Как избавиться от фурункула дома

Фурункул – это острое гнойное воспаление на коже, которое начинается с воспаления волосяного фолликула и распространяется на прилегающие подкожные ткани. Причиной развития фурункула обычно является золотистый или белый стафилококк. Какие существуют способы быстрого лечения фурункула в домашних условиях и как избежать осложнений?

В разговорной речи это заболевание называют нарывом или чирьем. Чирей способен появиться на любой части тела, за исключением ладоней и подошв, поскольку в этих областях отсутствуют волосяные фолликулы, однако наиболее часто он развивается на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, а также в ушном проходе.

Если процесс распространяется, то есть проявляется в виде множественных нарывов, или они возникают регулярно, то речь идет о фурункулезе.

Причины возникновения фурункула

Среди основных факторов, способствующих развитию данной патологии, можно выделить:

• избыточная потливость, чрезмерное выделение кожного сала, акне;
• редкое промывание и частое загрязнение кожи;
• гормональная нестабильность;
• потребление блюд, бедных витаминами, избыток транс-жиров, быстрых углеводов в рационе;
• низкая иммунная защита (местная и общая);
• нарушения в обменных процессах;
• эндокринные, неврологические нарушения, болезни крови, сосудов;
• дисбиоз кишечника, гепатит;
• очаги рецидивирующих хронических заболеваний в организме;
• отравления хронического характера, включая интоксикацию алкоголем и промышленными веществами;
• длительные стрессовые состояния.

Опасность нарыва зависит от того, где он расположен.

Осложнения наиболее вероятны при образовании нарывов в таких областях, как голова (в частности, область губ и носа), затылок, шея, пах, складки ягодиц, подмышечная впадина и слуховой проход.

В этих областях наблюдается высокая концентрация кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в непосредственной близости от поверхности, что облегчает проникновение инфекционных микроорганизмов в кровоток и может приводить к:

• абсцесс мозговых оболочек, менингит, септический флебит церебральных сосудов;
• воспаление и тромбоз лимфатических и венозных путей, флебит лицевых вен;
• лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
• множественные поражения гнойными метастазами печени, почек, сердца, суставов;
• заражение крови.

Симптомы фурункула

Проявление дискомфорта зависит от степени созревания гнойного образования.

1. Стадия инфильтрации.

На коже ощущается покалывание и зуд, после чего через 1-2 дня проявляется болезненное уплотнение и покраснение.

2. Стадия созревания.

К третьему или четвертому дню в области инфильтрата образуется выступающий над поверхностью кожи воспаленный конусовидный узел, размеры которого варьируются от 2 до 50 мм. Кожа становится багровой, горячей, и наблюдается прогрессирование отека тканей. Пациент испытывает интенсивную, «тянущую» боль.

На 5–7-й день нарыв значительно увеличивается в объеме и становится более красным. На его поверхности появляется пустула – гнойничковый пузырь с желтовато-белым содержимым. Внутри, в центре узла, формируется и уплотняется стержень, который состоит из отмерших тканей и гноя.

Примерно на седьмой-девятый день нарыв вскрывается, из него выходит значительное количество гнойного содержимого. Отторжение внутреннего стержня может занять еще один-два дня. После вскрытия боль быстро проходит, а воспаление спадает.

3. Стадия заживления.

Очищенная от остатков гноя язва на месте повреждения постепенно заживает с образованием рубца, который характеризуется красновато-синюшным оттенком.

Проявление общих симптомов болезни варьируется в зависимости от расположения чирьев, их размера и возраста пациента.

Когда воспаленный узел значителен по размеру, находится в области головы или на коже присутствует множество образований, могут наблюдаться: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, а в анализе крови – ускоренная СОЭ и повышенное число лейкоцитов.

При своевременно начатом лечении продолжительность патологического процесса обычно составляет от 10 до 12 дней.

Важно дифференцировать фурункул от остиофолликулита – поверхностного воспаления вокруг волосяного фолликула, акне (угревой болезни), развитие которой связано с нарушением выведения кожного сала, и воспаления потовых желез у младенцев.

