Начальная стадия внутреннего геморроя проявляется в виде неопределенных дискомфортных ощущений в кишечнике и области вокруг ануса. Многие люди не придают им значения и не обращаются за медицинской помощью, однако именно на этом этапе заболевание можно успешно вылечить с помощью консервативных методов.
Причины возникновения внутреннего геморроя
Заболевание геморрой возникает вследствие проблем с кровоснабжением в области прямой кишки, в месте ее выхода из анального отверстия. Под слизистой оболочкой данного участка располагаются геморроидальные сплетения – скопления сосудов, известные как кавернозная ткань. Мышечные структуры и соединительные волокна поддерживают эти образования. При скоплении газов и каловых масс в кишечнике, сплетения наполняются кровью и увеличиваются в объеме, подобно губке. После дефекации они быстро возвращаются к исходным размерам. У людей без патологий этот процесс протекает нормально.
При геморрое нарушается кровообращение в кавернозной ткани, стенки сосудов разрастаются, и в виде узелков и шишек формируются выпячивания. По мере увеличения размеров они становятся менее устойчивыми и удерживаются соединительными и мышечными волокнами хуже, что приводит к их сползанию к анусу и выпадению.
Причинами нарушения кровотока становятся:
- Недостаточная физическая активность приводит к замедлению кровообращения.
- Запоры, интенсивные физические нагрузки и продолжительный, изнуряющий кашель могут приводить к повышению давления в брюшной полости, сужению сосудов и нарушению кровообращения в области малого таза.
- Наследственность определяет не прямое передача заболевания, а предрасположенность к нарушениям в соединительной ткани.
- Нарушения кровообращения во время беременности и родов обусловлены рядом факторов, включая давление плода на нижнюю полую вену, гормональные изменения и потуги, возникающие во время схваток.
Когда геморрой уже сформировался и протекает бессимптомно, обострения могут быть спровоцированы чрезмерным употреблением алкоголя и острой пищи. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, а пряные продукты усиливают перистальтику кишечника, что приводит к раздражению геморроидальных узлов.
Проявления болезни у мужчин и женщин
Проявления внутреннего геморроя определяются размером образовавшихся геморроидальных узлов.
В проктологии выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои клинические проявления. У мужчин и женщин эти стадии проявляются схожим образом:
- Начальный этап характеризуется появлением небольших уплотнений диаметром 2–5 мм, которые обычно не вызывают дискомфорта. При запорах и твёрдом стуле наблюдается незначительное выделение слизи. Повышенная влажность в области ануса может вызывать кратковременное ощущение жжения и зуда. Кровь выявляется исключительно при лабораторном анализе кала, эпизодически – на туалетной бумаге.
- Узелки увеличиваются до 1–1,5 см. После физической активности и дефекации они выпадают, а затем самостоятельно возвращаются в исходное положение. Дефекация сопровождается умеренной болью, ощущением инородного тела и переполненности кишечника. На туалетной бумаге и на поверхности кала можно заметить кровянистые выделения. На данном этапе обострение симптомов сменяется периодами улучшения.
- Шишки достигают в диаметре от 1,5 до 3 сантиметров. Из-за их размеров они не втягиваются самостоятельно, и для возвращения выпячивания требуется ручная коррекция. В области ануса формируются трещины, что приводит к постоянным болевым ощущениям. Кровотечение становится более интенсивным.
- Четвёртая. При малейшем воздействии шишки деформируются и выпадают, а после восстановления снова вываливаются. Постоянно возникают острые боли. На данном этапе возникают опасные осложнения и необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Развитие геморроя характеризуется постепенностью: смена стадий может занять от нескольких месяцев до одного-двух лет.
Чем лечить внутренний геморрой
При нарушениях работы кишечника следует обратиться к проктологу. На начальных этапах терапии внутреннего геморроя применяют медикаментозное лечение, изменения в питании и образе жизни, а также методы народной медицины.
Свечи
В зависимости от состава активных веществ, лечебный эффект ректальных суппозиториев может быть различным:
- Препараты Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан обладают антикоагулянтным действием, способствуют улучшению кровотока и препятствуют формированию тромбов.
- Препараты ангиопротекторного и венотонического действия, такие как Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто и Гамамелис, укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость и способствуют регенерации тканей. Гемостатики Релиф, Релиф Адванс и Натальсид оказывают сужающее действие на сосуды, останавливают кровотечения, способствуют восстановлению эпителиальных покровов и снижают воспалительный процесс.
- Для облегчения боли применяются анестетики, такие как Анестезол, экстракт Красавки и Олестезин.
- Препараты на основе кортикостероидов, такие как Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М, способны снижать воспаление, зуд и боль, однако обладают значительным количеством противопоказаний.
- Свечи Анузол, Нео-Анузол и Проктозан обеспечивают подсушивающий и дезинфицирующий эффект для слизистой оболочки, формируя на ней защитный слой.
- Препараты Постеризан и Постеризан форте способствуют укреплению местного иммунитета.
