Истории Донны

Препараты, содержащие гопантеновую кислоту, часто применяются в неврологии. Однако не все пациенты осведомлены о цели назначения «Пантогама» и схожих лекарств, а также о воздействии, которое они могут оказать на организм. Мы предлагаем сделать собственные заключения, опираясь на сведения, содержащиеся в официальной инструкции.

Описание форм выпуска и состав

Рассматриваемый препарат выпускается в двух формах: сиропе и таблетках. Сироп обычно назначают детям, не достигшим трехлетнего возраста, а остальным пациентам – таблетки.

В некоторых случаях, даже пациентам младшей возрастной группы, врачи рекомендуют таблетки. Это связано с тем, что сиропные препараты более склонны вызывать нежелательные побочные эффекты.

Оба препарата содержат гомопантотеновую кислоту в качестве активного ингредиента. Таблетки содержат 250 или 500 мг этого вещества, а сироп – 10%.

Для поддержания стабильной формы таблеток применяются вспомогательные вещества. Их общая масса достигает 60 мг.

Таблетки имеют белый цвет как с поверхности, так и в срезе. Они обладают плоской цилиндрической формой. Вкус у них очень горький. Благодаря специальной насечке их можно легко разделить на две части.

Таблетки упаковываются в блистеры, изготовленные из поливинилхлоридной пленки и фольги. Картонная коробка служит внешней упаковкой. Срок хранения таблеток не превышает 4 года.

В состав сиропа входят вспомогательные вещества: глицерол, лимонная кислота, натрия бензоат, подсластители сорбит и аспартам, а также искусственный вишневый ароматизатор. В стограммовом флаконе общая масса всех ингредиентов, включая активное вещество, равна 51,06 г. Оставшийся объем приходится на очищенную воду.

Вкус сиропа слегка сладковатый, он имеет желтоватый оттенок и обладает характерным вишневым ароматом. Продукт разливается во флаконы из тонированного стекла объемом 100 мл. На каждой бутылке под крышкой расположено кольцо контрольного вскрытия.

Для защиты лекарственного средства используется прочная картонная коробка. В каждую упаковку, наряду с инструкцией, добавляется пластиковая ложка, имеющая отметки на 1,25 и 2,5 мл или на 2,5 и 5 мл. Годен сироп в течение двух лет.

Для чего назначают Пантогам

Применение данного средства возможно только в тех государствах, где плацебо-контролируемые исследования не являются обязательной процедурой. На текущий момент такие исследования в отношении данного препарата не осуществлялись. Все имеющиеся сведения об его эффективности базируются на результатах наблюдений за пациентами, получавшими лечение.

Данное лекарственное средство не зарегистрировано для использования в Европе и Соединенных Штатах Америки. Тем не менее, отечественные специалисты применяют его в медицинской практике на протяжении более двух десятилетий.

Согласно заявлению производителя, данное лекарственное средство обладает ноотропным действием, заключающимся в защите нейронов от неблагоприятных факторов, содействии восстановлению нервных соединений и оптимизации процесса передачи нервных импульсов.

Он относится к метаболитам, что означает его участие в регулировании обмена веществ. Однако, он не обладает анаболическим действием, то есть не может способствовать восстановлению поврежденных тканей. Препарат обеспечивает защиту головного мозга от последствий недостатка кислорода, разрушений, вызванных травмами, возрастными изменениями, а также воздействием токсичных веществ.

Выраженное действие препарата обусловлено наличием в его составе остатка гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющегося ключевым веществом, участвующим в процессах торможения в центральной нервной системе (ЦНС). Одновременно средство оказывает успокаивающее и стимулирующее воздействие, уменьшая чрезмерное возбуждение, судороги и снижая нежелательные двигательные проявления. При этом оно способствует повышению концентрации внимания, умственной и физической продуктивности.

Препарат, воздействуя на уровень гамма-аминомасляной кислоты, способствует улучшению состояния пациентов во время прекращения употребления алкоголя при хроническом отравлении.

Применяется у взрослых и детей при наличии показаний:

• нарушение умственных способностей, как следствие черепно-мозговой травмы или нейроинфекции;
• психические расстройства (умственная отсталость, шизофрения);
• нарушение работы головного мозга в результате поражения его сосудов;
• двигательные дисфункции, вызванные нейронными расстройствами (эпилепсия, судороги, паркинсонизм, тремор, заикание);
• дефицит внимания и аналитических способностей в результате эмоциональных перегрузок;
• нарушение мочеиспускания нейрогенного характера (недержание, энурез);
• последствия родовых травм, гипоксии и инфекционных поражений во время беременности (нарушение речевого, психомоторного развития или их сочетание; ДЦП, тики, заикание, неврозы, гиперактивность).

Установлено, что кальция гопантенат обладает обезболивающим эффектом при заболеваниях, затрагивающих тройничный нерв.

Руководство по использованию, рекомендации по дозировке сиропа и таблеток

Согласно инструкции, ноотропное средство можно применять с первых дней жизни.

По мнению врачей, наиболее часто побочные эффекты наблюдаются у младенцев. У детей старше года подобные реакции встречаются крайне редко.

Применение данного препарата у взрослых встречается значительно реже, так как для этой возрастной группы существует более разнообразный выбор действенных средств, улучшающих когнитивные функции.

Для детей

Детям могут быть рекомендованы сироп «Пантогам» с концентрацией 100 мг/мл или таблетки дозировкой 250 и 500 мг. Прием препарата осуществляется через тридцать минут после еды. Длительность терапии устанавливается врачом и может составлять от одного до шести месяцев.