Необходимо учитывать возможность развития более серьезных заболеваний, симптомы которых могут быть похожи на признаки фурункула. Такие состояния требуют интенсивного лечения антибиотиками и, возможно, хирургического вмешательства, проводимых только в условиях стационара. Речь идет о карбункуле, абсцессе, гидрадените («сучье вымя») и флегмоне.

Лечение фурункула в домашних условиях

Как можно вылечить фурункул в домашних условиях, принимая во внимание стадию его развития.

Возможность домашнего лечения зависит от размера чирья (не более 5 мм), отсутствия повышенной температуры тела и признаков интоксикации, вызванной бактериями (таких как тошнота, слабость и головная боль).

В некоторых случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• температура повышается (от 37,5 С);
• появились симптомы воспаления и инфицирования смежных тканей – зона покраснения вокруг гнойника увеличивается;
• долгое время «головка» не назревает (более 7 дней);
• крупный воспаленный узел образовался у ребенка моложе 10 лет;
• нарыв появился на лице, шее или в ушном проходе;
• патология возникла у пациента с болезнями сердца, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, раковым процессом, на фоне приема противоопухолевых, гормональных средств, препаратов, подавляющих иммунитет.

Чего делать нельзя:

1. Попытки выдавить, проколоть или срезать чирей нередко приводят к широкому распространению инфекции, формированию абсцесса, развитию тромбофлебита лицевых вен, инфицированию тканей головного мозга и общему заражению крови, что чревато летальным исходом.
2. Применение согревающих методов на начальном этапе, характеризующемся покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, но еще не сопровождающемся формированием выраженной конусовидной выпуклости, нежелательно, так как это может привести к усилению и распространению инфекции.
3. В зависимости от диагноза, некоторые лекарственные и альтернативные методы лечения могут оказаться нежелательными и даже опасными. Например, мазь Вишневского противопоказана при лимфадените, гнойной липоме, а также не рекомендуется для использования на лице.

Препараты и мази, способствующие вскрытию абсцесса

Целью местного лечения нарыва является стимуляция созревания и вскрытия гнойного очага, уменьшение отечности, болевых ощущений и предотвращение распространения воспаления на прилегающие ткани.

Перед применением мазей необходимо обработать кожу вокруг гнойника 3% раствором перекиси водорода, а также спиртами салициловым, борным и камфорным, двигаясь от краев пораженной области к центру. Это позволит избежать распространения инфекции.

Использование йода и зеленки нежелательно, поскольку они могут вызвать ожоги и затруднить выявление признаков воспаления на коже.

Вместо приобретения дорогих лекарств целесообразнее использовать проверенные временем и эффективные методы лечения.

Внешние препараты, способствующие созреванию «головки», смягчению эпителия и снижению болевых ощущений:

• Салициловую кислоту применяют в виде мази с концентрацией 10% или в виде присыпки;
• Левосин, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, Бактробан, Йоддицерин.

Повязки, содержащие мазь Вишневского, Ихтиоловую или Левосин, стимулируют кровоток в области нагноения, что способствует более быстрому созреванию фурункула. Дважды в день рекомендуется применять так называемую «ихтиоловую лепешку», нанося чистый ихтиол непосредственно на гнойник и фиксируя его небольшим, рыхлым слоем натуральной ваты. По мере высыхания «лепешку» легко удаляют кипяченой водой. Данные процедуры проводят дважды в сутки, до полного очищения от гноя.

Препарат Синтомицина в виде линкимента способствует оттягиванию гнойных образований, даже если патологические процессы протекали длительное время.

• При заживлении выхода центрального гнойно-некротического стержня используют ферментные препараты в виде раствора или присыпки: иммобилизованный трипсин (0,5–1%), химотрипсин, химопсин. Эти средства помогают отторжению отмерших тканей, способствуют отхождению гнойных масс, разжижают их и ускоряют процесс регенерации.

Многие хирурги выступают против использования влажных согревающих компрессов и припарок, поскольку они могут вызывать размягчение кожи вокруг очага воспаления, что способствует распространению инфекции.

Для ускорения созревания абсцесса нарыва рекомендуется применять сухие компрессы, делая их до десяти раз в день, каждый раз на 15 минут.

Для обработки используют либо натуральную ткань, нагретую до определенной температуры, либо мешочек с мелкой солью. Последний обладает выраженным антибактериальным действием, способствует ускорению созревания и сдерживает воспаление, препятствуя его распространению.

