Истории Донны

Беременность – длительный и ответственный период в жизни женщины, во время которого могут возникать различные заболевания. В некоторых случаях лечение требует применения антибиотиков. Поэтому необходимо знать, в каких ситуациях «Амоксиклав» допустимо использовать во время беременности, а когда следует перенести терапию.

Можно ли принимать Амоксиклав в 1, 2, 3 триместрах

В первом триместре беременности желательно избегать лечения антибиотиками. Плацента ещё не обеспечивает достаточной защиты эмбриона, и он может быть восприимчив к воздействию химических соединений. Однако, при наличии неотложной необходимости в антибактериальной терапии, «Амоксиклав Квиктаб» может быть назначен женщине.

«Амоксиклав» допустимо использовать во втором триместре беременности, так как это период, который считается наиболее безопасным для применения антибиотиков. На сформировавшейся плаценте создаётся надёжный барьер, предохраняющий плод от воздействия физических и химических факторов.

В отношении антибиотикотерапии третий триместр беременности вызывает наибольшие вопросы. «Амоксиклав» может применяться для срочной профилактики внутриутробной инфекции, однако в этот период побочные действия лекарства затрагивают как женщину, так и плод. Перед началом лечения необходимо принимать во внимание эти потенциальные риски.

Формы выпуска и состав препарата

Препарат доступен в различных лекарственных формах, что позволяет выбрать наиболее подходящий способ его использования и определить необходимую дозу.

• Содержание действующего вещества в таблетках «Амоксиклав» не может быть ниже 250 мг, что определяет долю амоксициллина в их составе. Оригинальные таблетки имеют белый цвет и восьмиугольную форму с выпуклостью с обеих сторон. На разных сторонах таблеток присутствуют отметки «250/125» и «АМС», которые позволяют отличить их от других. В стеклянную упаковку помещают 15, 21 или 20 таблеток.
• Доступны также лекарственные формы с содержанием действующего вещества 500 мг и 875 мг. Таблетки с дозировкой 500 мг имеют гладкую оболочку, а таблетки с дозировкой 875 мг маркированы оттиском «875/125» и «АМС» на разных сторонах. При разламывании таблетки в срезе виден желтоватый состав. В картонной коробке содержится 2, 3 или 4 ячейковые формы с 5 таблетками или 2 формы по 7 таблеток.
• «Амоксиклав» выпускается также в виде желтоватого или белого порошка, на основе которого готовят суспензию аналогичного цвета. Данную лекарственную форму чаще всего назначают детям. В 5 мл готового препарата содержится 125 мг, 250 мг или 400 мг амоксициллина и 31,25 мг, 62,5 мг и 57 мг клавулановой кислоты, в зависимости от концентрации. В комплекте с первой дозировкой поставляется 25 г порошка, которого достаточно для приготовления 100 мл раствора, тогда как для второй и третьей существуют варианты в объеме 8,75 г на 35 мл, 12,5 г на 50 мл, 17,5 г на 70 мл и 35 г на 140 мл.
• Иногда пациентам выписывают инъекции «Амоксиклава». Для их проведения используют раствор, получаемый из порошка, имеющего желтоватый или белый оттенок. Один флакон может содержать 500 мг или 1000 мг амоксициллина, а также 100 мг или 200 мг клавулановой кислоты в зависимости от дозировки. В картонной коробке содержится пять таких флаконов.

Эффективность «Амоксиклава» обусловлена сочетанием двух веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря их совместному действию бактерицидный эффект каждого компонента возрастает многократно.

Амоксиклав Квиктаб» – распространенное лекарственное средство, которое часто выписывают беременным женщинам. Это растворимые таблетки, содержащие 500 мг или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в каждой штуке. Они имеют форму восьмиугольника, фруктовый аромат и светло-жёлтый цвет. В ячеистой упаковке содержится 2 таблетки, а в картонной пачке – 5 или 7 таких упаковок.

В каких ситуациях показано применение лекарственного препарата

Препарат «Амоксиклав» обладает широким спектром действия против бактерий.

