Дексаметазон – это гормональный препарат, получивший широкое распространение в медицинской практике. Его используют для лечения различных заболеваний. Препарат характеризуется ярко выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами. В связи с потенциальными побочными эффектами Дексаметазон принимают только по рекомендации врача.
Формы выпуска и их состав
Согласно инструкции, Дексаметазон – это отечественный глюкокортикостероид, выпускаемый в следующих формах:
- таблетках по 0,5 мг;
- инъекционном растворе по 4 мг;
- глазных каплях 0,1 %;
- глазной мази по 2,5 г.
Все лекарственные формы Дексаметазона содержат один и тот же активный ингредиент – дексаметазон, а также вспомогательные вещества, которые не обладают терапевтическим эффектом.
Таблетки Дексаметазона содержат следующие компоненты:
- стеарата магния;
- двуокиси кремния;
- натрия кроскармелозы;
- МКЦ.
Инъекционный раствор дексаметазона включает в себя следующие компоненты:
- глицерина;
- воды для инъекций;
- эдетата динатрия;
- фосфатного раствора;
- пропиленгликоля.
В состав капель входят борная кислота, вода для инъекций, консерванты и натрия тетраборат.
Важно знать, что дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, по структуре схожий с гормоном, производимым надпочечниками.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Нежелательные реакции у взрослых аналогичны тем, что наблюдаются у детей, однако они могут отличаться в зависимости от формы Дексаметазона, применяемой в лечении.
Таблетки
Дексаметазон в форме таблеток может вызывать нежелательные реакции от различных систем организма, проявляющиеся как:
- тошноты;
- кишечного кровотечения;
- болей в области живота;
- изжоги;
- кровяного стула;
- острого панкреатита;
- печеночных поражений;
- надпочечниковой недостаточности;
- менструального нарушения;
- ухудшения состояния при сахарном диабете;
- резкого набора веса;
- депрессии;
- бессонницы;
- судорожного синдрома;
- ухудшения слуха;
- ухудшения зрения;
- головокружения;
- психоза;
- повышения внутричерепного давления;
- раздражительности;
- сухости кожного покрова;
- угревой сыпи;
- зуда;
- кожных высыпаний;
- полового нарушения;
- бронхоспазмов.
Длительное применение таблеток Дексаметазона может привести к истончению кожи.
Инъекционный раствор
Обычно при однократном введении препарата Дексаметазон в виде инъекционного раствора не вызывает нежелательных реакций. Однако, при использовании высоких доз и продолжительном курсе терапии возможно развитие разнообразных побочных эффектов.
После однократного приема высокой дозы Дексаметазона возможно возникновение следующих симптомов:
- рвота;
- тошнота;
- аритмия;
- коллапс;
- снижение иммунной реакции со стороны организма.
В процессе продолжительной терапии с использованием инъекционного раствора Дексаметазона существует вероятность возникновения:
- сахарного диабета;
- аменореи;
- импотенции;
- панкреатита;
- менструальных сбоев;
- панкреатита;
- стероидной язвы желудка;
- желудочных кровотечений;
- повышения аппетита;
- нарушенного пищеварения;
- вздутия живота;
- икоты;
- печеночных нарушений;
- дистрофии сердечной ткани;
- некроза миокарда;
- повышенного АД;
- тромбоза;
- дезориентации;
- психоза;
- галлюцинации;
- головной боли;
- отека зрительного нерва;
- ухудшения зрения;
- депрессивного состояния;
- судорожного синдрома;
- глаукомы;
- остеопороза;
- суставных болей;
- сыпи;
- зуда.
Как правило, Дексаметазон вводят внутривенно. В случае необходимости внутримышечного введения возможно возникновение жжения, болезненности и онемения в месте инъекции.
Дексаметазон глазные капли (ушные)
Длительное использование глазных капель Дексаметазон может вызывать нежелательные последствия.
Среди наиболее часто встречающихся реакций организма можно выделить следующие:
- повышение внутричерепного давления, в результате которого обостряется открытоугольная глаукома;
- нарушенное питание роговицы, ее истончение.
В случае возникновения побочных эффектов после непродолжительного применения глазных капель, изменения в работе организма носят временный характер и выражаются следующим образом:
- сухостью в глазах;
- слезотечением;
- покраснением;
- ощущением «песка»;
- грибковым, вирусным инфицированием;
- глаукомой;
- катарактой.
Для предотвращения неблагоприятных реакций организма лечение капельным препаратом длится одну неделю. В случае необходимости увеличения продолжительности терапии требуется консультация и наблюдение специалиста.
Глазная мазь
После применения глазных капель возможно возникновение неблагоприятных реакций, связанных с воздействием на организм:
- нарушения зрительного нерва;
- помутнения хрусталика;
- повышенного внутричерепного давления;
- головной боли;
- отечности глаз;
- гиперемии;
- замедленного заживания раны на фоне ожога глаза, его травмирования;
- перфорации роговицы;
- присоединения бактериального, вирусного, инфекционного заболеваний.