Необходимо учитывать, что при повышенной температуре любые тепловые воздействия противопоказаны.

Воздействие ультрафиолетовым излучением (при наличии УФ-лампы) или прогревание на солнце могут быть полезны для воспаленного участка. На этапе созревания, по рекомендации врача, применяют УВЧ-терапию.

При сильной, острой боли рекомендуется использование обезболивающих и противовоспалительных средств:

• Кетанол, Анальгин в комбинации с Парацетамолом (половина таблетки каждого);
• наружно, чтобы уменьшить боль, накладывают повязку с азотнокислым серебром (раствор 1%).

Удаление фурункула

Медицинские работники предупреждают, что удаление гнойного образования без помощи специалиста может быть рискованным. Однако, если фурункул созрел и расположен не на голове, можно аккуратно помочь ему вскрыться.

Как понять, что нарыв можно вскрыть?

Необходимо подождать, пока чирей не созреет и не лопнет сам. Это определяется по следующим признакам:

1. Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
2. На воспаленном узле в верхней части образовался выступающий участок белесовато-желтого цвета.
3. Вокруг конуса гнойника область покраснения стала меньше и имеет более отчетливые границы, которые отделяют его от неповрежденной кожи.

Не рекомендуется трогать гнойные очаги, пока они не созреют, так как это может спровоцировать распространение инфекции в окружающие ткани и более глубокие слои.

Проведение хирургического вмешательства, включающего вскрытие гнойного очага и извлечение его содержимого

• Чтобы избежать попадания гнойных выделений на слизистую оболочку глаза, рекомендуется использовать защитные очки.
• Обработка области воспаления спиртом поможет предотвратить инфекцию. Аккуратно прокол гнойного содержимого стерильной иглой, взятой из шприца, рекомендуется делать сбоку. Эта процедура обычно не вызывает болевых ощущений, так как в этой области отсутствуют нервные окончания.
• Удаляйте выделяющийся гной с помощью стерильных салфеток, регулярно заменяя их. Использование ваты не рекомендуется, поскольку ее волокна могут блокировать путь оттока гнойных масс.
• При наличии плотного стержня, сопровождающегося гнойными выделениями, его следует осторожно извлечь наружу с помощью щипчиков. Данное образование, состоящее из отмерших клеток и гноя, удаляется только после того, как оно полностью сформируется и отделится от прилегающей ткани.
• Для удаления содержимого чирея и прекращения выделений из раны можно аккуратно надавить на него снизу).

Если вы допустили ошибку в определении зрелости и заметили, что гной не выходит полностью, ни в коем случае не оказывайте давления на уплотнение.

• Очистите рану перекисью водорода концентрацией 3% и забинтуйте ее марлей, используя мазь Левосин или Левомеколь.

В случае повторного скопления гноя или если стержень еще не отторгся, потребуется повторение процедуры очищения через 2–3 дня.

Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:

• если поднялась температура, ухудшилось общее состояние;
• если гнойник вскрыт, но стержень не вышел, или гнойное содержимое выходит дольше 3 дней;
• если зона покраснения увеличилась, отекла, уплотнилась, или стала ярче;
• если дергающая или тупая болезненность усилилась, или распространилась на соседнюю область.

После вскрытия абсцесса необходимо обеспечить правильный уход за образовавшимся очагом

Какие методы лечения фурункула уместны после его самопроизвольного вскрытия»?

Ежедневно до нанесения лечебной мази очаг обрабатывается перекисью водорода, а затем накладываются марлевые повязки, смоченные раствором хлорида натрия. Это продолжается до тех пор, пока рана полностью очистится от экссудатов.

Вскрытие раны приводит к образованию гнойного очага, поэтому необходимо использование местных антибиотиков для подавления инфекционных микроорганизмов.

Применяют: Стелланин-ПЭГ, мазь Левомеколь и Левосин, 2% мазь Линкомицина, мазь Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин, гель Фузидин-натрия.

Мазь Вишневского и ихтиоловая при использовании после вскрытия накладываются не непосредственно на раневую поверхность, а вокруг неё. Эти средства способствуют устранению застойных явлений, что ускоряет отток содержимого и помогает избежать инфицирования неповрежденных участков кожи.

