Истории Донны

Боль в сердце вызывает особенный страх, поскольку это может угрожать здоровью. Тревога за маленькое детское сердце делает ситуацию еще более серьезной. Синусовая аритмия у детей встречается довольно часто. В нашей статье мы расскажем о причинах этого состояния, его признаках и методах лечения – полезная информация для родителей.

Что такое синусовая аритмия сердца

Аритмия – это патология, затрагивающая сердце и сосудистую систему, характеризующаяся нарушениями сердечного ритма. При этом сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярными интервалами.

Подобные признаки могут наблюдаться у детей любого возраста. Известно множество разновидностей аритмий. Наиболее распространены случаи, когда нарушения связаны с нерегулярным формированием импульсов или затрудненной передачей их к миокарду в синусовом узле. Этот тип аритмии называется синусовой.

Заболевания, как правило, не проявляются изменением частоты сердечных сокращений, соответствующей возрастной норме, однако наблюдаются нарушения в длительности промежутков между ними.

К тахиаритмиям относят состояния, при которых сердце бьется слишком быстро, а к брадиаритмиям – случаи, когда сокращения миокарда происходят медленнее, чем обычно.

Наиболее вероятное время возникновения синусовой аритмии в детской кардиологии приходится на определенные, особенно чувствительные этапы развития:

• около полугода;
• в возрасте 4 — 5 лет;
• от шести до восьми лет;
• в подростковом возрасте.

В эти периоды медики советуют родителям проявлять повышенное внимание к здоровью детей и обязательно посещать с ними назначенные приемы у специалистов.

Виды и стадии у ребенка

В зависимости от этиологии, степени выраженности и симптоматики, кардиологи выделяют различные формы патологий.

Синусовые аритмии бывают 3 типов:

• Дыхательная аритмия характеризуется изменением частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания: она возрастает при вдохе и снижается при выдохе. Этот тип аритмии наиболее распространен и не является признаком ненормального состояния. У маленьких детей дыхательная аритмия проявляется наиболее заметно. Рождение преждевременно, рахит и энцефалопатия, возникшие во время беременности, могут усиливать проявления синусовой дыхательной аритмии.
• Редкая функциональная аритмия не связана с дыханием. Она возникает вследствие аномалий в структуре или работе сердечной мышцы, а также из-за нарушений в деятельности других систем организма, в особенности нервной.
• Органический тип представляет наибольшую опасность, так как он характеризуется существенными отклонениями в работе сердечной мышцы или в системе проведения электрических импульсов. Данное нарушение часто сопровождает тяжелые заболевания, например, пороки сердца или миокардит.

Аритмии также можно классифицировать в зависимости от их причины возникновения:

• врождённая — появившаяся в период внутриутробного развития;
• приобретённая — возникшая из-за функциональных нарушений;
• генетическая — передавшаяся по наследству от родителей.

В зависимости от выраженности признаков и риска развития осложнений, кардиологи классифицируют стадии заболевания.

Умеренная синусовая аритмия, характеризующаяся незначительными проявлениями, обычно наблюдается у детей и не нуждается в специальном лечении.

Врачебный персонал назначает мягкие лекарственные средства для восстановления функционирования нервной системы и предоставляет советы по организации повседневной деятельности.

Выраженная синусовая аритмия у детей наблюдается нечасто. Данное состояние чаще встречается у взрослых, страдающих серьёзными заболеваниями сердца. Заболевание проявляется тяжёлой и заметной симптоматикой и нуждается в комплексном лечении.

Причины и факторы риска

Существуют три основные группы факторов, способных спровоцировать развитие аритмии:

• сердечные;
• внесердечные;
• смешанные.

В первую очередь первая группа охватывает нарушения, связанные с работой сердца и сосудов. Такие факторы редко становятся причиной проблем у детей, однако их необходимо рассматривать в первую очередь при проведении диагностики.

Среди них:

• порок сердца (врождённый или приобретённый);
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• травмы сердца;
• опухоли миокарда;
• сердечные аномалии;
• тяжёлые инфекционные заболевания (пневмония, ангина, сепсис, дифтерия), вызывающие обезвоживание организма;
• интоксикация.

В большинстве случаев синусовая аритмия сердца у детей обусловлена факторами, не связанными с сердцем.

Часто причиной становятся нарушения внутриутробного развития, которые вызывают отклонения в работе сердечной мышцы.

Также на сбои ритма влияет:

• повышенная нагрузка на нервную систему ребёнка — переживания, страх, стрессы;
• гормональные всплески (в подростковом возрасте);
• нарушения функциональности эндокринной системы;
• анемия, болезни крови;
• тяжелые физические нагрузки;
• ожирение.

Диагностика смешанной аритмии предполагает выявление факторов как сердечного, так и внесердечного происхождения, оказывающих влияние на нарушения сердечного ритма.