Лечение начинают с наименьшей допустимой дозировки, постепенно увеличивая ее до необходимого терапевтического уровня в течение 7–12 дней. Приблизительно за неделю до завершения курса дозировка снова снижается, обеспечивая плавное прекращение приема лекарства.

В зависимости от возраста пациента, суточная дозировка сиропа варьируется в следующих пределах:

• ребенку до года показано от 5 до 10 мл;
• до трех лет предельный объем лекарства составляет 12,5 мл;
• к семи годам максимальное количество средства не должно превышать 15 мл;
• до 14 лет показано не более 30 мл сиропа.

Единоразовая дозировка составляет от 2,5 до 5 мл. Чтобы не нарушить сон, рекомендуется использовать продукт утром и днем.

В случае возникновения проблем с мочеиспусканием у детей, им может быть рекомендовано принимать до трех порций сиропа, соответствующих их возрасту, ежедневно.

Препарат, как и жидкая форма выпуска, рекомендуется принимать после приема пищи. Детям назначают от 0,75 до 3 грамма в сутки. Однократная доза составляет от 0,25 до 0,5 грамма.

Частота процедур определяется особенностями заболевания:

• непроизвольные навязчивые движения, появившиеся на фоне лечения психотропами – от 3 до 4 раз;
• тики – 3 − 6 доз в день;
• нарушения мочеиспускания – до трех раз в сутки;
• патологии нервной системы – до шести приемов в день.

Лечение определенных заболеваний, таких как эпилепсия, может затягиваться на срок более года. Прежде чем возобновить курс терапии, необходимо сделать перерыв продолжительностью в шесть месяцев.

Для взрослых

Для взрослых препарат доступен в форме сиропа и таблеток. Однократная доза жидкой лекарственной формы не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл.

• В процессе терапии психических заболеваний, в сочетании с психотропными препаратами, может применяться до 30 мл сиропа в течение суток.
• При лечении эпилепсии, наряду с противосудорожными препаратами, может применяться до 10 мл лекарственного средства.
• В случае нарушений двигательной функции рекомендуется прием до 30 мл сиропа.
• Во время реабилитации после травм головного мозга используют не более 30 мл лекарственного средства.
• В качестве меры для устранения последствий психологического напряжения может быть рекомендовано применение сиропа в дозе до 15 мл.
• Для коррекции нарушений мочеиспускания применяют препарат в дозе до 30 мл ежедневно.

Показания к применению устанавливают кратность приема:

• эпилепсия – до 2 шт. по 500 мг;
• расстройства моторики – до шести таблеток по 500 мг в сутки;
• при черепно-мозговых травмах − таблетки «Пантогам» 250 мг, до 4 раз;
• для снятия последствий лечения нейролептиками − по 1 − 2 таблетки наибольшей дозировки до трех раз в день;
• во время лечения расстройств мочеиспускания − от 3 до 6 таблеток с наивысшей концентрацией активного вещества распределяют на два − три приема.

Учитывая потенциальное стимулирующее действие, большая часть лекарственного средства должна приниматься утром.

При беременности и лактации

При беременности и грудном вскармливании прием препарата в таблетированной форме не рекомендуется. Сироп не следует использовать в течение первого триместра беременности. В период лактации его применение не противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Пантогам» способствует усилению эффекта следующих лекарственных средств:

• барбитураты;
• противосудорожные;
• глицин;
• этидроновая кислота;
• прокаин.

Наблюдения показывают, что «Пантогам» может предотвращать развитие нежелательных последствий при терапии нейролептическими препаратами.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

К числу противопоказаний относятся индивидуальная непереносимость компонентов сиропа и таблеток, а также острые заболевания почек.

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются у младенцев. К нежелательным реакциям относится аллергия, которая в большинстве случаев спровоцирована приемом сиропа. Проявления чувствительности могут включать аллергический насморк, воспаление слизистой оболочки глаза, кожные высыпания и зуд.

Неврологические расстройства, включая нарушения сна, повышенную возбудимость, тревожность, головные боли, а также подавленность, заторможенность и сонливость, наблюдаются у детей до года наиболее часто, в то время как у других групп населения – реже.

В случае возникновения нежелательных реакций может потребоваться смена лекарственной формы. Если это не приносит облегчения, следует снижать дозировку или прекратить прием препарата.

В случае передозировки выраженность побочных эффектов возрастает. Такая ситуация предполагает проведение промывания желудка, использование сорбентов и симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

Производные гопантеновой кислоты используются для изготовления следующих медикаментов:

• «Гопантам», ноотроп в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г;
• Таблетки кальция гопантената, обладающие противосудорожным действием, дозировкой 250 мг);
• «Пантокальцин» выпускается в таблетках, содержащих гопантеновую кислоту в дозировке 0,25 и 0,5 мг.

В качестве альтернативы можно рассматривать капсулы «Пантогам актив» дозировкой 300 мг и 200 мг, в состав которых входит модифицированная молекула гопантеновой кислоты.

Родители, чьим детям рекомендовали прием «Пантогама», отмечают, что его назначают при разнообразных состояниях. Препарат советуют как детям с заметными нарушениями, так и вполне здоровым.

Причины, по которым проводится такая политика, остаются неясными. Вероятно, это связано либо с положительным влиянием препарата, либо с результатами маркетинговых оценок, проведенных производителем. В любом случае, отсутствие исследований с использованием плацебо вызывает вопросы относительно безопасности данного продукта.