Любые изменения в составе эякулята, видимые невооруженным глазом, должны стать причиной обращения к урологу. Одним из наиболее заметных признаков является гемоспермия, то есть наличие крови в сперме. Хотя это состояние не всегда указывает на серьезную проблему, оно может быть связано с различными заболеваниями, поэтому необходимо пройти полное медицинское обследование.
Причины крови в сперме
При семяизвержении наличие крови можно определить, проведя анализ эякулята. Светло-розовые комки и волокна свидетельствуют о наличии эритроцитов в выделяемом веществе.
Причины появления крови в сперме:
- патологии предстательной железы;
- травмы уретры;
- воспаление мочевого пузыря;
- инфекции мочеиспускательного канала;
- кистозные образования семенных пузырьков;
- инфекционное воспаление семенных пузырьков.
Несмотря на то, что для установления точной причины гемоспермии необходимы лабораторные исследования и обследование половых органов, предварительный диагноз можно установить, опираясь на особенности сопутствующих признаков.
Появление крови в сперме обычно связано с травмами тканей простаты, мочеиспускательного канала или семенных канатиков, вызванными воспалением или образованием конкрементов. Такое может произойти из-за механического воздействия на предстательную железу во время медицинских процедур, таких как массаж, трансректальная ультразвуковая диагностика (ТРУЗИ) или биопсия, либо на мочеиспускательный канал, например, при заборе мазка для исследования.
Классификация патологии
Гемоспермию классифицируют на два типа: первичную и вторичную. Первичная гемоспермия обусловлена внутренними факторами, точную природу которых сложно установить. Сгустки крови в сперме возникают самопроизвольно, без сопутствующих признаков и не являются признаком заболевания. К тому же, повторное проявление этого явления маловероятно. Медицинские работники связывают первичную гемоспермию с кратковременным нарушением функционирования семенных пузырьков, которое не представляет опасности для здоровья.
Вторичная гемоспермия возникает вследствие дисфункции органов мочеполовой системы или в результате хирургического вмешательства на предстательной железе, уретре или семенных пузырьках. Данное состояние может наблюдаться при эпидидимите, простатите, а также при паразитарных инфекциях. В большинстве случаев гемоспермия не является независимым заболеванием, а указывает на наличие других проблем со здоровьем.
Чем опасна гемоспермия
Появление крови после сексуального контакта – это отклонение от нормы, требующее внимания и не позволяющее игнорировать данное явление. Гемоспермия сама по себе не является опасным состоянием, однако требует внимания к сопутствующим заболеваниям, которые могут ее спровоцировать. Для выявления возможных проблем важно не затягивать с обращением к специалисту и провести обследование мочеполовой системы, чтобы исключить серьезные заболевания.
- Наличие гемоспермии – значимый признак, указывающий на наличие заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе и на серьезные заболевания, такие как рак простаты.
Зачастую при внутреннем семяизвержении и попадании крови в эякулят изменения могут оставаться незамеченными на протяжении некоторого времени. Мужчины обычно замечают сгустки крови лишь во время эякуляции при мастурбации или при использовании презервативов).
Наличие крови в сперме может указывать на ряд заболеваний
Гемоспермия может возникать при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Прежде всего, следует учитывать распространенные патологии, такие как эпидидимит и простатит.
Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Гемоспермия часто является одним из главных признаков острой формы заболевания, вызванного инфекцией. Подозрение на эпидидимит может возникнуть из-за болевых ощущений и отека яичка, слабости, а также повышения температуры тела.
Наличие крови в сперме может быть связано с определенными заболеваниями предстательной железы.
К ним относят:
- абсцесс предстательной железы;
- острый инфекционный простатит;
- калькулезный простатит;
- раке простаты.
При абсцессе и остром инфекционном простатите отмечается значительное повышение температуры тела, ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания и интенсивные боли. Гематоспермия, однако, не является типичным признаком, и ее выявление затруднительно при остром воспалении, поскольку мало кто из мужчин способен к половой активности в таком состоянии.
