудов глаза препарат можно вводить под конъюнктиву или в позадиглазное пространство. Рекомендуется однократное применение в день по 50 мг препарата (0,5 мл раствора). Продолжительность курса лечения – 10 дней.
Таблетки 250 мг
Милдронат принимают перорально исключительно в качестве дополнительной терапии. Индивидуальную дозировку для лечения определяет врач.
Как правило, дозировка таблеток следующая:
- при заболеваниях ССС назначается 500-1000 мг мельдония. Препарат можно пить за 1-2 приёма. Терапевтический курс – 1-1,5 месяца;
- при нарушениях церебрального кровообращения (после острой стадии) пациентам назначают 500-1000 мг средства в сутки. Они делятся на несколько приёмов. При хронических изменениях в ГМ назначается 500 мг средства в сутки. Терапевтический курс – около 1-1,5 месяца. повторные курсы могут назначаться несколько раз в году;
- при сердечных болях назначается 500 мг лекарства в сутки;
- при патологиях периферического кровообращения назначается 1000 мг (делится на 2 приёма);
- такая же дозировка назначается пациентам с сильным психоэмоциональным перевозбуждением или физической перегруженностью;
- при абстиненции рекомендуют 2000 мг в сутки (делят на 4 приёма по 500 мг). Длительность приёма составляет неделю, иногда – 10 дней.
Суточная доза метаболического препарата не должна превышать 2000 мг.
Капсулы 500 мг
Препарат, воздействующий на метаболизм, в форме капсул, используется согласно той же инструкции, что и таблетированный аналог.
Приём лекарственного средства в капсулах обладает рядом достоинств:
- Благодаря нейтральному вкусу и гладкой поверхности капсулу легко и быстро проглотить.
- Благодаря капсулированной форме, препарат быстрее растворяется в желудочно-кишечном тракте и начинает оказывать влияние на организм.
Милдронат используется спортсменами в качестве профилактического средства. Он помогает уменьшить нагрузку на мышцы, увеличивает возможности организма к работе и повышает выносливость. Применение препарата показано в период интенсивных тренировок. Поддерживающая доза составляет 1000 мг в день. В случае особо напряженных тренировок допускается увеличение дозы до 1000 мг дважды в день. Суточную дозу (максимум 2000 мг) не следует превышать.
Лекарственное взаимодействие
Согласно информации о препарате, он способен оказывать влияние на действие других лекарственных средств:
- Милдронат повышает эффективность лекарственных средств, расширяющих сосуды, сердечных гликозидов и препаратов, снижающих артериальное давление (таблетки снижают давление, так как содержат маннит);
- одновременный приём гипотензивных средств, нитроглицерина и мельдония чреват тахикардией и снижением АД;
- не стоит применять с лекарствами, схожими с Милдронатом, так как повышается риск развития побочных явлений.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Метаболическое средство противопоказано, если:
- зафиксирована индивидуальная непереносимость или аллергия на составляющие вещества;
- пациентка беременна или кормит ребёнка грудью;
- имеется повышенное внутричерепное давление (вследствие усиления мозгового кровообращения может обостриться патология).
Побочные эффекты при приёме Милдроната:
- тошнота, рвота, диспепсические явления (отрыжка, чувство переполненности желудка, изжога);
- аллергические реакции (зуд, гиперемия);
- снижение АД;
- тахикардия;
- усиление возбуждения.
К металлическим привкусам во рту, тремору, нарушениям зрения, эозинофилии, дискомфорту и болезненным ощущениям в области груди, а также ангионевротическому отёку прибегают крайне редко.
Передозировка
Проявляется в виде: пониженного артериального давления, общей слабости, головных и болей в животе, головокружения, учащенного сердцебиения, расстройств пищеварения.
Лечение направлено на устранение симптомов. В случае тяжёлой передозировки необходимо поддерживать основные жизненно важные функции организма, такие как дыхание и сердечная деятельность).
Милдронат характеризуется низкой токсичностью, что объясняет нечастые случаи передозировки. Они возникают, когда доза значительно превышает рекомендованную.
Аналоги метаболического средства
Хорошие заменители:
- Вазонат выпускается в форме капсул и раствора для инъекций. Производством занимается компания “ОЛАЙНФАРМ”, расположенная в Латвийской Республике. Приблизительная стоимость препарата составляет 300 рублей;
- Тризипин содержит в качестве действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат. Препарат демонстрирует цитопротекторные, антигипоксические, антиангинальные и ангиопротекторные свойства. Доступен в форме таблеток и раствора для инъекций. Изготовлен компанией «МикроХим» в Украине. Его стоимость составляет приблизительно 400 рублей;
- Мельфор содержит мельдония дигидрат в качестве действующего вещества. Производит препарат ООО «Озон» в России. Приблизительная стоимость составляет 550 рублей.
Милдронат способствует устранению усталости, обеспечивает поступление достаточного количества кислорода к тканям и органам, а также увеличивает способность организма выдерживать физические нагрузки. Однако, начинать прием препарата следует только после консультации со специалистом. Врач-терапевт или кардиолог сможет принять решение о необходимости использования этого средства, учитывая состояние здоровья пациента.