Благодаря этому он стал востребованным средством в лечении различных недугов:

• гонококковая инфекция;
• синусит острого и хронического течения;
• шанкроид;
• неуточнённая инфекция, вызванная бактериями;
• фарингит острого и хронического течения;
• перитонит;
• ангина бактериального происхождения;
• бронхит острого или хронического характера;
• воспаление среднего уха неуточнённой этиологии;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• тонзиллит хронического течения;
• абсцесс печени;
• острое воспаление среднего уха гнойного характера;
• пневмония неуточнённого генеза;
• некроз поджелудочной железы;
• парафарингеальный и ретрофарингеальный абсцесс;
• воспаление желчного пузыря;
• неуточнённая патология пародонта;
• холангит;
• кишечный дивертикул;
• неуточнённое заболевание воспалительного характера женской репродуктивной системы;
• остеомиелит;
• травмирование внутренних органов;
• неуточнённая патология двенадцатиперстной кишки и желудка;
• соприкосновение с ядовитым животным;
• неустановленная инфекция мочевыводящих органов;
• болезнь женской репродуктивной системы, вызванная гонококком;
• системная патология соединительной ткани неуточнённого происхождения;
• воспаление аппендикса неясной этиологии;
• проведённое или предстоящее хирургическое лечение;
• неуточнённое локализованное инфицирование жировой клетчатки или кожи;
• патология костей неясной этиологии;
• нападение неядовитого членистоногого или насекомого;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• пиелонефрит;
• уретрит, цистит;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• одонтогенные инфекции.

В диагностике определенных заболеваний часто выбирают «Амоксиклав». Для беременных этот препарат является оптимальным, поскольку его можно использовать на любом сроке беременности. Перед применением необходимо определить чувствительность бактерий, вызывающих заболевание, к амоксициллину. Это позволит гарантировать результативность терапии.

Рекомендации по использованию в зависимости от гестационного возраста

Индивидуальная доза лекарственного средства определяется врачом с учетом состояния здоровья пациента, его пола, возраста и массы тела. При беременности корректировка дозы может зависеть от срока гестации.

Продолжительность лечения варьируется от 5 до 14 дней.

Препарат лучше всасывается, если принимать его натощак. Это позволяет снизить негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

Взрослым женщинам рекомендуется принимать по одной таблетке, содержащей 250 мг действующего вещества, четырежды в сутки. Для достижения оптимального эффекта антибиотики следует принимать с интервалами в 8 часов. При выраженной симптоматике доза действующего вещества может быть увеличена до 500 мг.

В заклюжительной стадии беременности нередко наблюдаются отклонения в функционировании почек.

В данной ситуации, согласно инструкции, необходимо использовать определенные дозировки лекарственного средства:

• при отсутствии мочи время между таблетками возрастает до 48 часов;
• если клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин, пациентам назначают таблетки 250 мг при лёгком и 500 мг при тяжёлом течении 2 раза в день;
• при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин применяют схему 500 мг или 250 мг 1 раз в день в зависимости от тяжести состояния.

В случае, когда состояние пациентки требует быстрого воздействия антибактериальных препаратов, их вводят внутривенно. Для этого растворяют 1,2 г порошка и вводят каждые 8 часов при лёгком течении заболевания и каждые 6 часов – при тяжёлом. Для профилактики инъекции осуществляют до 4 раз в сутки.

При нарушениях функции почек, корректировка дозировки осуществляется с учетом состояния здоровья пациента:

• при клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин первое введение препарата − 1,2 г, а следующие − по 600 мг через 12 ч.;
• если показатели до 10 мл/мин, интервал последующих инъекций увеличивают до 24 ч.;
• при отсутствии мочи время возрастает до 48 ч.

По мере улучшения самочувствия пациентке назначают прием лекарств в виде таблеток или других средств для перорального применения.

Внутривенные инфузии могут быть рекомендованы на поздних этапах беременности, если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек. Такая мера позволяет предотвратить попадание бактерий к ребенку.

