Самостоятельно можно справиться с избыточным весом, скорректировав питание и увеличив физическую активность. Также возможно обратиться к врачам для подбора дополнительных средств, например, Орлистата. Этот препарат используется в сочетании с диетой с ограниченным содержанием калорий, поскольку он блокирует усвоение жиров и помогает снизить вес. Несоблюдение принципов правильного питания, в частности, дефицит определенных питательных веществ, может негативно сказаться на состоянии здоровья, так как лечение сопряжено с определенными опасностями и требует тщательной подготовки под руководством диетолога.
Описание формы выпуска и состав
Средство для снижения веса представлено в форме вытянутых желатиновых капсул голубого оттенка. Его ключевым компонентом выступает орлистат, носящий такое же название. Внутри капсулы находится белый порошок, состоящий из модифицированных химически наполнителей, таких как крахмал и целлюлоза, а также оксида кремния, предотвращающего слипание, лаурилсульфата натрия, выступающего в роли пенообразователя, и активного вещества в дозировке 120 мг.
Желатин является основным компонентом оболочек пилюли. Для придания голубого оттенка капсулам используют красители, такие как индигокармин и оксид титана.
Лекарственное средство реализуется в аптеках в картонной упаковке. Внутри пачки расположены несколько блистеров из прозрачного полиэтилена, покрытых фольгой, содержащих капсулы. Срок годности препарата не превышает трех лет с даты его производства.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Орлистат – это лекарственное средство, которое не воздействует на весь организм. Оно почти не всасывается и оказывает действие только в области тонкого кишечника. Препарат формирует устойчивое соединение с ферментами, отвечающими за расщепление жиров – липазами, тем самым снижая их функциональность.
В результате текущего процесса крупные молекулы жира не расщепляются. Они выводятся из организма без изменений. Это приводит к тому, что человек получает меньше калорий.
Нехватка энергии восполняется за счет расщепления жировых отложений, расположенных в области живота и вокруг внутренних органов. Препараты на основе Орлистата способствуют снижению массы тела.
Сокращение потребления жиров с пищей способствует улучшению липидного профиля крови и снижению общего холестерина, что, в свою очередь, восстанавливает способность клеток реагировать на инсулин. Улучшается усваиваемость глюкозы, что также приводит к сокращению жировых отложений.
Подавление активности желудочно-кишечных липаз начинается через один или два дня после начала приема препарата. Восстановление концентрации липазы до исходного уровня происходит через два-три дня после завершения лечения. Спустя пять дней после прекращения терапии, орлистат больше не определяется в организме.
Он демонстрирует крайне низкую степень усвоения в желудочно-кишечном тракте. В кровоток поступает не более 3% от общей принятой дозы. Установление связи с белками крови не представляется возможным. Механизм его распределения также остается неизученным, что обусловлено крайне низким уровнем всасывания. Известно, что часть орлистата может взаимодействовать с эритроцитами. До пятой части активного вещества трансформируется в метаболиты в стенке кишечника.
Поступившее в кровь вещество выводится из организма посредством почек. Препарат, который не был абсорбирован, эвакуируется из кишечника с фекалиями, сохраняя свою первоначальную структуру.
Оценка эффективности данного соединения проводилась в течение четырех лет. Результаты испытаний продемонстрировали, что потеря веса начинается уже на третьей неделе после начала лечения. Такая динамика потери килограммов сохраняется в течение шести-двенадцати месяцев. Снижение массы тела отмечается даже у пациентов, которым ранее не была полезна монотерапия диетой. После продолжительного курса приема препарата, при соблюдении принципов здорового питания, возвращается не более чем четверть потерянного веса.
В каких случаях назначают Орлистат
Орлистат применяется для лечения ожирения. Его назначают пациентам с индексом массы тела, превышающим 28-30 кг/м2. Препарат рекомендуется использовать в сочетании с диетой с низким содержанием калорий. Лечение орлистатом показано, когда диетотерапия не дает желаемого эффекта, и избыточный вес представляет опасность развития сопутствующих болезней.
Орлистат способствует снижению веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Обычно его применяют в сочетании с лекарствами, регулирующими уровень сахара в крови, и диетой с ограниченным потреблением жиров.
Для закрепления полученного результата и предотвращения возвращения потерянного веса, прием медикаментозного лечения ожирения может быть продолжен. В случае, если за год терапии наблюдается снижение веса менее чем на 5%, отмена препарата становится необходимой, и начинают рассматриваться другие методы лечения.
Рекомендации по использованию и дозировка препарата для снижения веса
Препарат для коррекции массы тела может быть назначен пациентам от двенадцати лет. Курс приема обычно длится от 6 до 12 месяцев, однако он может составлять менее трех месяцев и не превышает двух лет.
