Выпадение влагалища: причины, симптомы и методы лечения

Репродуктивная система женщин имеет свои особенности в строении и функционировании. Однако определенные заболевания могут нарушить нормальную работу ее органов. Выпадение влагалища – одна из таких патологий, которая может негативно повлиять на качество жизни женщин.

Факторы, обуславливающие появление заболевания, и фазы его прогрессирования

Снижение стенок влагалища, также известное как пролапс влагалища, вызвано различными факторами:

1. Травмы, возникшие в процессе родов, и недостаточное восстановление организма после них.
2. Повышенное давление в брюшной полости, возникающее при интенсивной физической работе или спортивных занятиях).
3. Болезни ЖКТ, характеризующиеся запорами.
4. Затруднения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
5. Заболевания матки, оказывающие давление на область промежности.
6. Состояния и осложнения, возникающие после хирургического удаления матки (экстирпации).
7. Ожирение.

Слабость связок, которая может быть вызвана генетическими факторами или возрастными изменениями организма, также может стать причиной опущения.

У женщин старшего возраста, в особенности находящихся в постклимактерическом периоде, мышечная слабость тазового дна наблюдается значительно чаще, чем у более молодых пациенток.

Симптомы развития заболевания

В современной гинекологии различают два вида опущения стенок влагалища, обусловленные конкретными физиологическими причинами: цистоцеле и ректоцеле.

Цистоцеле – это состояние, при котором происходит выпячивание передней стенки влагалища, что приводит к смещению мочевого пузыря и сдавливанию мышц тазового дна, вызывая недержание мочи. Это связано с неполным опорожнением мочевого пузыря, и остающаяся моча создает благоприятные условия для развития инфекций.

Ректоцеле – это выпячивание задней стенки влагалища. При данном состоянии женщина может ощущать инородное тело во влагалище, что затрудняет сидение и ходьбу. Причиной этой патологии является ослабление мышечных структур заднего тазового дна. Кроме того, ректоцеле может приводить к проблемам со стулом, поскольку в прямой кишке образуется углубление, где скапливаются отсроченные выделения. В результате процесс дефекации становится более сложным.

В зависимости от выраженности выпячивания влагалища за пределы половой щели, различают три степени пролапса:

• 1 (неполное) – выпячивается нижняя треть;
• 2 (частичное) – нижняя и средняя трети выступают;
• 3 (полное) – выпячивается вся стенка органа.

Часто начальная стадия заболевания остается незамеченной женщиной и может быть выявлена только при детальном обследовании у гинеколога. Однако в некоторых случаях, на ранних этапах развития болезни, женщины могут испытывать дискомфорт во время половых контактов, болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища и другие настораживающие симптомы.

В некоторых ситуациях к указанным признакам могут присоединяться и другие проявления:

• затруднения мочеиспускания, дефекации;
• недержание мочи (чаще характерно для зрелых женщин);
• застойные процессы в мочевыделительных органах.

После родов у некоторых женщин может возникать ощущение дискомфорта в нижней части живота, вызванное воздействием мочевого пузыря на брюшную стенку.

Диагностические мероприятия

Для выявления признаков выпадения влагалища используется несколько диагностических подходов:

• При сборе анамнеза и выяснении жалоб врач выясняет, что беспокоит пациентку и при каких обстоятельствах эти ощущения становятся более выраженными.
• При оценке акушерско-гинекологического анамнеза принимаются во внимание детали родов, вес новорожденного, а также количество проведенных беременностей.
• Изучение истории жизни. Оценка условий проживания, характеристики профессии, наличие или отсутствие физических нагрузок и сопутствующие факторы.
• Гинекологический осмотр.

Для определения состояния органов малого таза с большей точностью рекомендуется ультразвуковое исследование.

Выпадение влагалища и беременность

Зачастую ткани влагалища уже ослаблены до беременности. В период вынашивания ребенка эта проблема может усилиться из-за возросшей нагрузки на тазовое дно. В большинстве случаев опущение влагалища вызвано давлением растущего плода на шейку матки, что приводит к ее постепенному смещению вниз.

