Феназепам – это синтезированное химическое вещество, оказывающее психотропное воздействие. Он является одним из наиболее мощных препаратов в группе бензодиазепинов. Вещество регулирует передачу нервных импульсов и стимулирует медиаторы, отвечающие за торможение. Применяется для улучшения состояния пациентов, страдающих от неврологических и психических заболеваний.
Действующее вещество и состав препарата, а также доступные формы выпуска
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам), являющийся активным компонентом лекарственного препарата, синтезируют посредством ряда химических реакций, начиная с п-броманилина. Это вещество выглядит как кремово-белый кристаллический порошок и характеризуется низкой растворимостью как в воде, так и в органических растворителях.
Одна таблетка содержит 0,5, 1 или 2,5 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов использованы гидрат молочного сахара, картофельный крахмал и кроскармеллоза натрия, способствующая лучшему усвоению основного компонента благодаря своей высокой растворимости.
Лекарственные препараты упаковываются в пластиковые банки или ячейковые контейнеры, помещенные в картонную коробку.
Помимо основного компонента в ампулах присутствуют гидроксид и пиросульфит натрия, полимер повидон (низкомолекулярный), дистиллированная вода и эмульгатор глицерин, обеспечивающий однородность содержимого флакона.
Ампулы помещают в полимерные ячейки, затем упаковывают в бумажные обертки.
Фармакологические свойства и показания к применению
Данный препарат повышает способность гамма-аминомасляной кислоты подавлять передачу нервных импульсов. Гамма-аминомасляная кислота взаимодействует с рецепторами, находящимися в синапсах – местах соединения нейронов, что препятствует восприятию сигнала. Препарат уменьшает возбудимость в подкорковых областях гипоталамуса и таламуса.
Снижение скорости передачи нервных импульсов позволяет уменьшить эмоциональное напряжение, страх и тревогу, возникающие вследствие невротических расстройств. Препарат оказывает успокаивающее действие, проявляющееся в снижении раздражительности и беспокойства. При этом он не способен устранить проявления психических заболеваний, таких как бредовые идеи и галлюцинации.
Лекарство оказывает снотворное действие, воздействуя на эмоциональные причины, препятствующие нормальному засыпанию.
Препарат способствует расслаблению мышечной ткани тела и конечностей. Его противосудорожный эффект обусловлен подавлением передачи сигнала от очага возбуждения к нервным окончаниям в периферической области. При этом, пресекая распространение импульса, он не устраняет напряжение в центральной части, где возникло возбуждение.
Препарат характеризуется хорошей усвояемостью. Он быстро всасывается в кровь и через час достигает пиковых концентраций в плазме. Его выведение из организма происходит медленно. Эффект препарата снижается вдвое через шесть-восемнадцать часов.
Печень нейтрализует вещество, а почки выводят его из организма. Время нахождения соединения в организме определяется состоянием этих органов.
Препарат рекомендован пациентам, испытывающим психопатические и неврастенические состояния, которые проявляются тревогой, беспокойством, приступами паники и ощущением страха. Его используют для терапии проблем со сном, уменьшения частоты судорог при эпилепсии, снятия мышечного напряжения и предотвращения неконтролируемых подергиваний, возникающих при вегетативной дисфункции.
Данное лекарственное средство применяется как успокаивающее при терапии состояний, вызванных алкоголизмом.
Возрастные ограничения по приему
Поскольку препарат обладает значительным воздействием на центральную нервную систему, его клинические испытания среди детей и подростков не проводились. В связи с этим, невозможно сделать вывод о его безопасности для данной возрастной группы. В инструкции к лекарству указано возрастное ограничение, исключающее применение пациентам младше восемнадцати лет.
Инструкция по применению Феназепама
На усвоение лекарственного средства процесс пищеварения не оказывает влияния, поэтому в инструкции к препарату отсутствуют указания относительно времени приема. Определение дозировки осуществляется на основе комплексной оценки всех симптомов, степени их проявления и тяжести состояния.
Таблетки Феназепам
Для коррекции расстройств сна рекомендуется минимальная доза препарата (полмиллиграмма один раз в день). Принимать таблетку следует за 30 минут до сна.
При невротических и психопатических состояниях, характеризующихся страхом, тревогой и повышенным возбуждением, пациенту рекомендуется принимать от половины до одного миллиграмма препарата два-три раза в день, поддерживая такую схему лечения в течение четырех дней. После этого суточную дозу можно повысить до шести миллиграммов.
Для купирования эпилептических приступов применяется суточная доза в диапазоне от двух до десяти миллиграмм.
Для снятия симптомов алкогольной и наркотической зависимости требуется суточная доза от двух до пяти миллиграмм.
