Измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) по дням после оплодотворения помогает своевременно выявить отклонения в беременности или подтвердить её нормальное течение. Данный анализ доступен в большинстве частных и государственных медицинских учреждений. Время проведения исследования варьируется от 4 часов до суток.
Что такое ХГЧ
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, – это гормон, который начинает вырабатываться у женщин после того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Как правило, этот процесс происходит в течение первой недели после зачатия.
ХГЧ стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в жёлтом теле и поддерживает его функционирование.
Для нормального созревания и вынашивания плода это необходимо. Данная система продолжает действовать до тех пор, пока не сформируется и не начнет функционировать плацента. После этого ее воздействие значительно уменьшается.
Для чего делают анализ и когда
Анализ крови на ХГЧ позволяет установить факт беременности и используется для оценки её течения. С его помощью можно отличить нормально развивающуюся беременность от замершей, а также выявить возможную внематочную локализацию плода. Контроль уровня хорионического гонадотропина особенно важен при проведении ЭКО, так как это позволяет оценить эффективность лечения и количество имплантированных эмбрионов.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц — α и β.
Субъединица α схожа с соответствующей частью гормонов, вырабатываемых гипофизом (фолликулостимулирующий, тиреотропный и лютеинизирующий гормон), что обеспечивает работу жёлтого тела на ранних сроках беременности.
Вторая субъединица хорионического гонадотропина уникальна.
По этой субъединице определяют содержание гормона в моче или крови.
Для экспресс-диагностики беременности в домашних условиях используют тест-полоски. С их помощью можно определить концентрацию гормона ХГЧ в моче. Наивысший показатель обычно наблюдается по утрам, поэтому рекомендуется проводить исследование именно в это время суток. Если результат превышает норму, тест покажет положительную реакцию, что свидетельствует о наступлении беременности. Однако, с помощью такого анализа нельзя установить точную дату зачатия или проследить изменение уровня гормона.
Для точного определения уровня ХГЧ необходимо сдать анализ крови. Результаты будут готовы через 6–10 дней после оплодотворения.
Использование количественного метода измерения позволяет отслеживать изменения в концентрации. Это позволяет оценить стадию развития беременности и, основываясь на полученных данных, сделать предположение о количестве эмбрионов в матке до того, как их можно будет увидеть при ультразвуковом исследовании.
На первом пренатальном скрининге оценивается уровень β-ХГЧ. Изменение его концентрации может указывать на хромосомную патологию у плода. Этот показатель имеет важное диагностическое значение, поскольку он помогает уменьшить число детей с особенностями развития и предоставляет родителям возможность принятия решения при положительном результате генетического теста, выявляющего нарушения развития.
Как изменяется ХГЧ по дням беременности
На ранних сроках беременности концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у женщин увеличивается вдвое каждые два дня. Наивысший показатель обычно наблюдается на 5–8 неделе, после чего он начинает снижаться. Данная тенденция позволяет контролировать развитие плода на этапах, когда он ещё плохо визуализируется при ультразвуковом исследовании.
Нормальные показатели
Уровень хорионического гонадотропина определяется в единицах мЕд/мл.
В табличной форме можно отобразить ориентировочные концентрации, наблюдаемые в крови при одноплодной беременности:
| период (недели) | концентрация ХГЧ (тысячи единиц) |
|---|---|
| Женщины, не вынашивающие ребёнка, и мужчины | До 0,005 |
| 1 − 2 | От 0,025 до 0,3 |
| 2 − 3 | От 1,5 до 5,0 |
| 3 − 4 | От 10 до 30 |
| 4 − 5 | От 20 до 100 |
| 5 − 7 | От 50 до 200 |
| 7 − 8 | От 20 до 200 |
| 8 − 9 | … до 100 |
| 9 − 10 | … до 95 |
| 11 − 12 | … до 90 |
| 13 − 14 | От 15 до 60 |
| 15 − 25 | От 10 до 35 |
| 26 − 37 | … до 60 |
Референтные значения ХГЧ носят ориентировочный характер и могут изменяться в зависимости от дня менструального цикла, когда произошло оплодотворение.
При задержке овуляции показатели могут быть несколько ниже, поэтому необходимо следить за изменениями. Если концентрация гормона беременности увеличивается вдвое с каждым измерением, это свидетельствует о нормальном течении беременности.
Во время замершей беременности
Прекращение развития эмбриона приводит к тому, что уровень ХГЧ перестает увеличиваться в геометрической прогрессии. Концентрация может расти замедленными темпами, оставаться неизменной или постепенно уменьшаться. Это зависит от того, насколько зародыш успел развиться по неделям. Любые отклонения в динамике гормона являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Это позволит избежать возможных осложнений замершей беременности и гибели плода, если он находился в утробе матери более 23 недели.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Хорионический гонадотропин вырабатывается для поддержания беременности. При многоплодной беременности его концентрация возрастает пропорционально количеству плодов. Однако это правило действует только для первого измерения уровня гормона. При дальнейшем наблюдении за динамикой изменений будет наблюдаться такая же тенденция, как и при одноплодной беременности: концентрация ХГЧ увеличивается вдвое каждые два дня.
О чем говорит низкий или высокий уровень
Уровень ХГЧ способен колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Его снижение наблюдается при внематочной беременности или замершей беременности, а также при угрозе прерывания беременности и недостаточности кровоснабжения между маткой и плацентой. Подобное состояние может быть вызвано поздней овуляцией, когда фактический срок зачатия отличается от ожидаемого. В любом случае, выявление отклонений в уровне ХГЧ требует обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина не имеет четкой интерпретации.
Она может возникать при нескольких состояниях:
- количество плодов более одного;
- пролонгированная беременность;
- ранняя овуляция, вследствие чего срок вероятного оплодотворения определён неправильно;
- наличие хромосомного заболевания у эмбриона (аномалии развития, синдром Дауна и другие патологии);
- гестоз — токсикоз у беременных;
- лечение аналогами гестагенов.
Анализ на ХГЧ, демонстрирующий не совсем ожидаемые результаты, не является поводом для беспокойства или опасений. Неточности в определении срока оплодотворения или выявление нескольких зачатий встречаются гораздо чаще, чем неблагоприятные ситуации. Однако игнорировать это не следует, поскольку своевременная диагностика патологий позволяет избежать связанных с ними осложнений.
ХГЧ в крови начинает повышаться до того, как он обнаруживается в моче, и результаты анализа в этом случае более надёжны. Это позволяет выявить факт оплодотворения даже до наступления менструальной задержки.
Поэтому женщины, очень желающие забеременеть, нередко обращаются к этому методу. Ультразвуковое исследование на ранних сроках, до 7–8 недель, обычно проводится трансвагинально, что не всегда желательно в этот период. Однако анализ на хорионический гонадотропин способен снизить тревожность у будущих мам, подтверждая наличие эмбриона в матке и отсутствие угрозы для их здоровья. Это современный, безопасный и точный метод диагностики, который становится всё более востребованным и вызывающим доверие.