Калькулезный простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное образованием органических отложений, или конкрементов, в ее тканях. Движение этих конкрементов, например, при напряжении мышц тазового дна, может травмировать ткани простаты и вызывать капиллярное кровотечение. Данное явление нередко протекает бессимптомно, хотя в эякуляте могут присутствовать примеси крови. Она обнаруживается в секрете предстательной железы, который смешивается с семенной жидкостью во время эякуляции. Кровь в сперме может указывать на рак предстательной железы, развившийся на поздней стадии.
- Обнаружение крови в сперме после биопсии простаты, хирургического вмешательства при аденоме или дренировании абсцесса железы – распространенное явление, обусловленное травматизацией тканей в процессе проведения медицинских процедур.
Помимо указанных заболеваний, гематоспермия часто возникает вследствие травм мочеиспускательного канала. Данный симптом может наблюдаться при уретрите, цистите, мочекаменной болезни – любых воспалительных процессах и состояниях, вызывающих механическое повреждение слизистой уретры. Кровяные сгустки в подобной ситуации скапливаются на стенках уретры и выводятся вместе со спермой.
Диагностика
При возникновении признаков заболевания необходимо обратиться к урологу или андрологу. Специалист проведет опрос, изучит сопутствующие симптомы и назначит необходимые исследования. К обязательным анализов относятся бактериологический посев секрета предстательной железы и спермограмма.
В числе обследований:
- пальцевое обследование простаты;
- трансректальное УЗИ простаты;
- УЗИ яичек и мочевого пузыря;
- анализ крови на уровень ПСА;
- мазок из уретры.
Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови используется для диагностики рака или аденомы предстательной железы. В связи с тем, что эти заболевания часто развиваются с возрастом, анализ рекомендуется мужчинам старше 50 лет.
Чтобы избежать проблем с почками и мочевым пузырём, требуется пройти комплексное исследование мочи. Наличие песка может указывать на то, что кровь в сперме появляется из-за травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Лечение патологии
Лечение гемоспермии определяется её причинами, индивидуальный план терапии определяет врач на основании результатов диагностики.
- При простатите назначают антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Обычно терапевтический курс длится около двух недель.
- При инфекционном воспалении яичек также применяется антибактериальная терапия и комплекс препаратов, направленных на облегчение симптомов. Выбор антибиотиков осуществляется врачом индивидуально, на основании результатов лабораторных исследований.
- Если кровь в сперме вызвана травмой слизистой оболочки мочеиспускательного канала из-за сужения уретры (стриктуры) или камней в предстательной железе, то необходимо срочное лечение.
- В лечении рака применяются медикаментозные методы и радикальная простатэктомия.
Самолечение и использование народных средств нежелательно.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется причинами возникновения симптомов. Первичная гемоспермия, как правило, не представляет опасности и не нуждается в лечении. При инфекционных воспалительных процессах, затрагивающих предстательную железу и семенные пузырьки, прогноз обычно положительный, при условии своевременного обращения за медицинской помощью и выполнения всех предписаний врача. В ином случае, заболевание может перейти в хроническую стадию, что потенциально чревато эректильной дисфункцией и нарушением репродуктивной функции.
Выявление гематоспермии часто указывает на развитую форму рака, обычно 3 или 4 стадию, что, к сожалению, ухудшает прогноз.
Профилактические мероприятия включают соблюдение мер безопасности. Для мужчины предпочтительно наличие постоянного полового партнера, однако в других случаях необходимо использовать барьерные методы контрацепции, поскольку некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать воспаление предстательной железы. Следует избегать травм яичек, переохлаждения и ослабления иммунной системы. Мужчинам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога, поскольку они подвержены повышенному риску развития камнеобразования в предстательной железе, аденомы и рака предстательной железы.
