Сегодняшние достижения медицины позволяют точно диагностировать наличие беременности. Анализ крови на так называемый «гормон беременных» дает возможность рассчитывать уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в зависимости от срока беременности, выявлять латентные отклонения и своевременно определять риск прерывания беременности.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека – гормон, который физически здоровый человек вырабатывает только в период роста и развития плода. В образовании этого гормона участвуют оплодотворенная яйцеклетка и ткани плаценты. До наступления беременности обнаружить данный гормон невозможно.
Гонадотропный гормон состоит из бета- и альфа-единиц. Для диагностики беременности определяют бета-единицы, поскольку они начинают синтезироваться в процессе формирования эмбриона. Бета-единицы начинают образовываться в организме через шесть дней после оплодотворения яйцеклетки и выводятся из организма в течение нескольких дней после родов.
ХГЧ требуется для того, чтобы:
- предотвратить потерю желтого тела и активизировать образование эстрогена и прогестерона в начале развития эмбриона;
- активизировать надпочечники и половые железы плода;
- подготовить организм женщины к принятию эмбриона;
- активизировать образование тестостерона в теле плода мужского пола.
Концентрация гормона в крови не дает возможности установить точный срок гестации.
Норма при беременности
Определение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на разных сроках беременности, отсчитываемых от момента оплодотворения, проводится с помощью анализа крови после образования зиготы. Показатели в пределах от 5 до 25 единиц не дают возможности достоверно подтвердить наличие эмбриона и требуют повторного исследования крови через некоторое время.
Беременность можно точно подтвердить с помощью анализа крови через 10–11 дней после оплодотворения или с помощью анализа мочи через 14 дней от момента зачатия. Анализ плазмы крови позволяет получить более надёжный результат, поскольку концентрация гормона ХГЧ в ней существенно выше.
При нормальном развитии плода концентрация гормона удваивается каждые два дня. Начиная со второй половины первого триместра, для увеличения показателей хорионического гонадотропина человека может потребоваться вдвое больше времени.
Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) постепенно снижается на протяжении третьего триместра беременности и стабилизируется до родов.
Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) определяется в международных единицах на миллилитр взятой крови.
Показатели, не превышающие 5 мЕд/мл, указывают на то, что оплодотворение не произошло. Если концентрация выше 25 единиц, это говорит о наступлении беременности и развитии эмбриона.
При уровне ХГЧ в крови от 1000 до 2000 единиц, трансвагинальное УЗИ должно выявить плодный мешок. Если концентрация ХГЧ ниже 2000 мЕд/мл, для оценки нормального развития плода требуется повторное обследование. Результаты ультразвукового исследования не следует считать окончательными.
Уровень хориогонадотропина человека (ХГЧ) не позволяет установить точную дату развития плода, поскольку его значения подвержены колебаниям в процессе беременности и зависят от индивидуальных характеристик женщины.
Какие бывают отклонения и их причины
Отклонения от нормы в показателях хорионического гонадотропина человека, определяемых в моче и крови, могут указывать на неблагоприятный исход.
Повышенный уровень гормона может указывать на многоплодие, а также на:
- токсикозе;
- патологиях плода;
- проблемах с женским организмом, например, гестозе;
- превышении сроков течения беременности;
- аномалиях эндокринной системы.
Хорионический гонадотропин также способен значительно возрастать при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения или вследствие приема препаратов, содержащих гистогенные компоненты.
При выявлении отклонений от нормы специалист имеет право назначить дополнительные исследования, в том числе ультразвуковое исследование.
Недостаточный уровень гормона обычно является результатом неверно установленного срока гестации.
Снижение концентрации ХГЧ в крови может быть вызвано внематочной беременностью, а также при:
- высоком риске самопроизвольного прерывания беременности;
- гибели плода внутри утробы;
- острой маточно-плацентарной недостаточности.
Анализ на хорионический гонадотропин может показывать неточные результаты, поэтому при обнаружении отклонений необходимо повторное исследование через несколько дней.
Когда сдавать кровь на исследование
Для выявления оплодотворенной яйцеклетки анализ на гормон беременности можно провести через неделю после образования зиготы, однако на этом этапе результаты могут быть неточными. Для получения достоверных данных рекомендуется обратиться к врачу при задержке менструальных кровотечений на 1–2 дня.
Забор крови для определения уровня хорионического гонадотропина назначается на следующих сроках:
- 11 – 13,5 недель;
- 16 – 17,5 недель.
Чтобы определить внематочную беременность, необходимо проводить анализ до ожидаемой даты начала менструации несколько раз, с перерывом в несколько дней. Постоянное повышение уровня гормонов указывает на то, что беременность развивается нормально.
Подготовка к процедуре
Для достижения наиболее достоверных результатов исследования женщине следует соблюдать строгий режим питания за день до запланированной процедуры. Это предполагает исключение из рациона жирных и жареных блюд, а также алкогольных напитков.
В день проведения процедуры пациентам не рекомендуется употреблять пищу и напитки, кроме чистой воды.
Перед проведением процедуры и в день ее проведения необходимо избегать как физических, так и эмоциональных перегрузок. За час до начала процедуры курение нежелательно, а также рекомендуется отдохнуть. В случае несоблюдения данных рекомендаций, желательно перенести взятие крови на следующий день.
Прием лекарственных средств во время беременности требует информирования врача, проводящего диагностику.
Перед взятием крови для срочного исследования необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 4–5 часов.
Анализ ХГЧ и расшифровка результатов
Для определения наступления беременности проводят общий анализ плазмы крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Образцы крови для исследования берут из вены. Для определения концентрации гормона требуется 3–4 часа. После получения результатов на бланке указывается полученный уровень гормона, который сопоставляют с нормативными таблицами для оценки соответствия установленным значениям.
В случае самостоятельного выявления каких-либо несоответствий важно сохранять спокойствие. Заниматься интерпретацией результатов анализов должен только квалифицированный специалист.
Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
В таблице, расположенной ниже, приведены ориентировочные показатели уровня гормона беременности, измеренные на разных сроках от начала последних месячных кровотечений.
| Продолжительность беременности | Хорионический гонадотропин в мЕд/мл |
|---|---|
| 21 сутки | 5 — 51 |
| 28 дней | 5 — 427 |
| 35 дней | 19 — 7339 |
| 6,5 недель | 1079 — 56499 |
| 7 – 8 недель | 7649 — 228999 |
| 8,5 – 11,5 недель | 25699 — 287999 |
| 12,5– 16,5 недель | 13299 — 253999 |
| 17 – 24,5 недель | 4059 — 165399 |
| Более 24,5 недель | 3640 — 117000 |
Отображенные показатели являются лишь приблизительным ориентиром для определения предполагаемой продолжительности беременности, поскольку скорость нарастания гормона в крови у разных женщин различна. Существенно не абсолютное число, а динамика его изменения.
Во время беременности женщине крайне важно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследование. Однако, при выявлении каких-либо ненормальностей, не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки решения проблемы, поскольку это может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья матери и ребенка.
