Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое может существенно ухудшить качество жизни пациента. Борьба с его проявлениями может занимать продолжительное время. Поэтому необходимо стремиться к профилактике этого нежелательного заболевания.
Что такое псориаз и причины его возникновения
Характерным признаком псориаза, или чешуйчатого лишая, являются шелушащиеся участки кожи беловатого оттенка. Однако в некоторых случаях они могут быть практически невидимыми. В таких ситуациях псориатические бляшки располагаются в областях, где кожа часто контактирует с одеждой или с другими частями тела, например, на ягодицах, локтях, ладонях и коленях).
Высыпания могут появляться на волосистой части головы или в области половых органов. Псориаз иногда проявляется на ногтях. Обычно это происходит в виде изолированных очагов, не затрагивающих прилежащие участки кожи.
Псориаз характеризуется чередованием периодов улучшения состояния (ремиссии) и обострений (рецидивов).
Заболевание обычно развивается до 25 лет. Негативные факторы, такие как стресс и употребление алкоголя, могут приводить к ухудшению состояния пациента. Достоверные причины возникновения болезни пока не установлены.
К причинам возникновения заболевания могут быть отнесены:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- снижение иммунитета;
- генетическую предрасположенность;
- постоянные нагрузки на нервную систему;
- проблемы с обменом веществ, витаминов и микроэлементов (в особенности кремния);
- наличие паразитов в кишечнике (к ним относятся аскариды, лямблии, власоглав, бычий и свиной цепни);
- инфекции вирусного характера.
При дальнейшем развитии болезни высыпания распространяются на обширные области кожи, возникая на ранее незатронутых участках тела.
Стадии развития заболевания
Псориаз, как и многие другие хронические заболевания, имеет несколько стадий развития. Выявление фазы патологического процесса позволяет врачу оценить динамику болезни и предпринять необходимые шаги для ее лечения.
Различают три стадии развития псориаза:
- Прогрессивная.
- Стационарная.
- Регрессивная.
Выраженная стадия заболевания проявляется в период обострения. Ее основные признаки следующие:
- появления новых узелковых высыпаний (папул) в типичных для их образования зонах;
- слияние папул в бляшки беловатого цвета;
- формирование чешуек на поверхности новообразований;
- отсутствие шелушения на краях бляшек;
- феномен Кебнера, при котором любые повреждения кожи превращаются в новые пятна.
Наступление стационарной фазы свидетельствует об эффективности проводимой терапии. В этот период наблюдается:
- воспаления на коже становятся меньше;
- прекращают появляться новые папулы;
- чешуйки покрывают всю псориатическую бляшку;
- исчезают покраснения по контуру шелушащихся образований;
- исчезает феномен Кебнера.
Регрессия заболевания характеризуется завершением его острого течения. В этот период необходимо, чтобы и врач, и пациент предприняли меры для предотвращения рецидива и поддержания стабильного состояния кожи.
К основным признакам регрессивной стадии относятся:
- псевдоатрофический ободок Воронова — мелкие складочки вокруг псориатических образований;
- исчезновение шелушения;
- переход бляшек в белесые или темные гипопигментированные пятна.
Интенсивность покраснения кожи позволяет судить о стадиях развития заболевания. Более выраженное покраснение свидетельствует о более активной фазе псориаза.
Заразен ли псориаз
Заражение кожным заболеванием при соприкосновении с кожей больного или его личных предметов невозможно. Это обусловлено тем, что факторы, вызывающие псориаз, не связаны с физическим контактом с кожей, а являются более масштабными и, вероятно, связаны с функционированием нервной и эндокринной систем.
Кроме того, внутриутробная передача инфекции (от матери к плоду) и заражение, произошедшее в результате полового контакта с инфицированным человеком, также исключены.
Симптомы и признаки
Клинические проявления псориаза индивидуальны для каждого пациента. Набор симптомов определяется типом и степенью развития болезни.
Среди наиболее часто встречающихся признаков псориаза выделяют:
- У 90% пациентов с псориазом наблюдаются бляшки, характеризующиеся наличием чешуек. Они могут возникать в любой области тела, однако наиболее часто локализуются на локтях, стопах, кистях рук, коленях и в нижней части спины.
- Появление кровоподтеков в местах, где отходят чешуйки, напоминает «кровяную росу»).
- Заметные изменения затрагивают ногтевую пластину: на ней формируются углубления, изменяется цвет, и на кончиках пальцев ногти отслаиваются от ложа.
- Появление зуда в местах расположения псориатических бляшек – распространенное явление, особенно при образовании высыпаний в области под ягодицами или на груди.
К числу нетипичных признаков относят:
- бляшки, расположенные на теле симметрично друг другу;
- большое количество каплеобразных образований;
- боль в суставах и отеки.https://www.youtube.com/watch?v=oYdXTAdycS8
Псориаз, как правило, не влияет на повседневную жизнь, однако может накладывать определенные ограничения, такие как невозможность загорать, посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками. Поэтому ранняя и правильно назначенная терапия способна существенно уменьшить выраженность многих симптомов этого заболевания.
Диагностика
Диагноз псориаза может установить только врач-дерматолог. Обычно для этого достаточно визуального осмотра. На начальных этапах развития заболевания на коже пациента можно заметить уплотнения розоватого оттенка.
Сначала они увеличиваются в размере и покрываются чешуйками. При осмотре пациента с подобными высыпаниями врач берет соскоб с шелушащегося участка кожи с помощью специального стеклянного инструмента.
Для определения конкретного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ревматические пробы;
- анализ кала на яйца глист.