- Гомеопатические свечи Гемо-Про, Прополис ДН обладают мягким воздействием и не вызывают нежелательных последствий, однако их лечебная эффективность невелика.
Подбор лекарственных средств определяется проявлениями болезни и степенью ее развития.
Мази
Свечи и мази от внутреннего геморроя имеют идентичные названия и содержат одинаковые активные компоненты. Данные препараты применяются для лечения комплексного геморроя, поражающего как внешние, так и внутренние участки геморроидальных узлов. Вначале в прямую кишку вводят свечу, после чего анальный канал обрабатывается мазью. При наличии трещин назначают дополнительные мази с антибиотиками, такие как Тетрациклиновая, Левомицетиновая и Синтомициновая.
Препараты
Препараты для приема внутрь могут быть рекомендованы во время обострения болезни, после хирургического вмешательства и при хроническом внутреннем геморрое, когда прогрессирование признаков чередуется с фазами улучшения. Системные медикаменты способствуют укреплению ослабленных стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в кавернозных структурах, и их обычно принимают курсом продолжительностью 1,5–2 месяца.
Вот примеры действенных таблеток:
- Детралекс;
- Флебодиа 600;
- Венарус;
- Троксевазин;
- Трентал;
- Венорутон;
- Эскузан;
- Венопротект;
- Вазокет.
В случае выраженного обострения и болевых ощущений специалист может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства.
Народные средства
При геморрое для улучшения самочувствия применяют следующие рецепты:
- Сырой картофель. Клубень очищают, удаляют сердцевину и помещают в анальный проход на ночь.
- Чистотел. Для процедуры марлевый тампон смачивают соком, вводят в прямую кишку в первый день на полчаса, во второй – на 45 минут, в последующие дни – на час. Курс лечения длится две недели.
- Герань. Свежие листья промывают, сушат, смазывают оливковым маслом и вводят в задний проход на неделю.
- Для приготовления травяного настоя соединяют листья одуванчика, мелиссу и цветки календулы в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять под крышкой в течение 40 минут. Полученный настой процедить и употреблять небольшими порциями перед приемом пищи.
Фитопрепараты не отменяют необходимость приема лекарств, однако могут быть полезны в качестве вспомогательного средства при лечении дома.
Лечебная диета
Для избавления от геморроя необходимо в первую очередь решить проблему с запорами.
Для этого перестраивают рацион:
- Содержание клетчатки повышается благодаря употреблению овощей, свежих и сушёных фруктов, выпечки из муки грубого помола, круп и отрубей.
- Рекомендуют сократить потребление сдобной выпечки, макаронных изделий, рисовой каши, а также крепкого кофе и чая.
- Не рекомендуется употребление острой, жирной и копчёной пищи.
- Отказываются от алкоголя, включая пиво.
- Резко уменьшают потребление соли.
- Они предпочитают дробное питание, употребляя небольшие порции 5-6 раз в день.
В течение дня рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, поскольку её недостаток может привести к уплотнению кала и вызвать обострения.
Вероятные осложнения заболевания
Без лечения развиваются тяжёлые последствия:
- Тромбоз характеризуется образованием кровяных сгустков в венах, оказывающих давление на нервные окончания. При этом формируются узелки, которые отекают, приобретают синюшный оттенок и сопровождаются усилением болевых ощущений.
- Недостаточная функция сфинктера приводит к тому, что содержимое кишечника, включая газы и жидкий стул, не удерживается и проникает наружу.
- При возникновении защемления узелка, во время подъема тяжестей или после посещения туалета, геморроидальный узел выступает из прямой кишки и сдавливается сфинктерами анального канала. Данное состояние характеризуется внезапной болью, синюшностью узла и отеком, покраснением прилежащих тканей.
- Длительное кровотечение в кавернозное тело вызывает снижение концентрации гемоглобина, что негативно сказывается на состоянии здоровья и ослабляет защитные функции организма.
Инфицирование перианальной зоны может привести к развитию гнойного воспаления тканей, известного как парапрактит.
Профилактика
Для профилактики геморроя необходимо устранять факторы, способствующие его развитию:
- Следят за уровнем физической активности. При работе, требующей малоподвижный образ жизни, регулярно встают и выполняют пятиминутную разминку каждый час. Избегают чрезмерных нагрузок в тренажерном зале и не совершают резких движений при подъеме тяжестей. Рекомендуется заняться плаванием, гимнастикой, а также больше времени проводить на пеших прогулках.
- Соблюдают принципы здорового питания, ежедневно употребляя кисломолочные продукты и продукты, богатые растительной клетчаткой, и отказываясь от нездоровых перекусов.
- Они не проводят много времени в туалете и не прилагают чрезмерных усилий, обычно процесс дефекации занимает около трёх минут. Следует избегать злоупотребления слабительными, поскольку их бесконтрольное применение может спровоцировать запоры.
- Каждый день выполняют комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза, ягодиц, промежности и брюшного пресса, занимая от 10 до 15 минут.
Своевременное обращение за помощью имеет решающее значение при геморрое, так как переход заболевания в третью или четвертую стадию может потребовать хирургического вмешательства.