При возникновении любой нежелательной реакции следует отменить применение мази и обратиться к специалисту для корректировки дозы Дексаметазона или рассмотрения альтернативного препарата.
Использование Дексаметазона в течение короткого периода не рекомендуется только в случае наличия аллергии на его активный компонент.
В случаях, указанных ниже, не рекомендуется проводить лечение медикаментозными препаратами в течение продолжительного времени:
- инфекционных, бактериальных, грибковых заболеваниях;
- иммунодефиците;
- перед прививками;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- психозе.
При повреждении барабанной перепонки применение ушных капель не рекомендуется.
Возможные последствия приема с алкоголем
Учитывая негативное влияние на клетки печени, почек и сердечной мышцы, одновременный прием Дексаметазона в любой лекарственной форме и алкогольные напитки нежелателен. В ином случае, при использовании ГКС, возможно ухудшение самочувствия из-за скопления токсинов.
Инструкция по применению
В инструкции к препарату Дексаметазон детально изложены методы его применения в зависимости от лекарственной формы. Введение гормонального препарата в виде инъекций может осуществляться посредством капельницы или внутримышечно. Терапию следует проводить с использованием минимальной дозы, обеспечивающей желаемый эффект, и на короткий период. В основном инъекции назначают при ухудшении состояния пациента и когда прием препарата в таблетированной форме невозможен. С улучшением самочувствия пациента рекомендуется перейти к пероральному приему Дексаметазона. При необходимости длительного лечения гормональным препаратом необходимо регулярно проводить анализы крови.
При онкологических заболеваниях возможно применение поддерживающей терапии Дексаметазоном в течение семи дней.
Определение дозировки Дексаметазона в таблетках – прерогатива врача. Обычно взрослым назначают не более 9 мг в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 15 мг. Максимальная суточная доза должна быть разделена на три приема.
Дексаметазон для детей назначается только по назначению врача. В некоторых случаях препарат допустимо применять даже новорожденным. В этом случае педиатр определяет индивидуальную дозу, учитывая вес и возраст ребенка. Превышать максимально допустимую дозировку не следует, ее рекомендуется разделить на три приема.
При необходимости глазные и ушные капли можно использовать до пяти раз в течение дня, используя 1-2 капли за один раз. После устранения воспаления или аллергической реакции лечение следует продолжать в течение четырех дней, используя капли трижды в день по одной капле. Лечение хронических заболеваний может быть назначено на срок до месяца. Детям не рекомендуется проводить терапию дольше десяти дней, используя капли не более трех раз в сутки.
Важно! Перед использованием капель глаз необходимо снять контактные линзы. Надеть их можно будет через 15 минут.
Глазную мазь Дексаметазон вводят в конъюнктивальный мешок три раза в день при тех же заболеваниях, что и глазные капли с тем же действующим веществом. Продолжительность лечения не должна превышать 20 дней. Применять мазь детям можно, начиная с шестилетнего возраста.
Противопоказания при беременности и лактации
Во время беременности применение Дексаметозона нежелательно. Это связано с тем, что его активное вещество преодолевает плацентарный барьер и попадает в организм плода. Данное лекарственное средство способно спровоцировать остановку развития беременности и привести к гибели ребенка.
В случае угрозы жизни беременной женщине, Дексаметазон назначают в минимальной дозировке и кратковременным курсом. Сразу после родов за состоянием ребенка ведется тщательное наблюдение с целью выявления возможных нарушений функции почек.
Лечение Дексаметазоном матери во время грудного вскармливания не рекомендуется. Дело в том, что действующее вещество легко попадает в грудное молоко и может негативно повлиять на здоровье ребенка. Если лечение гормональным препаратом необходимо, рекомендуется заменить грудное вскармливание на искусственное. Применение Дексаметазона в форме капель или мази во время кормления грудью не должно превышать одной недели.
Аналоги ГКС
Для лечения тех же заболеваний, что и Дексаметазон, применяют другие гормональные средства. Однако, при выборе альтернативы необходимо проявлять осторожность, так как у заменителей может быть увеличенный риск побочных действий. Замена обычно проводится, если оригинальный препарат вызывает нежелательные реакции или имеет противопоказания.
В большинстве случаев, при подборе альтернативных средств к Дексаметазону, врачи обычно советуют использовать следующие лекарственные препараты:
- Преднизолона;
- Гидрокортизона;
- Полькортолона;
- Будесонида;
- Бетаметазона;
- Метилпреднезолона;
- Алклометазона.
Как правило, для всех глюкокортикостероидов характерны одинаковые показания к применению. Однако различные формы этих гормонов могут выпускаться в разных лекарственных формах. В связи с этим, для определения оптимального препарата и его дозировки рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
Дексаметазон – это современный гормональный препарат, предназначенный для оперативного устранения воспаления, аллергических реакций и для прекращения бронхоспазма.
