Истории Донны

Слеза – важная жидкость для человеческого организма. Ее роль сложно переоценить, поскольку слезы, проходящие по носослезному каналу, защищают роговицу от пересыхания. Однако в работу слезовыводящих путей может вмешаться заболевание – дакриоцистит.

Что такое дакриоцистит

Воспаление слезного мешка, известное как дакриоцистит, характеризуется закупоркой носослезного канала. Слезы не могут попасть в носовую полость и накапливаются в слезном мешке, что приводит к его постепенному переполнению. Образующийся секрет становится мутным, слизисто-гнойным. Из-за отсутствия возможности оттока слезы вызывают слезотечение у пациента.

Причины возникновения

Дакриоцистит развивается вследствие закупорки носослезного канала. Течение заболевания зависит от возраста пациента. У новорожденных оно часто вызвано нерастворенной желатиновой пробкой или анатомическими особенностями слезоотводящих путей.

У взрослых развитие дакриоцистита вызвано несколькими факторами:

• синуситы, ринит;
• полипы носовой полости;
• ОРВИ и проч.

Развитие дакриоцистита может сопровождаться переломом носа, нарушениями в работе аденоидов и травмами век.

Дакриоцистит может быть вызван наследственной склонностью к образованию пробки, которая блокирует носослезный канал.

Виды заболевания

Дакриоцистит может встречаться как у взрослых, так и у новорожденных. Эти группы пациентов нуждаются в различных методах лечения. У младенцев заболевание часто не требует вмешательства и разрешается самостоятельно. Дакриоцистит у взрослых не проходит без лечения, поэтому взрослым рекомендуется консультация офтальмолога и подбор соответствующей терапии.

Медики различают 4 формы дакриоцистита:

1. Катаральная форма проявляется на ранних этапах заболевания и характеризуется более простой корректируемостью по сравнению с другими вариантами течения.
2. Носослезный канал значительно сужен, что приводит к постепенному скоплению слезы в специальной полости».
3. Эмпиема. В слезном мешке скопилось гнойное содержимое. Требуется срочное медицинское вмешательство.
4. Флегмона – наиболее опасная стадия, при которой гнойное воспаление может распространяться, не ограничиваясь пределами пораженного канала.

Дакриоцистит классифицируют на острую и хроническую формы. Хронический процесс характеризуется слезотечением, скоплением гнойных выделений в уголках глаз и отёчностью слезного мешка. Острый дакриоцистит проявляется отёками век, покраснением слезного мешка и другими симптомами.

Симптомы и признаки у детей и взрослых

Основными проявлениями болезни являются постоянное слезотечение, гнойные выделения из глаз, а также, как правило, отек органа зрения.

Дополнительные симптомы дакриоцистита:

• сужение глазной щели;
• воспаление в полулунной складке, веках;
• истончение кожи, выстилающей слезный мешок.

Проявления болезни зависят от возраста пациента. Первые признаки недуга обычно проявляются у младенцев в первые сутки жизни. Носослезные каналы новорожденных часто покрыты пленкой, которая разрывается сразу после рождения. Слезный аппарат начинает функционировать, однако если пленка остаётся неразрушенной, слезы не выводятся, и развивается дакриоцистит. Данное состояние может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев или потребовать медицинского вмешательства.

У новорожденных заболевание характеризуется следующими симптомами:

• засохшие корочки в углах глаза;
• непрекращающаяся слезоточивость;
• насморк;
• покраснение глаз;
• сочащийся гной из слезного мешка (отслеживается при надавливании).

В большинстве случаев дакриоцистит проходит самостоятельно примерно через шесть месяцев, в отдельных ситуациях — не позднее, чем к году.

Методы диагностики

В качестве основных методов диагностики дакриоцистита используют:

1. При наличии заболевания глаз в крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов.
2. Ультразвуковое исследование (эхография) используется относительно редко, но позволяет выявлять застойные явления и новообразования в слезном мешке.
3. Определение проходимости слезных каналов может проводиться с помощью зондирования, которое используется как в диагностических, так и в лечебных целях.
4. Компьютерная томография позволяет выявлять новообразования и другие изменения, произошедшие в органах зрения.
5. Назальная эндоскопия позволяет диагностировать заболевания носовых раковин.

В качестве дополнительных методов исследования применяются дакриоцистография и дакриосцинтиграфия, которые помогают обнаружить нарушения в работе системы слезоотведения.

Лечение воспаления слезного мешка

Для лечения дакриоцистита у взрослых и детей необходимо пребывание в больнице и наблюдение врачей.