При лечении всех форм заболевания максимальная доза препарата за сутки не должна превышать десять миллиграмм, в среднем составляет от двух до пяти. Препарат следует разделить на два-три приема. В течение дня его можно принимать равномерно, либо использовать схему с меньшей дозой утром и большей – вечером.
Феназепам в ампулах
Препарат доступен для инъекций, его вводят внутривенно посредством капельницы или внутримышечно струйным уколом. В одной ампуле находится типичная доза для однократного применения, которую можно уменьшить или увеличить в два раза. Суточная доза не должна превышать 10 мг.
Лечение психопатии и панических атак предполагает внутривенное введение 3-5 ампул препарата ежедневно, разделенных на два или три приема.
При эпилептических судорогах пациенту однократно вводят половину объема препарата из стеклянного флакона. Если реакция положительная, дозировку повышают и повторяют курс лечения в течение нескольких дней.
Для облегчения состояния пациентов, страдающих алкогольной зависимостью и испытывающих абстинентный синдром, назначают высокие суточные дозы в диапазоне от 2,5 до 5 мг.
При повышенном тонусе мышц препарат вводится в объеме половины дозы до трех раз в сутки.
Данный препарат применяется для предварительной обработки пациента перед хирургическим вмешательством и последующим наркозом. Внутривенно вводят 3-4 ампулы лекарства, используя капельницу, и жидкость вливают в кровь крайне медленно.
Особые указания по приему
Препарат, как и наркотические вещества, способен вызывать зависимость. Регулярное применение не допускается, а продолжительность терапии рекомендуется ограничить двумя неделями.
В некоторых случаях терапию можно продолжить, однако не более чем на два месяца. Прекращение лечения должно быть постепенным, с последовательным снижением дозировки.
Пациенты, ранее не принимавшие психотропные средства, демонстрируют более выраженную реакцию на терапию феназепамом. В связи с этим для них формируются индивидуальные протоколы лечения, предусматривающие низкую начальную дозу с последующим ее увеличением.
Обычно, развитие привыкания возможно при терапии, длящейся более восьми недель, при условии поддержания суточной дозы не менее 4 мг. Внезапное прекращение лечения может вызвать у пациента симптомы абстиненции, такие как подавленное состояние, мысли о самоубийстве, резкое повышение активности, чувство тревоги, повышенное потоотделение и нарушения сна.
Необходимо внимательно следить за поведением пациента во время терапии, особенно если это его первое применение транквилизаторов. В случае возникновения необоснованного страха, агрессии, панических атак, галлюцинаций, расстройств сна следует остановить лечение.
При беременности и кормлении грудью
Прием феназепама противопоказан беременным женщинам, поскольку он оказывает токсическое воздействие и может спровоцировать нарушения развития у плода.
На ранних этапах беременности вещество оказывает наиболее значительное воздействие на развитие органов и тканей плода. Позднее оно в большей степени негативно влияет на функционирование уже сформировавшегося организма.
У новорожденного, чья мать регулярно принимала феназепам, наблюдается снижение рефлекса сосания. Возможны нарушения в умственном развитии. Ребенок формирует зависимость от данного препарата, что приводит к развитию абстинентного синдрома практически сразу после рождения.
Применение медикаментов перед родами способно привести к ослаблению у новорожденного ключевых жизненных процессов, таких как дыхание, двигательная активность и терморегуляция.
Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Он проникает в грудное молоко и, попадая в организм ребенка, накапливается в его тканях. Выведение из организма происходит крайне медленно из-за недостаточно развитой функции почек и печени у младенца. Это может привести к снижению иммунитета и потере массы тела у новорожденного.
Воздействие на навыки вождения и управления техникой
Пациентам, находящимся на лечении, инструкция не запрещает вождение автомобиля или работу с оборудованием. Тем не менее, в ней отмечается, что принимаемые лекарственные средства замедляют реакцию и ухудшают концентрацию внимания, что может привести к нежелательным последствиям.
Совместимость Феназепама с алкоголем
Сочетание феназепама и алкоголя недопустимо, о чем прямо говорится в инструкции. Даже незначительные количества алкоголя могут вызвать подавление дыхания и сознания, спровоцировать бред и вызвать состояние, известное как «пьяный сон». В таком состоянии человек теряет контроль над своим телом, ему сложно проснуться. Это состояние может проявляться непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и удушьем.
Взаимное использование приводит к усилению токсического воздействия каждого из компонентов. У пациента проявляются признаки передозировки. Он испытывает головокружение и тошноту, что может вызвать рвотные позывы. В случае потери сознания существует опасность аспирации рвотных масс.
