Истории Донны

По информации, полученной из статистики здравоохранения, кесаревым сечением рожает каждая пятая женщина на планете. В 1980-х годах этот показатель был значительно ниже и составлял примерно один случай на десять. Какой способ рождения ребенка является более подходящим для современных будущих мам — естественные роды или хирургическое родоразрешение?

Мнения за и против естественных родов

Каковы выгоды самостоятельных родов для женщины?

Среди преимуществ естественного процесса можно выделить:

1. Обычно роды протекают более благоприятно, поскольку они наступают в период оптимальной готовности как плода, так и матери.
2. В процессе прохождения по родовым путям, плод адаптируется к изменяющимся условиям окружающей среды.
3. После естественных родов организм женщины, как правило, восстанавливается оперативнее, чем после кесарева сечения.
4. Как правило, женщина может начать ухаживать за новорожденным и начать грудное вскармливание сразу после родов.

Тем не менее, они обладают естественными характеристиками и имеют ряд недостатков:

1. Дискомфорт и боль во время родов.
2. Существует значительный риск возникновения послеродовых повреждений.
3. Организм матери подвергается значительному эмоциональному воздействию.

Как правило, при отсутствии медицинских показаний к альтернативным методам, большинство женщин предпочитают естественные роды.

Подготовка к процессу

Во время беременности женщине необходимо уделять внимание не только физической, но и психологической подготовке к родам.

• Психологическая подготовка – важный этап, и посещение специализированных курсов для будущих мам может быть весьма полезным. На этих занятиях женщине расскажут, как преодолеть страх перед родами, и детально объяснят, как правильно себя вести во время родов. Будущей роженице рекомендуется заранее настроиться на благополучный исход и быть уверенной в успехе. Во время ожидания родов не стоит допускать негативные мысли.
• Необходимо заранее подготовить все необходимое. За месяц до ожидаемой даты родов рекомендуется собрать три комплекта вещей: для пребывания в роддоме, для первых дней после родов и для выписки. Конкретный перечень предметов обычно предоставляют в женской консультации. В большинстве случаев набор для родов включает в себя пеленки, ночную рубашку, подгузники для младенца, питьевую воду, прокладки послеродового типа и другие предметы.
• Перед тем, как новорожденный появится на свет, необходимо заранее подготовить все необходимое для его ухода: коляску, ванночку, кроватку, аптечку, подгузники, одежду и другие предметы первой необходимости. Кроме того, все документы должны быть готовы к использованию.

Женщинам, готовящимся к материнству, важно заботиться о своей физической форме:

• выполнять упражнения Кегеля;
• уделять время прогулкам;
• принимать необходимые витамины;
• заниматься гимнастикой;
• выполнять предписания врача.

Мамам, у которых диагностировано варикозное расширение вен, рекомендуется приобрести компрессионные чулки.

Предвестники начала родов

Существуют определенные признаки, по которым женщина может определить приближение родов»:

1. Уменьшение живота. Женщине становится, как будто, легче дышать, так как живот опускается, постепенно меняя свою форму.
2. Будущая мама всё чаще может испытывать позывы к дефекации. Однако это не обязательно является признаком расстройства пищеварения, а может указывать на то, что организм готовится к родам.
3. Снижение активности плода может вызывать беспокойство у будущей мамы, однако, чаще всего, это не повод для переживаний. Вероятно, ребенок занял более низкое положение и зафиксировался головкой в тазовых костях. Также, ему необходимо сохранять энергию, поскольку она понадобится во время родов.
4. Появление влагалищных выделений указывает на подготовку матки к родам. Если в этих выделениях заметны красные или розоватые вкрапления, то, скорее всего, потребуется госпитализация в родильное отделение в ближайшие дни.
5. Подготовительные схватки нередко возникают до наступления родов. Эти сокращения матки носят периодический характер и обычно не сопровождаются сильной болью.

В подавляющем большинстве случаев роды у женщин начинаются со схваток.