Параллельно с приемом лекарственного средства, похудение требует соблюдения диеты с ограниченным содержанием калорий. Доля жиров в ежедневном рационе не должна составлять более трети от общей энергетической ценности потребляемой пищи. Калорийность рациона следует распределять равномерно на завтрак, обед и ужин. В меню желательно включить больше овощей и фруктов.
Не рекомендуется принимать свыше трех капсул в сутки – одна принимается во время еды. Увеличение дозировки не даст дополнительных преимуществ, так как не оказывает влияния на интенсивность действия.
Прием препарата орлистат рекомендуется осуществлять во время еды или в течение часа после нее. Если в течение дня потребление жиров минимально, прием лекарства можно не делать.
Для пациентов с диабетом также применяются аналогичные нормы. Единовременная доза препарата сохраняется на уровне 120 мг. Возможно, потребуется внести изменения в состав лекарственных средств, используемых для контроля уровня сахара в крови, так как орлистат способствует улучшению показателей липидного обмена и уменьшает потребность в инсулине.
При беременности и лактации
Безопасность применения для беременных и кормящих женщин не была доказана клиническими исследованиями. Аналогичные исследования на людях не проводились. На основании результатов экспериментов на животных можно предположить, что орлистат не обладает токсическим и тератогенным эффектом.
В связи с тем, что он мешает усвоению жиров, продолжительное использование данного средства может вызвать у беременной дефицит витаминов группы B. Снижение уровня холестерина может привести к недостаточности гормонов, необходимых для поддержания беременности. Учитывая, что неизвестно, проникает ли данное вещество в грудное молоко, его не следует принимать в период кормления.
Лекарственное взаимодействие
Орлистат обладает химической активностью и оказывает продолжительное воздействие на желудок и кишечник, что может повлиять на эффективность других принимаемых лекарственных средств. Перечень препаратов, несовместимых с данным средством, и возможные последствия их совместного применения представлены ниже:
- противоаритмическое средство амиодарон – снижение концентрации сердечного лекарства;
- лекарства от эпилепсии – нарушение всасываемости этих препаратов, и, как следствие, рост риска развития приступа;
- иммунодепрессант циклоспорин – повышение вероятности отторжения тканей после трансплантации;
- антикоагулянты – уменьшение числа компонентов системы свертывания крови;
- жирорастворимые витамины – проблемы с усвоением и всасыванием этих элементов;
- акарбоза – последствия комбинации не изучены, поэтому необходимо избегать подобного сочетания;
- натриевая соль L-тироксина – дефицит гормонов щитовидной железы вследствие неполного усвоения лекарства;
- гормональные контрацептивы – ослабление противозачаточного эффекта;
- нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, средства от ВИЧ – снижение результативности от терапии.
В случае необходимости применения каких-либо из указанных средств для снижения веса, схему лечения следует изменить. Несовместимые препараты нужно принимать с перерывами. Возможно, потребуется скорректировать дозировку или отменить некоторые лекарственные средства. Взаимодействия с другими медикаментами не выявлено.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Данное лекарственное средство не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:
- недопоступление желчи в пищеварительную систему из-за торможения ее образования или выделения вследствие патологических процессов;
- установленный дефицит любой группы питательных веществ;
- высокая чувствительность к компонентам лекарства;
- детский возраст (меньше двенадцати лет).
В связи с ограниченностью информации о безопасности, к этой категории также относятся беременность и лактация.
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты затрагивают пищеварительную систему. Они обусловлены недостаточным усвоением жиров, которые выводятся из организма с фекалиями.
Во время прохождения терапии у пациента возможно возникновение болей в области живота, вздутия и недержания кала.
Высокое содержание жира в кале может вызвать диарею, стул, напоминающий маслянистый, учащенные позывы к опорожнению кишечника и болезненные ощущения в области прямой кишки. Снижение потребления жиров в рационе способно облегчить эти проявления.
Дефицит липидов способен приводить к проблемам с нервной системой и гормональным фоном. В числе негативных последствий наблюдались раздражительность, головные боли и нарушения менструального цикла. У отдельных людей отмечались заболевания десен и зубов.
Применение лекарственного средства ослабляет защитные силы организма, что может привести к инфекциям дыхательных путей, мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Значительную опасность представляют грипп и другие респираторные заболевания.
Недостаток липидов и жирорастворимых витаминов нередко сопровождается слабостью. Также возможны такие последствия, как образование кристаллов в мочевыводящих путях.
В инструкции отсутствует информация о передозировке. Превышение рекомендованных значений усиления не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Аналоги Орлистата
К препаратам, схожим по действию с ингибиторами липазы на основе орлистата, относятся:
• «Ксеналтен»;
• «Ксеникал»;
• «Листата»;
• «Орсотен».
Лекарственные средства доступны в таблетированной и капсульной формах с содержанием действующего вещества 60 и 120 мг.
Препараты, направленные на снижение или набор веса, следует использовать только по назначению и в соответствии с рекомендациями, предоставленными специалистом.