Одновременное употребление может привести к ухудшению состояния при хронических заболеваниях печени, почек, кишечника, нервной системы и дыхательной системы. Возможны необратимые последствия. Даже при своевременном оказании неотложной медицинской помощи, в случае отравления, жизнь пациента не всегда удается сохранить.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
У пациентов с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам группы бензодиазепинов транквилизатор может вызвать серьезные аллергические реакции. Людям, имеющим склонность к аллергии на любой из компонентов препарата, его применение не рекомендуется.
Данный вид лечения может быть опасен для людей с проблемами с дыханием, а также с серьезными заболеваниями почек и печени, а также для тех, кто находится в измененном или бессознательном состоянии. Пациентам, страдающим депрессией, не рекомендуется терапия с использованием транквилизаторов, так как она способна усугубить их состояние и вызвать суицидальные мысли.
Людям, предрасположенным к злоупотреблению психотропными средствами, имеющим склонность к саморазрушительному поведению, а также пережившим передозировку алкоголя или наркотиков, не следует предоставлять доступ к таким препаратам.
Согласно инструкции, данное лекарственное средство противопоказано пациентам с различными проявлениями глаукомы.
Не всем пациентам подобная терапия подходит. У отдельных лиц она может вызывать слабость, подавленное состояние, бессонницу, головокружение, проблемы с координацией, мышечную слабость, головную боль, непроизвольные мышечные сокращения, навязчивые страхи, резкие эмоциональные всплески, чувства агрессии и тревоги, и в редких случаях – судороги.
У отдельных пациентов наблюдаются отклонения в количестве элементов крови как в большую, так и в меньшую сторону. При наличии заболевания пациент чувствует слабость, озноб и быстро устает. Также возможно появление боли в горле и повышение температуры тела.
Лечение нередко вызывает проблемы с пищеварением, такие как сухость или избыточное слюноотделение, ощущение жжения и дискомфорт в области живота. После приема лекарств может возникнуть диарея, аппетит изменится, а функция печени будет нарушена, что потенциально приведет к желтухе.
Неблагоприятные последствия могут проявляться в мочеполовой системе. Пациенты жалуются на недержание или затруднение мочеиспускания, снижение сексуального влечения, у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.
Передозировка представляет угрозу, поскольку может привести к ослаблению всех основных функций организма. При подавлении дыхания, мышечных спазмах, нарушениях сердечного ритма, дезориентации, затрудненном дыхании, снижении артериального давления и потере сознания у пациента может развиться кома. В этом случае необходимы срочные меры: промывание желудка, прием сорбентов в больших количествах, очищение крови и последующее лечение, направленное на устранение симптомов.
В стационарных условиях используют специальный антидот – раствор флумазенила.
Безрецептурные аналоги Феназепама
К числу широко используемых и легкодоступных потребительских вариантов относятся следующие средства:
- «Афобазол», таблетки;
- «Ново-Пассит», таблетки и раствор для внутреннего применения;
- «Тенотен», таблетки.
Для приобретения указанных препаратов в аптеке не требуется рецепт. Эти лекарственные средства считаются достаточно безопасными для самостоятельного купирования бессонницы, снятия последствий стресса и нервного напряжения. В ассортименте присутствуют даже лекарства, предназначенные для детей (например, Тенотен детский).
Состав и назначение данных препаратов различны. «Тенотен» оказывает действие благодаря антителам к определенному белку, содержащемуся в мозге. Данное лекарственное средство используется как ноотроп. Оно поддерживает здоровье нервной системы и усиливает соединения между нейронами, что способствует восстановлению нормальной работы мозга. В результате снижается раздражительность и улучшается общее состояние.
«Ново-Пассит» – лекарственное средство, основу которого составляют растительные компоненты. Его состав включает в себя комбинацию из семи трав и синтетический препарат гвайфенезин, который в основном используется для подавления кашля. Снотворный эффект является нежелательным свойством данного соединения.
«Афобазол» – это полностью синтетический препарат, который классифицируют как анксиолитик, а не как транквилизатор. Он характеризуется противотревожным действием, однако, в отличие от препаратов аналогичного типа, не вызывает мышечной расслабленности и не ухудшает концентрацию внимания, а напротив, способствует активации нормальной мозговой деятельности.
Приступая к лечению, важно осознавать, что ни один препарат, отпускаемый без рецепта, не обладает таким выраженным действием, как транквилизатор. Устранить симптомы судорог, невроза, психопатии или абстинентного синдрома с помощью растительных средств не представляется возможным. Разработать подходящую схему лечения следует в сотрудничестве с врачом.