Симптомы и признаки у детей

Диагностика сердечных патологий по симптомам затруднена, особенно у детей, в том числе у младенцев, не способных описать свои ощущения. Как правило, аритмия выявляется неожиданно, в процессе планового медицинского осмотра и проведения электрокардиографии.

Тем не менее, заботливые родители способны заметить признаки опасного заболевания у ребёнка на ранней стадии.

Это:

• проблемы со сном, частые пробуждения;
• беспокойство, беспричинный плач;
• одышка после небольших физических упражнений;
• гипергидроз;
• маленькая прибавка в весе;
• ухудшение аппетита, вялость при сосании;
• бледность и синюшность кожи;
• пульсация вен на шее.

Уже в более старшем возрасте ребёнок способен объяснить, какие признаки указывают на вероятную аритмию.

Среди них:

• перебои в биении миокарда;
• особенно сильные толчки;
• ощущение тяжести или спазма в районе сердца;
• головокружение, обмороки;
• чувство слабости, быстрой утомляемости;
• пониженное артериальное давление;
• ухудшение самочувствия из-за физических нагрузок.

При получении подобных жалоб от ребёнка необходимо незамедлительно реагировать, обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Для выявления нарушений сердечного ритма врач-кардиолог немедленно направит пациента на электрокардиографию. Проведение данного исследования в состоянии покоя и во время физической активности, например, при выполнении приседаний, позволит диагностировать аритмию и установить её особенности.

Для выявления факторов, обуславливающих возникновение данного состояния, необходимо провести более тщательную диагностику.

Оно включает (в зависимости от симптоматики):

• УЗИ сердца;
• рентген органов грудной клетки;
• суточный мониторинг ЭКГ (холтеровский);
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил-тест;
• фармакологические пробы;
• биохимические анализы крови и мочи.

Лечение нарушения ритма сердца

В кардиологии применяют комплексный подход к лечению данного заболевания. Аритмия может быть как проявление более серьезных патологий, так и сигнал о необходимости изменения образа жизни.

Лечение синусовой аритмии требует индивидуального подхода, поскольку оно зависит от особенностей каждого ребёнка, его образа жизни, типа и выраженности заболевания, а также общего состояния здоровья.

При выявлении дыхательной или функциональной аритмии медикаментозная терапия не применяется, вместо этого даются советы относительно образа жизни, распорядка дня и физических нагрузок.

В случае, когда нарушения сердечного ритма спровоцированы болезнями, необходимо проводить лечение этих заболеваний.

В рамках комплексной терапии применяются различные подходы:

• противоаритмические препараты;
• анальгетики от боли в сердце;
• седативные медикаменты;
• витаминные комплексы;
• лечебный массаж;
• установка кардиостимулятора (в отдельных тяжёлых случаях).

Соблюдение рекомендаций кардиолога относительно образа жизни играет важную роль в процессе выздоровления.

Основные правила:

• снижение количества занятий спортом;
• полезное питание;
• полноценный сон;
• изменение режима питания (меньше порции, больше приёмов пищи в день);
• исключение кофеинсодержащих продуктов;
• насыщение организма растительными продуктами;
• соблюдение режима дня;
• продолжительные регулярные пешие прогулки, гимнастика (без лишних нагрузок);
• снижение количества стрессовых ситуаций;
• отказ от компьютера и телевизора (или уменьшение времени, проведённого за ними).

Прогноз, осложнения и последствия

Заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмии), у детей чаще всего протекают без серьезных последствий. Позитивный исход прогнозируется при условии регулярных консультациях с врачом и ежегодной записи электрокардиограммы.

Проблемы могут быть связаны с мерцательной аритмией, полной поперечной блокадой сердца или эпизодами пароксизмальной тахикардии.

Такие патологии чреваты:

• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• кардиомиопатией;
• асистолией (когда сердце перестаёт сокращаться);
• фибрилляцией (трепетанием желудочков);
• инвалидностью;
• летальным исходом.

Если аритмию у ребёнка выявить на ранней стадии, назначить адекватное лечение и следовать советам специалиста относительно режима дня и питания, то нарушение сердечного ритма обычно проходит быстро и не вызывает нежелательных последствий.

Профилактика

Чтобы избежать вероятных проблем с сердцем, рекомендуется придерживаться советов, которые дают кардиологи:

• проводить регулярные плановые осмотры ребёнка с проведением ЭКГ;
• устранять факторы риска — стрессы, повышенные нагрузки (умственные, физические и эмоциональные);
• вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения заболеваний;
• следить за правильным режимом дня у ребёнка с полноценным сном, прогулками на свежем воздухе и сбалансированным питанием.

Регулярные, но умеренные физические нагрузки положительно влияют на здоровье детей и общее самочувствие. Ведение здорового образа жизни помогает не только снизить риск возникновения аритмии, но и предотвратить развитие ряда других заболеваний.