При состояниях, связанных с повышенной выработкой соляной кислоты в желудке, важно выбрать действенное лекарство, способное быстро облегчить симптомы. Среди часто используемых препаратов с таким действием – Нольпаза. Рассмотрим, в каких ситуациях таблетки Нольпаза оказываются полезными и с какой целью их применяют.
Состав противоязвенного препарата
Данное лекарственное средство доступно в таблетированной форме и является сильным ингибитором протонной помпы – препаратом, применяемым для лечения язвенной болезни и снижающим выработку соляной кислоты. Активное вещество – пантопразол, содержание которого варьируется от 20 до 40 мг в зависимости от необходимой дозы. Таблетки имеют небольшие размеры, овальную форму и желтоватый оттенок, поставляются в блистерах, содержащих 14, 28 или 56 штук.

Помимо основных ингредиентов, в состав продукта входят вспомогательные компоненты, такие как кальция стеарат, натрия карбонат, пропиленгликоль, диоксид титана и железа, несколько красителей и вещества, формирующие тонкую пленку, покрывающую таблетку.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Активная форма действующего вещества образуется исключительно в кислой среде, благодаря чему таблетки начинают оказывать воздействие сразу после растворения в желудке. Лекарственное средство подавляет заключительный этап выработки соляной кислоты и стимулирует выделение гастрина, причем объем этого гормона увеличивается в зависимости от уменьшения кислотности желудка.
Препарат обладает быстрым эффектом. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем через 2-2,5 часа после приема первой дозы, необходимой для лечения. При систематическом приеме наблюдается установление равновесной концентрации активного вещества.
Время полувыведения составляет приблизительно 60 минут, метаболизм препарата происходит в печени, а его выведение осуществляется через мочу (более 80% метаболитов) и кишечник.
Благодаря высокой биодоступности, на проявление активности основного компонента незначительно влияет потребление пищи.
Для чего назначают Нольпаза
Препарат Нольпаза в форме таблеток – это лекарственное средство, используемое для лечения язвенных заболеваний и других состояний, связанных с избыточной секрецией соляной кислоты в желудке.
Препарат широко применяется в терапии:
- эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- поражения нижнего отдела пищевода из-за заброса содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ);
- язвенной болезни;
- подавления активности бактерии Helicobacter pylori.
В некоторых ситуациях это лекарство используют в сочетании с антибактериальными средствами. Таблетки Нольпаза могут быть рекомендованы и при гастрите, вызванном избыточной выработкой соляной кислоты, а также при других заболеваниях, характеризующихся подобной симптоматикой, таких как синдром Золлингера-Эллисона.
Препарат эффективно снимает проявления гастрита, язвы и ГЭРБ, такие как боль, изжога, спазмы и неприятное ощущение кислого привкуса во рту. Он рекомендован для защиты слизистой оболочки желудка при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств у пациентов, страдающих хроническим гастритом и язвенной болезнью. Нольпазу также может быть назначен для снижения риска осложнений при язве желудка.
Инструкция по применению и курс лечения
Определение необходимой дозы осуществляется индивидуально и зависит от выраженности симптомов. Например, при незначительной степени эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита лекарственное средство принимают в минимальной дозе один раз в день, предпочтительно утром. В случае значительных нарушений дозировку следует повысить и принимать Нольпазу 40 мг один или два раза в день.
С целью предотвращения расстройств в работе желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется принимать Нольпазу в дозировке 20 мг один или два раза в день.
Людям, страдающим язвенной болезнью, рекомендуется принимать одну таблетку препарата с повышенным содержанием действующего вещества два раза в день.
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 160 мг препарата. Людям с заболеваниями печени не следует принимать более 40 мг лекарства в течение суток. Такое же ограничение действует для пациентов пожилого возраста, старше 65 лет.
Продолжительность терапии определяется индивидуальной чувствительностью к лекарству и обычно составляет от двух до четырех недель. У большинства пациентов острая симптоматика проходит уже через два дня после начала приема. В отдельных ситуациях может быть рекомендована продолжительная поддерживающая терапия с использованием дозы 20 мг препарата ежедневно. Кроме того, возможно применение препарата в минимальной дозе для снятия обострения гастрита.
При беременности и лактации
Проведенные исследования не показали репродуктивной токсичности препарата и его влияния на развитие плода. Тем не менее, беременным женщинам не рекомендуется принимать данное лекарственное средство. Исключением являются ситуации, когда терапия без него невозможна, однако назначение препарата должно осуществляться врачом.
Препарат попадает в грудное молоко, однако точный способ воздействия лекарственного средства на организм ребенка не установлен. Поэтому его применение в период грудного вскармливания нежелательно.