Сначала появляются ноющие ощущения в нижней части живота, которые со временем сопровождаются увеличением частоты и интенсивности сокращений матки. В этот период может возникнуть боль в пояснице. Начальные схватки повторяются через 10–20 минут и характеризуются невысокой интенсивностью. По мере приближения к родам схватки возникают с интервалом в 1–2 минуты.

Стадии протекания

Выделяют 3 стадии протекания родов:

1. Начальные схватки обычно характеризуются отсутствием боли, нечастой повторяемостью и незаметностью. Со временем сокращения матки становятся интенсивнее и повторяются каждые 5 минут, что сопровождается болезненными ощущениями. В этот момент могут начаться отхождение околоплодных вод, что является сигналом к необходимости госпитализации в родильное отделение.
2. Потуги. Когда шейка матки полностью раскрывается, у женщины появляется ощущение необходимости потуг, и она начинает тужиться. Необходимо правильно дышать, принять комфортное положение, прислушиваться к врачу и следовать его указаниям.
3. Отхождение плаценты происходит вскоре после рождения ребенка. Обычно это сопровождается слабыми сокращениями матки. Специалист должен убедиться в полном выпадении последа. Новорожденного взвешивают, проводят измерения и передают матери.

Обычно описанные этапы характеризуют естественные роды, протекающие без осложнений. Тем не менее, на каждом этапе этого процесса могут возникать определенные сложности.

Сколько длится рождение ребенка

Стремительными считаются роды, продолжительность которых, включая время от начала схваток и до окончания послеродового периода, не превышает двух часов. Обычно роды, длящиеся до 18 часов, рассматриваются как нормальные. Если же процесс затягивается, то такие роды классифицируют как затяжные.

Медицинские работники учитывают определенные стандарты. Так, считается, что раскрытие шейки матки обычно протекает со скоростью около 1 сантиметра в час.

Если роды идут слишком медленно, врачи оценивают родовую деятельность как неэффективную и могут назначить стимуляцию или кесарево сечение.

Следует учитывать, что скорость раскрытия шейки матки у рожениц различается. У одних женщин раскрытие до 4–5 см занимает около 2 часа, тогда как другим требуется не менее 7.

Обезболивание при родах − плюсы и минусы

Эпидуральная анестезия является наиболее часто используемым методом обезболивания во время родов. В ходе этой процедуры врач вводит лекарственный препарат в область поясницы. В результате этого воздействия блокируются нервные окончания, отвечающие за восприятие болевых ощущений. Под воздействием медикаментов женщина перестает чувствовать дискомфорт и боль, при этом сохраняет сознание.

К преимуществам эпидуральной анестезии относят:

1. Сокращение времени раскрытия шейки матки, что обеспечивает более щадящее продвижение ребенка по родовому каналу.
2. Роженица сохраняет полное сознание и не испытывает болевых ощущений.
3. Данная процедура способствует расслаблению женщины и восстановлению её энергии во время родов.
4. Применение обезболивающих препаратов при эпидуральной анестезии может приводить к снижению артериального давления, что требует повышенного внимания к роженицам, страдающим гипертонией.

Несмотря на это, существуют и недостатки эпидуральной анестезии:

1. Такое воздействие может быть не рекомендовано женщинам, страдающим гипотонией и имеющим артериальное давление, не превышающее 100 мм рт. ст.
2. Женщинам в родах с нарушениями свертываемости крови, деформациями позвоночника и другими подобными патологиями такие обезболивающие процедуры нежелательны.
3. Подобно любому другому медицинскому воздействию, установка спинальной анестезии может привести к нежелательным последствиям.

Хотя наиболее серьезные последствия, такие как неврологические расстройства и аллергические реакции, возникают крайне редко, важно, чтобы будущая мать была о них осведомлена.

Абсолютные и относительные противопоказания

В некоторых случаях естественные роды не могут быть проведены.

Абсолютными противопоказаниями к ним считаются:

• угроза разрыва матки;
• преждевременное отхождение вод;
• плацентарное предлежание;
• неправильное положение головы плода, гипоксия;

К естественным родам существуют определенные ограничения, обусловленные состоянием здоровья женщины:

• ЭКО;
• тазовое предлежание;
• возраст роженицы, превышающий 36 лет;
• крупный плод;
• роды двойни.