В случае, если проведенные анализы не позволили установить четкую клиническую картину псориаза, пациенту может быть рекомендована биопсия кожи. В ходе этой процедуры для исследования берется фрагмент затронутого участка.
Для выявления специфических симптомов может быть назначена инструментальная диагностика. В ее рамках проводятся тест с оксидом калия, биопсия, посев на микрофлору и исследование уровня пролактина.
Псориаз имеет симптомы, напоминающие признаки других заболеваний. Чтобы исключить вероятность их наличия, врач может назначить пациенту дополнительные анализы и обследования. К заболеваниям, имеющим схожие проявления, относятся красная волчанка, себорейная экзема, дерматозы, болезнь Рейтера, нейродермит и папулезный сифилис.
После завершения диагностики врач сообщает пациенту диагноз и определяет оптимальную схему лечения.
Методики лечения псориаза
Псориаз — это хроническое заболевание, и полное избавление от него не представляется возможным. В связи с этим, основная цель терапии, проводимой врачами, заключается в снижении выраженности симптомов с помощью комплексного подхода.
Медикаментозное лечение
Для терапии псориаза чаще всего применяются местные препараты. Они способны облегчать дискомфорт и замедлять развитие пораженных участков кожи.
Характеристики лекарственных средств определяются компонентами, из которых они состоят. Например, глюкокортикостероиды, содержащиеся в Элокоме и Адвантане, обладают противовоспалительным действием и способствуют укреплению иммунной системы. Активированный цинк помогает снять зуд и уменьшить покраснение кожи, а деготь применяется для лечения псориаза на голове.
В рамках комплексной терапии используются следующие лекарственные средства:
- кортикостероиды, регулирующие метаболизм и устраняющие образования на коже;
- цитостатики, тормозящие деление клеток, но при этом снижающие иммунитет;
- иммуномодуляторы, нормализующие защитные функции организма;
- Нестероидные противовоспалительные средства, способствующие снижению зуда и воспаления.
Помимо основного курса терапии псориаза, врачи могут рекомендовать прием витаминов или антигистаминных средств.
Народные средства
Мази, применяемые в народной медицине для лечения псориаза и наносимые на пораженные участки кожи, демонстрируют высокую эффективность. Их изготовление предполагает смешивание следующих компонентов:
- Чистотела и смальца (1:5).
- Смесь соцветий лабазника вязолистного и вазелина (в равных пропорциях), нагретая до 90 градусов.
- Сочетание сала, живицы сосны, натурального воска и витамина А.
В качестве помощи при дискомфорте в домашних условиях можно использовать и препараты для перорального применения:
- Настой лаврового листа или софоры.
- Овсяный квас.
- Отвар из семян укропа.
Ванны с медным купоросом также могут применяться при лечении псориаза, однако для их использования необходимо предварительное согласие врача.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические методы обычно применяются в сочетании с лекарственной терапией. К наиболее востребованным процедурам относятся:
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
- Ихтиотерапия предполагает устранение кожных высыпаний с использованием рыбок, которые поедают отслоившиеся части псориатических бляшек.
- Парафиновые аппликации.
- Фототерапия (лечение солнечным светом).
- Лазерное воздействие.
- Криотерапия представляет собой метод лечения, основанный на воздействии экстремально низких температур, достигающих -130 градусов).
- ПУВА-терапия предполагает введение лекарственного средства с последующим облучением светом.
Физиотерапевтическое лечение может назначать исключительно врач, наблюдающий за пациентом.
Диета при псориазе
Сбалансированное питание играет важную роль в процессе выздоровления при псориазе. Рацион для каждого человека разрабатывается индивидуально, учитывая особенности его организма.
В рацион, безусловно, стоит включить фрукты, овощи, ягоды, рыбу, птицу, злаки, молочные продукты, яйца, растительные масла, баранину и зелень.
Из меню необходимо убрать: продукты, содержащие глютен, копчености, орехи, цитрусовые, пряности, алкоголь, сыр с плесенью, полуфабрикаты, сахар, маргарин, консервы, колбасы, а также блюда с острыми, солеными и жареными вкусовыми качествами.
Иногда голодание может оказаться полезным. По рекомендации специалиста, пациенту следует устраивать разгрузочный день один раз в неделю.
Возможные осложнения и прогнозы
Псориаз представляет опасность, поскольку его развитие затрагивает все системы организма. В связи с этим, возможны кардиоваскулярные осложнения, артрит, нарушения в работе печени и почек, и другие нежелательные последствия. Для беременных женщин негативное влияние заболевания может привести к преждевременному прекращению беременности.
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и не влияет на повседневную жизнь, однако при тяжелых формах возможно развитие инвалидности и утрата способности к работе.
Смертельный результат от болезни наступает только при наличии нескольких одновременно действующих факторов:
- инвалидность;
- тяжелая форма патологии;
- осложнения на сосуды, сердце, печень или почки;
- длительное лечение при помощи цитостатиков и кортикостероидов.
Смерть в данном случае не является следствием заболевания, а возникает из-за тяжелых последствий, которые могут развиваться в процессе лечения псориаза при несоблюдении рекомендаций по комплексному лечению.
Профилактика
Соблюдение нескольких несложных рекомендаций поможет избежать развития псориаза:
- Следить за состоянием кожи.
- Правильно питаться и не употреблять алкоголь.
- Не допускать снижения иммунитета.
Если подобная проблема всё же возникла, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, при лечении псориаза следует соблюдать осторожность при приеме лекарственных средств. Неконтролируемое употребление препаратов может привести к ухудшению состояния.