Влияние Амоксиклава на плод

Использование «Амоксиклава» для предотвращения внутриутробной инфекции у плода при преждевременном разрыве плодных оболочек может увеличить вероятность развития некротизирующего колита у новорожденного. В связи с этим, таким младенцам необходимо наблюдение после родов у педиатра и гастроэнтеролога. Других воздействий данного антибиотика на плод не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

«Амоксиклав» относят к сильнодействующим препаратам.

В связи с этим, он подвержен воздействию широкого спектра медикаментов:

• глюкозамин, аминогликозиды, антациды, слабительные — ухудшают абсорбцию;
• витамин С — увеличивает абсорбцию;
• блокаторы канальцевой секреции, НПВС, аллопуринол, диуретики, фенилбутазон — повышают количество амоксициллина в крови;
• метотрексат — усиливает токсическую активность;
• аллопуринол — увеличивает риск экзантемы;
• этинилэстрадиол — повышает шансы прорывного кровотечения;
• рифампицин, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды — ослабляют эффект друг друга;
• непрямые антикоагулянты — действуют сильнее обычного;
• пробенецид — задерживает амоксициллин в организме;
• аминогликозиды — полная несовместимость;
• микофенолата мофетил — снижается концентрация препарата в плазме крови.

Смешивать «Амоксиклав» в жидкой форме с другими лекарственными средствами не рекомендуется. Также не следует добавлять в него декстран, декстрозу и гидрокарбонат натрия. Оборудование, используемое для приготовления раствора, должно быть тщательно очищено от белков, крови и жировых веществ. Иначе это может привести к снижению активности амоксициллина.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Амоксиклав» считается мощным антибиотиком.

В связи с этим, его назначение имеет ряд ограничений:

• аллергическая реакция на вещества в составе препарата;
• гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и иным бета-лактамам;
• лимфолейкоз;
• патологии печени, вызванные компонентами лекарства при прошлых применениях;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• фенилкетонурия.

Неправильное дозирование и игнорирование противопоказаний могут привести к появлению нежелательных последствий.

Препарат оказывает неблагоприятное воздействие в ряде аспектов:

• Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, снижение аппетита, болевые ощущения в животе, воспалительные процессы в ротовой полости и пищеварительном тракте, дисфункция печени;
• кровь: недостаток или избыток форменных элементов крови, ухудшение свёртываемости;
• иммунный ответ: сыпь, зуд, покраснение, воспаление сосудов, анафилактические реакции, дерматит, эпидермальный некролиз;
• суперинфекции (кандидоз);
• выделительная система: появление в моче крови и кристаллов, воспаление интерстиция почек;
• Центральная нервная система: судороги, головные боли, повышенная тревожность, ощущение головокружения, возбужденное состояние.

Превышение рекомендованной дозировки лекарственного средства может привести к передозировке. Проявляется она, как правило, расстройствами пищеварения, дискомфортом в животе, повышенной нервной возбудимостью, проблемами со сном и головокружением. В редких случаях наблюдается судорожный синдром. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту и получить медицинскую помощь.

Чем заменить антибиотик

Замена лекарств без консультации с врачом не рекомендуется. Однако в определенных ситуациях специалист может выбрать более безопасные препараты для терапии беременных.

• Для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях на начальном этапе нередко применяют препарат «Лизобакт». Он одобрен для использования у младенцев любого возраста и безопасен для беременных и кормящих матерей.
• При бронхитах целесообразно применение корня солодки или экстракта алтея лекарственного. Однако, беременным женщинам не рекомендуется употреблять их в форме сиропа, поскольку в его состав входит спирт. Поэтому, выбор лекарственных средств осуществляется исключительно в таблетированной форме.

Назначение антибиотиков во время беременности возможно лишь в исключительных ситуациях. Отказ от них может представлять опасность для жизни и здоровья как будущей матери, так и ребенка. Препарат «Амоксиклав», обладающий антибактериальными свойствами, считается одним из наиболее безопасных и часто рекомендуется женщинам в период беременности.