Анализ на сифилис – распространенная часть медицинского обследования беременных женщин, обязательная процедура перед операцией и даже при приеме на работу. Информация о том, как проводится данное исследование, что означают его результаты и сколько времени потребуется для их получения, будет полезна всем.
Как называется анализ крови на сифилис
Для выявления бледной трепонемы, бактерии, вызывающей сифилис, в рамках исследований у пациента могут быть взяты образцы ликвора, содержимое лимфатических узлов и ткани пораженных участков. Однако, как правило, достаточным является серологическое исследование. Данный метод диагностики известен как темнопольная микроскопия. В сыворотке крови определяются антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Серологическое тестирование позволяет выявить признаки заболевания приблизительно через месяц после заражения. В случае, если у пациента присутствуют все типичные симптомы патологии при отрицательных результатах данного исследования, назначаются дополнительные методы диагностики.
Различают два вида серологической диагностики:
- К нетрепонемным тестам относятся: RPR-тест (реакция быстрых плазменных реагинов), реакция Вассермана (RW) и экспресс-метод РМП (микропреципитации). Эти тесты определяют способность антигена взаимодействовать с антителами, направленными против трепонем.
- Трепонемные тесты применяются при наличии положительных результатов в предыдущих исследованиях, указывающих на антитела к сифилису. В эту группу диагностических методов входят: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА-тест), иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблоттинг (комбинация электрофореза и ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Что представляет собой каждое из исследований:
- Определение заражения на 6-й неделе заболевания возможно с помощью RW-теста, который измеряет уровень антител.
- RPR выявляет антитела к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
- Реакция Минова-Ремстедт-Пфейффера становится положительной через четыре недели после формирования твердого шанка;
- Радиофармацевтические газы играют ключевую роль при изучении скрытых и генетически обусловленных форм заболевания;
- Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить инфекцию через три недели после заражения, однако результаты могут оказаться неточными;
- Результаты исследования РИФ становятся заметными через два месяца после заражения организма бактериями и считаются наиболее точными;
- иммуноблоттинг – используется преимущественно для определения болезни у новорожденных.
В частных медицинских учреждениях пациенты могут пройти исследование крови на сифилис с использованием метода ПЦР. Этот способ диагностики признан наиболее надежным, что обуславливает его более высокую цену.
Анонимное обследование на сифилис возможно по желанию.
Показания к лабораторной диагностике
В некоторых случаях, даже если пациент уверен в отсутствии риска заражения и не имеет видимых симптомов, врач может назначить анализ на сифилис. Это связано с тем, что инфекция может передаваться через кровь и бытовые предметы, а также протекать без каких-либо проявлений.
В связи с этим, анализ крови на наличие возбудителей инфекции может потребоваться в широком спектре случаев:
- при планировании ребенка или постановке на учет в женскую консультацию при беременности;
- перед сдачей крови в качестве донора;
- перед проведением операции;
- в случае приема на работу, которая требует прохождения специальной медкомиссии (военные структуры, медицинские учреждения и пр.);
- во время отбывания наказания;
- для получения разрешения на заселение в общежитие;
- с целью выявления у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
- после секса с возможным носителем инфекции;
- если у зараженной матери рождается ребенок;
- при возникновении характерной симптоматики (высыпания в области гениталий и пр.);
- если первичный анализ на сифилис был положительным.
Для оценки эффективности лечения сифилиса у пациента также требуется лабораторная диагностика.
Повторное обследование, вызванное ложноположительным результатом, может потребоваться, если у пациента:
- период гестации;
- туберкулез;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- бруцеллез;
- воспаление легких;
- саркоидоз;
- сахарный диабет;
- онкология;
- аутоиммунные системные заболевания;
- наркомания или алкоголизм;
- вирусный гепатит;
- доброкачественный лимфобластоз;
- поствакционный период
В случае получения неоднозначных результатов, повторное проведение анализа рекомендуется через полторы–две недели.
Подготовка к исследованию
Анализ на сифилис требует сдачи натощак. Это подразумевает, что пациенту необходимо воздержаться от еды в течение как минимум 8 часов до взятия крови. За 24 часа до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Перед сдачей анализа курение не допускается. В день проведения анализа разрешается пить только воду.
Перед сдачей мазка из влагалища женщинам следует избегать спринцевания, половых контактов и гинекологических вмешательств в течение двух дней.
Алгоритм диагностирования
Анализ на сифилис выполняется после предварительной подготовки пациента.
Диагностирование идет по следующему алгоритму:
- Для выявления сифилиса на ранней стадии применяют бактериологические и серологические методы исследования.
- Для выявления заболеваний на ранних стадиях, а также при наличии вторичных или скрытых проявлений используют методы РМП и ИФА. Результаты этих исследований подтверждаются с помощью анализа крови методом РПГА.
- При наличии сопутствующей инфекции у пациента получают материал из пораженных участков в области половых органов. Затем полученный образец исследуют с использованием микроскопа.
- На третичной стадии сифилиса у 30% пациентов наблюдается отрицательный результат реакции РМП, при этом исследования ИФА и РПГА остаются положительными. Незначительный положительный результат указывает на выздоровление инфицированного человека.
- Чтобы предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку при рождении, проводят исследование крови женщины и новорожденного. Сопоставляют результаты серологических исследований и используют метод иммуноблоттинга.
В качестве образцов для лабораторного исследования наиболее целесообразно использовать грудное молоко, эякулят и содержимое лимфатических узлов.
Сколько делается анализ на сифилис
Несколько факторов определяют скорость получения результатов анализа:
- тип исследования;
- диагностирующее учреждение;
- современность оборудования.
Результаты диагностики, как правило, доступны в течение одного-четырех дней. Однако, если лаборатория испытывает высокую нагрузку, время ожидания может быть продлено.
В государственных медицинских организациях результаты тестирования обычно готовы через 1-2 недели.
Расшифровка результатов
Почти любой человек может понять объяснение результатов обследований, выполненных стандартными методами.
В соответствии с информацией, представленной на карте, знаки «+» или «-» имеют определенное значение «-»:
- ++++ — резко положительный результат;
- +++ — положительная реакция;
- ++ — слабоположительная проба;
- + — сомнительный или отрицательный результат;
- – — заболевания нет.
Интерпретация данных, полученных в ходе специализированных исследований, представляет собой более сложный процесс.
ИФА определяет иммуноглобулины:
- lgA – недавнее заражение;
- lgA и lgM – окончание инкубационного периода;
- lgA, lgM и lgG – сифилис прогрессирует, организм начинает с ним бороться;
- lgG – излечение патологии.
Иногда данные исследования выражаются в процентном соотношении.
Тогда они могут означать следующее:
- 20% — результат отрицательный;
- 20-30% — сомнительный результат;
- 30-50% — слабоположительная проба;
- от 50% — результат положительный.
Если показатели темнопольной микроскопии находятся в диапазоне от 1:2 до 1:800, то поводов для беспокойства нет.
Срок годности исследования
Срок действия результатов анализа определяется его целями. Так, если исследование проводилось в рамках медицинской комиссии, оно остается актуальным в течение года. При беременности результат действителен в течение одного триместра. Для пациентов из группы риска (например, наркозависимых или лиц с нерегулярными половыми связями) срок действия анализа будет минимальным.