Комплексная терапия включает:

1. Лечение с применением лекарств. Для устранения острого дакриоцистита используют противовоспалительные препараты, такие как «Парацетамол», «Кеторол» и другие. Эти лекарственные средства выпускаются в таблетках или в форме глазных капель. Также важной частью медикаментозного лечения являются антибактериальные мази (например, Эритромициновая, Тетрациклиновая и подобные.).
2. Физиотерапевтические методы повышают эффективность лекарственных препаратов и помогают избежать нежелательных последствий. На начальном этапе болезни используют сухое тепло и УВЧ-терапию. Данные процедуры способствуют активации защитных сил организма и подходят для взрослых и детей старше шести лет. Физиотерапевтические процедуры младенцам и детям дошкольного возраста назначаются врачом только в исключительных случаях.
3. Оперативное вмешательство рассматривается, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Существуют два основных метода оперативного вмешательства для решения проблем носослезного канала:

• Дакриоцисториностомия предполагает создание дополнительного соединения между носовой полостью и слезным мешком. Использование эндоскопической методики позволяет исключить появление косметических дефектов на лице.
• Для проведения процедуры специалист вводит анестетик в пораженный глаз, после чего использует два зонда: Зихеля для расширения протоков и Боумена для прочищения каналов и удаления возможных пробок).

Иногда при лечении дакриоцистита используют медицинских пиявок. Данный метод лечения не всегда уместен. Однако зачастую гирудотерапия оказывается эффективной для облегчения симптомов глазного заболевания у беременных, поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказаны будущим мамам. Количество необходимых сеансов определяет лечащий врач, обычно требуется 3–4 процедуры.

Процесс избавления от дакриоцистита у младенцев состоит из двух этапов:

1. Массаж слезного канала часто выполняют матери новорожденных, совершая движения вокруг слезного мешка.
2. Применение антибактериальных глазных капель, таких как тетрациклиновые и левомицетиновые, проводится после массажа. Длительность данного курса лечения обычно составляет 14 дней. В качестве дополнительного метода к медикаментозному лечению можно использовать народные рецепты для устранения заболеваний глаз. Например, компрессы из использованных чайных пакетиков и отвар укропа, а также капли каланхоэ, зарекомендовали себя как действенные средства для удаления гнойных выделений.

Рекомендуется промывать глаз и удалять скопившийся гной. Игнорирование этой меры может привести к развитию конъюнктивита.

Для очистки глаза от отделяемого рекомендуется использовать раствор фурацилина, который готовится из одной таблетки на 200 миллилитров кипятка. Ватным тампоном, смоченным в этом растворе, следует очищать глаз, проводя тампоном от виска в направлении носа.

Как правило, при соблюдении предписанных рекомендаций признаки дакриоцистита у детей исчезают.

Важно знать, как оценить эффективность лечения дакриоцистита. Ключевыми признаками успеха являются прекращение слезотечения и исчезновение гнойных выделений из глаза.

Как правильно делать массаж

Массаж слезного мешка у младенцев с дакриоциститом является частью комплексного лечения глазных заболеваний. Внутренний уголок глаза позволяет легко обнаружить слезный мешок при пальпации – он прощупывается через кожу в области переносицы.

Для повышения результативности процедуры необходимо принять во внимание ряд рекомендаций:

1. Перед началом массажа необходимо вымыть руки и подстричь ногти. Чтобы избежать переохлаждения тканей, конечности следует предварительно согреть.
2. Для очищения и дезинфекции используют отвар ромашки или специальный раствор.
3. Массаж зоны от глаза до носа выполняется с акцентом на проработку вдоль носовой линии.
4. Силу нажатия следует чувствовать, однако она не должна быть излишней.

Эта процедура повторяется три раза в день, что помогает разрушить желатиновую пробку и удалить гной. Образовавшийся гной аккуратно удаляется с помощью ватного диска, смоченного в ромашковом отваре.

Возможные осложнения

Дакриоцистит в острой форме представляет собой серьезную проблему, которая может привести к различным нежелательным последствиям:

• абсцесс слезного мешка;
• менингит;
• сепсис.

Наибольшую угрозу представляет вероятность распространения воспаления на соседние органы слухового и голосового аппаратов, а также на головной мозг. Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности и, в редких случаях, летального исхода.

В качестве справки, примерно у 15% пациентов с дакриоциститом выявляются камни в слезных протоках. Замечено, что у людей с анамнезом острого течения заболевания вероятность формирования камней выше, чем у больных с хроническим дакриоциститом.

Профилактика

Предотвратить дакриоцистит возможно, соблюдая определенные профилактические мероприятия:

• предупреждение глазных травм;
• своевременная терапия заболеваний носа;
• соблюдение правил гигиены глаз.

При попадании инородного тела в глаз необходимо аккуратно извлечь его и провести дезинфекцию. Самостоятельное выполнение этой процедуры часто затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Дакриоцистит часто встречается у новорожденных из-за анатомических особенностей их зрительной системы. Заболевание у детей протекает легче, чем у взрослых. У маленьких пациентов патология нередко разрешается самостоятельно, однако взрослым требуется специализированное лечение.