В случае успешного лечения и регрессии патологического процесса, уже через 2–3 дня наблюдается уменьшение высыпаний на коже и покраснения вокруг них, а также формирование четкой границы, отечность спадает.

По мере заживления раны и образования на ней защитной корочки, не отдирайте ее, так как она предохраняет поврежденный участок и прикрывает новообразованную ткань. Соблюдение этого условия позволит свести к минимуму риск формирования грубого рубца. На данном этапе можно начинать постепенно прекращать использование антибактериальных мазей, обрабатывая заживающую область раствором бриллиантовой зелени».

Хирургические вмешательства, проводимые в больнице, в целом не сильно отличаются от тех, что выполняются на дому. Однако, врачу-хирургу доступен более широкий спектр возможностей в процессе лечения.

Если полное удаление патологического содержимого не представляется возможным, врач устанавливает дренаж – специальную трубку или турунд, через который выделения оттекают наружу.

В некоторых случаях врач может ввести в пораженную область антибиотики вместе с обезболивающим средством (блокаду), что способствует быстрому купированию воспаления и препятствует его дальнейшему распространению.

Когда начинать пить антибиотики?

Использование антибиотиков для лечения фурункулов оправдано лишь в некоторых случаях.

В зависимости от состояния пациента и типа инфекции, антибиотики в таблетированной форме или для инъекций назначают курсом от 5 до 10 дней:

• если очаг нагноения более 5 мм;
• если появляется множество гнойников;
• если поднимается температура и появляются признаки интоксикации;
• если гнойник находится в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе;
• возникает осложнение в виде лимфангиит и лимфаденита;
• происходит углубление процесса до развития карбункула, абсцесса, гидраденита, флегмоны;
• у пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми патологиями почек, сердца.

Чаще всего назначают:

• К макролидам относятся эритромицин, спирамицин, а к цефалоспоринам – цефтриаксон, цефалексин);
• Взрослым назначают клоксациллин четыре раза в день по 500 мг, рифампин — 600 мг один раз в сутки, а также клиндамицин в дозе 150 мг в течение суток;
• Линкомицин ( Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
• Триметоприм, Римактан, Сульфаметоксазол, Рифампицин, Доксициклин, Вибрамицин, Миноциклин;
• иногда – Диклоксациллин.

Из-за способности стафилококка быстро развивать устойчивость к антимикробным средствам, самолечение недопустимо. Зачастую необходимо провести бактериологическое исследование, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

При инфекциях кожи, вызванных штаммами золотистого стафилококка, устойчивыми к метициллину, пациенту может быть рекомендован препарат Ванкомицин.

В дополнение к антибиотикотерапии, нередко применяют сульфаниламидные препараты и антигистаминные средства, такие как Пипольфен, Димедрол, Супрастин и хлористый кальций. Эти лекарства помогают уменьшить восприимчивость клеток к токсинам, образующимся в результате воздействия бактерий и разрушения тканей.

Народные методы лечения фурункулов

Использование народных методов может быть полезным дополнением к основному лечению.

Медики расходятся во мнениях относительно целесообразности использования теплых влажных повязок.

Многие эксперты выражают обеспокоенность тем, что это может только усугубить ситуацию. Поэтому прежде чем использовать народные методы лечения, включающие примочки, компрессы и влажные повязки, необходимо либо получить консультацию у врача, либо тщательно наблюдать за состоянием очага воспаления во время их применения. При появлении малейших признаков ухудшения, увеличении уплотнения или покраснения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее эффективными из домашних средств, способствующих ускорению оттока гноя и образованию головки фурункула, являются следующие:

1. Лепешки готовят из смеси ржаной муки, теплой воды и меда. Густую массу наносят на область воспаления, заменяя ее каждые 3–4 часа. Этот метод наиболее эффективен на начальном этапе, когда фурункул еще не сформировался, и часто помогает остановить его развитие.
2. После того, как был открыт нарыв, солевые примочки с использованием обычной и йодированной соли можно применять каждые четыре часа. Для приготовления целебного солевого раствора необходимого для взрослых, следует смешать не более трех столовых ложек соли с одним литром воды. Детям для лечения рекомендуется использовать два чайные ложки на стакан кипяченой воды.
3. Для удаления гноя используют луковицу. Её разрезают, затем запекают в духовке при температуре 180 °С в течение 30 минут. После этого мякоть лука наносят толстым слоем на область воспаления и фиксируют мягкой повязкой. Повязку следует менять каждые 5–6 часов.
4. Для терапии используют сырой картофель. Овощ натирают, отжимают, иногда смешивают с чайной ложкой мёда, и применяют повязки с полученной смесью до трёх-четырех раз в день.
5. Использование алоэ, или «столетника», для удаления гноя. Берется молодой, нежный лист растения, из которого удаляются колючки, после чего он разминается. Полученную массу накладывают на чирей, фиксируя повязкой, которую необходимо менять 5–6 раз в сутки. По мере созревания фурункула, все процессы протекают ускоренно, что способствует более быстрому вскрытии гнойника. Применять растение можно на любой стадии развития. Если фурункул не вскрылся и находится на ранней стадии, то возможно полное купирование воспаления.
6. При оттоке жидкости из открывшегося нарыва сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равной пропорции, марлю, смоченную в полученном составе, накладывают на пораженный участок, фиксируя ее пергаментом и бинтом. Повязку держат в течение 12 часов, после чего ее заменяют на новую.
7. Гречневую кашу можно приготовить на воде. Вареная гречка также применяется в качестве средства для лечения фурункулов. Ложку густой каши наносят на марлю, прикладывают к пораженному участку кожи, заменяя компресс через четыре часа.

Лечение фурункулеза у детей

Фурункулез представляет собой ненормальное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением множественного количества гнойных поражений на коже, находящихся на различных стадиях созревания. Это заболевание может быть локализованным, проявляясь в определенных областях, или генерализованным (диссеминированным), а также иметь острую и хроническую формы.

Множественные очаги инфекции возникают вследствие её распространения из первичного очага. Это наблюдается преимущественно при недостаточной обработке антисептическими средствами и ненадлежащем вскрытии фурункулов.

В детско-подростковом возрасте фурункулез нередко развивается вследствие:

• неразвитость иммунной системы и структуры кожи (особенно у малышей моложе 5 лет);
• гормональная нестабильность;
• активность сальных, потовых желез;
• болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз, дерматиты;
• частые микротравмы, контакт с загрязненными объектами при играх;
• несоблюдение гигиены, неправильное питание.

Лечение фурункулеза у младенцев возможно только в условиях стационара.

Для лечения фурункулов у детей применяют как хирургические методы, так и медикаментозную терапию, используя препараты, аналогичные тем, что назначают взрослым, но с учетом возраста пациента и соответствующим образом скорректированными дозами.

Применяют:

1. При лечении младенцев могут применяться антибиотики, в частности Цефалексин в порошке для приготовления суспензии и Фузидин-натрий.
2. Детям обязательно назначают витамины группы B, никотиновую кислоту, а также витамины A и C. При необходимости, в более серьезных ситуациях, витамины вводят в виде инъекций.
3. Для восполнения запасов витамина B можно использовать таблетки пивных дрожжей, что нередко практикуется при лечении фурункулов.
4. Для повышения сопротивляемости организма как на местном, так и на общесистемном уровне, а также с учётом вероятности возникновения аллергических реакций, используют мумие, настойку элеутерококка, аралии и пантокрин.
5. Использование лекарственных средств, направленных на укрепление иммунитета, возможно только по рекомендации детского врача. В эту группу входят такие препараты, как Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам и Интраглобин.

Питание при фурункулезе

Диета предполагает сокращение потребления углеводов, жиров и острых специй. В рацион рекомендуется включать морскую и речную рыбу, черный хлеб, дрожжи, крупы, богатые витамином B (например, гречку и овсянку), овощи (в особенности морковь), ягоды и фрукты. Продукты, содержащие клетчатку, способствуют очищению кишечника, предотвращая отравление организма токсинами и продуктами распада. Также необходимо употреблять отварное мясо, печень, большое количество кисломолочных продуктов, которые подавляют процессы брожения.

Также важно не забывать о небольшом количестве натурального сливочного масла, не подвергавшегося обработке, и о любых видах растительных масел.