Данное заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. При отсутствии своевременной диагностики патология способна вызвать прерывание беременности или, на поздних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Если выявление произошло на начальных этапах, то беременной женщине обычно не возникает серьезных осложнений. В противном случае, врачи проводят мероприятия по стабилизации смещенных органов, чтобы предотвратить усиление давления.

Для предотвращения нежелательных последствий, связанных с опущением влагалища, беременным женщинам с ранних этапов беременности советуют выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Кроме того, будущим мамам рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, который не оказывает сильного давления на живот. В качестве дополнительного способа решения этой проблемы можно использовать специальные приспособления, предназначенные для поддержки органов малого таза. В определенных ситуациях беременным может быть рекомендовано сочетание всех перечисленных подходов, чтобы минимизировать риск осложнений, связанных с опущением влагалища.

Методы лечения патологии: консервативные и хирургические

Выбор метода лечения опущения влагалища определяется выраженностью процесса и включает различные подходы к ведению пациента.

Консервативный

Подразумевает ряд мероприятий:

• тренировка мышц промежности;
• ЛФК;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• гинекологический массаж.

Ортопедический

Для поддержки стенок влагалища возможно использование пессариев — пластиковых колец, которые вводятся во влагалище.

Хирургический

Объем и способ проведения хирургической операции определяются выраженностью выпадения:

• Кольпорафия представляет собой хирургическую процедуру, включающую иссечение избыточных тканей влагалища с последующим их сшиванием.
• Кольпоперинеорафия представляет собой хирургическую процедуру, направленную на удаление избыточных тканей влагалища и их сшивание, а также на укрепление мышц тазового дна.

Хирургическое вмешательство представляется наиболее действенным методом коррекции выпадения влагалища.

Гимнастика и комплекс лечебных упражнений

Для предотвращения возможного выпадения женских репродуктивных органов и коррекции состояния при уже имеющемся опущении рекомендуется выполнять специальные упражнения:

1. Встаньте на колени, обопритесь на прямые руки, задержите дыхание, округлите спину и опустите голову. Зафиксируйте это положение. Затем сократите мышцы промежности и попробуйте максимально прогнуть поясницу.
2. Встаньте на колени, обопритесь на руки и вращайте тазом в разные стороны в течение 20 секунд.
3. Примите положение стоя или сидя, затем на выдохе попытайтесь развести стопы в противоположные стороны.
4. Примите положение сидя на стуле, округлив спину, и на вдохе сократите мышцы ануса.
5. Примите положение лежа на спине, поместите голени на стул, а под таз положите подушку. Удерживайте эту позу в течение 5 минут.

Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения, известные как интимная гимнастика, которые были разработаны Арнольдом Кегелем.

Её преимущество заключается в возможности выполнения упражнений для мышц влагалища в любое удобное время и в любом месте. Чередование быстрых и медленных сокращений интимных мышц, «выталкивание», подтягивание, расслабление и другие упражнения способствуют укреплению мышц тазового дна. Рекомендуется начинать с небольшого количества упражнений, постепенно увеличивая их число и продолжительность ежедневных тренировок.

Профилактика опущения стенок влагалища

Для предотвращения провисания и выпадения стенок влагалища необходимо следовать определенным рекомендациям.

Они заключаются в следующем:

1. Выявление и лечение заболевания на ранней стадии имеет важное значение.
2. Исключение или существенное сокращение интенсивных физических упражнений, подъема тяжестей и подобных действий.
3. Систематическая тренировка мышц промежности.
4. Ведение здорового образа жизни.
5. Своевременное посещение гинеколога (дважды в год).

Опущение влагалища – это патологическое состояние, которое может негативно сказаться на здоровье женщин. Оно ухудшает качество сексуальной жизни и вызывает значительный дискомфорт, проявляющийся как физические, так и эмоциональные ощущения. К счастью, предотвратить опущение и выпадение стенок влагалища возможно благодаря регулярным упражнений для укрепления вагинальных мышц и посещению гинеколога.