В случаях, когда кесарево сечение является единственно возможным вариантом, учитывают только медицинские показания, а не пожелания будущей матери.

Женщина имеет право выбора, когда речь идет об относительных противопоказаниях. В таких случаях ответственность за принятие решения о родах, как правило, возлагается на нее. Так, естественные роды после кесарева сечения возможны при условии согласия роженицы и одобрения лечащего врача.

Кесарево или естественные роды: что лучше

Какой способ родов — кесарево или естественные — предпочтительнее? Для осознанного выбора и сравнения этих двух вариантов необходимо рассмотреть их преимущества и недостатки.

Кесарево сечение и минусы:

1. Многие психологи утверждают, что женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут начать испытывать материнскую радость с задержкой. Это связано с тем, что глубокая эмоциональная связь с ребенком обычно формируется в первые моменты и часы после естественных родов. Мамам, перенесшим кесарево сечение, приходится дольше не держаться на руках своих новорожденных.
2. Ощущение неполноценности. Еще раз о психологии. Женщины по-разному переживают роды посредством кесарева сечения. Одни рассматривают эту операцию как оправданную и даже в определенной степени благоприятную. Однако многие матери не разделяют эту точку зрения, поскольку ребенок не прошел естественные родовые пути. Таким образом, для некоторых женщин кесарево становится своего рода подтверждением их неспособности родить ребенка без медицинского вмешательства.
3. Отношение медицинского персонала. Женщина, выбравшая естественные роды, обычно окружена врачами и акушерками, которые дают ей рекомендации и поддерживают постоянную коммуникацию. Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, отмечают, что медицинский персонал действовал без объяснений, не оказывая поддержки и не устанавливая контакта с роженицей. Ребёнка показывают матери на короткое время, после чего уносят, и роженица снова остаётся одна в тишине операционной.
4. У некоторых женщин могут возникать проблемы с грудным вскармливанием. Исследования показывают, что у женщин, родивших посредством кесарева сечения, лактация начинается позднее, чем у тех, кто рожал естественным путем. Это связано с тем, что организм не всегда способен своевременно активировать гормоны, необходимые для выработки молока.
5. Послеродовая депрессия – серьезная проблема, с которой сталкиваются многие современные мамы. Эта трудность может затронуть женщин, родивших как естественным путем, так и посредством кесарева сечения. Однако, согласно имеющимся данным, наиболее уязвимы к ней являются женщины, перенесшие кесарево сечение, особенно если операция была сложной.
6. Восстановление после кесарева сечения занимает продолжительное время, поскольку это хирургическое вмешательство проводится в полости брюшной и требует от организма женщины значительных ресурсов.
7. Длительное пребывание в постели часто создает сложности в уходе за новорожденным.
8. Женщине не планируется беременность на ближайшие годы. Послеоперационный рубец на матке требует времени для полного восстановления и предотвращения его разрыва в будущем.

Тем не менее, было бы неразумно игнорировать все преимущества операции кесарева сечения, и их достаточно много:

1. В некоторых случаях кесарево сечение становится единственным допустимым вариантом при наличии определенных факторов или заболеваний у беременной женщины. Крупные размеры плода, несоразмерность таза, патологии почек и сердца, предлежание плаценты и другие осложнения нередко служат показанием к проведению кесарева сечения.
2. Некоторые женщины не испытывают боли во время схваток и потугов, и это особенно актуально для тех, у кого низкая болевая чувствительность.
3. Уменьшение риска травм как для ребенка, так и для матери. У женщины снижается вероятность разрывов промежности, а у младенца — вероятность деформации головы.
4. Вмешательство длится 25 − 40 минут.
5. Возможность проведения операции предполагает предварительное определение даты ее проведения.

Исход операции кесарева сечения, как правило, более предсказуем, чем исход родов, протекающих естественным путем.

Понимание вечного противостояния между естественными родами и кесаревым сечением вполне логично. И естественные роды, и медицинская процедура обладают своими достоинствами. В тех случаях, которые допускают врачи, женщина имеет возможность выбрать между оперативным вмешательством и естественным процессом родов.