Лекарственное взаимодействие
В официальной инструкции к препарату указано, что Нольпаза влияет на кислотность желудочного сока, что способно ухудшить усвоение лекарств, эффективность которых определяется уровнем pH. Важно сообщить лечащему врачу, если пациент принимает антимикотики, такие как кетоконазол и итраконазол, а также другие медикаменты с аналогичным способом воздействия.
Совместное использование лекарственного средства для лечения язв желудка может существенно уменьшить усвояемость препаратов, подавляющих ВИЧ-протеазу, в связи с чем оно нежелательно.
Одновременный прием Нольпаза и метотрексата не рекомендуется, поскольку это может привести к усилению действия ингибитора протонной помпы. Препараты на основе зверобоя и рифампицин снижают степень всасывания лекарственного средства, предназначенного для уменьшения кислотности желудка, что может потребовать изменения дозировки.
Одновременное применение препарата с антацидами допустимо. Проведенные исследования лекарственного взаимодействия не показали значительного воздействия на эффективность антибактериальных средств.
Совместимость с алкоголем
Противоязвенное лекарство не взаимодействует с алкоголем, согласно данным клинических испытаний. Однако, во время терапии не рекомендуется употребление спиртных напитков, поскольку этанол влияет на выработку соляной кислоты и увеличивает нагрузку на печень. Также, при тех заболеваниях, для лечения которых назначают препарат Нольпаза, требуется соблюдение диеты, исключающей алкоголь.
Противопоказания и побочные эффекты
Существуют лишь незначительные ограничения в использовании препарата, а именно индивидуальная непереносимость его составляющих и детский возраст. Данное средство не рекомендовано для применения у детей, а предназначено для взрослых. Кроме того, таблетки Нольпаза не используются при диспепсических расстройствах, вызванных невротическими состояниями, поскольку противоязвенное действие оказывается неэффективным при подобной проблеме.
Побочные эффекты от препаратов, уменьшающих кислотность желудка, возникают нечасто и затрагивают около 5% пациентов.
К наиболее распространенным нарушениям относят:
- аллергические реакции;
- расстройства сна;
- депрессивную симптоматику;
- спутанность сознания;
- синдром деперсонализации и дереализации;
- головную боль;
- обморок;
- нарушения восприятия вкусов;
- доброкачественные новообразования в желудке (полипы);
- запор и вздутие живота;
- изменение концентрации печеночных ферментов;
- мышечные спазмы;
- изменение плотности костной ткани;
- гинекомастию у мужчин;
- периферические отеки;
- астению, сонливость.
При появлении каких-либо настораживающих признаков следует обратиться за медицинской помощью. Не редок случай, когда снижение дозы способствует оперативному избавлению от нежелательных последствий.
Информация о передозировке данным лекарственным средством отсутствует, поэтому симптомы не определены. Вместе с тем, важно учитывать, что у людей с повышенной чувствительностью прием таблеток Нольпаза может спровоцировать резкую аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде отека гортани.
Медицинские работники советуют внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья и при возникновении тревожных признаков незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
При наличии значительного количества нежелательных последствий, прием лекарственного средства требует консультации с врачом.
Аналоги
В случае отсутствия препарата Нольпаза в аптеке, поиск подходящих аналогов не представляет сложности. К лекарственным средствам с идентичным составом и дозировкой относятся Контролок, Пантопразол, Кросацид и Панум. Цена этих препаратов сопоставима, что позволяет рассматривать их как равноценные заменители.
В случае непереносимости действующего вещества следует рассмотреть лекарственные средства, содержащие омепразол (например, Омез). Они принадлежат к той же группе препаратов, что и таблетки Нольпаза, и оказывают аналогичное воздействие.
Пациенты нередко интересуются, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Омез. Хотя оба лекарства имеют схожие показания к применению, Нольпаза обычно считается более предпочтительным, поскольку оказывает более щадящее воздействие. Зачастую этот препарат принимают всего один раз в день, в то время как из-за более низкой биодоступности Омеза может потребоваться двукратный прием. Для многих при выборе лекарственного средства для лечения язвы решающим фактором является цена. Омез приблизительно на 30% дешевле, чем Нольпаза, но чаще провоцирует нежелательные побочные реакции.
Невозможно однозначно определить, какой лекарственный препарат является наиболее эффективным, поскольку реакция организма на действующее вещество у каждого человека индивидуальна. Прежде чем принимать решение, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, однако замена лекарства без консультации, исключительно из-за финансовых соображений, может представлять угрозу для здоровья.