Атенолол Никомед – это хорошо зарекомендовавшее себя лекарственное средство, которое снижает объем крови, выбрасываемой сердцем за удар, и стабилизирует частоту сердечных сокращений, способствуя нормализации артериального давления. Оно оказывает благоприятное влияние на работу сердца и кровеносных сосудов при острых и хронических заболеваниях.
Описание формы выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. На каждой таблетке есть разделительная линия и обозначение «АВ55» («АВ»). Поставляется в пластмассовой упаковке, содержащей 30 таблеток.
В список составляющих лекарства входит:
- основной препарат атенолол «АВ55» – 50 мг, «АВ57» – 100 мг;
- натрия лаурилсульфаты;
- стеараты сульфата магния;
- карбонаты сульфата магния;
- диоксиды титана.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Данное лекарственное средство является селективным бета1-адреноблокатором. Его воздействие на организм заключается в подавлении нервных импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Кроме того, препарат обладает гипотензивным эффектом, то есть снижает артериальное давление. Это позволяет устранить аритмию и оказывает антиангинальное действие. Также он способствует купированию симптомов ишемии миокарда.
В первые сутки после приема внутрь Атенолол Никомеда наблюдается увеличение сопротивления кровеносных сосудов, что связано с уменьшением объема выбрасываемой крови. В течение последующих двух-трех дней интенсивность этого эффекта постепенно снижается. Снижение частоты сердечных сокращений в минуту и уменьшение артериального давления свидетельствуют о гипотензивном действии препарата.
Действие лекарственного средства обычно сохраняется в течение суток, а при приеме в течение 10-14 дней наблюдается стабилизация показателей.
Препарат частично всасывается в желудочно-кишечном тракте – от 45 до 60%, его биодоступность составляет 40-50%, а максимальная концентрация в кровотоке наблюдается в течение 2-5 часов. Он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и в незначительных количествах может попадать в грудное молоко.
В печени практически не подвергается метаболизму. Период полувыведения из организма составляет приблизительно 8 часов, у пациентов старше 50 лет – до 10 часов. Экскреция происходит преимущественно через почки, при этом 80–99% препарата выводится в неизмененном виде.
При нарушении функции почек время выведения вещества из организма затягивается. Также требуется корректировка дозы лекарственного средства, поскольку оно выводится из организма с помощью гемодиализа.
Показания к применению Атенолола Никомед
Учитывая, что Атенолол преимущественно воздействует на организм, снижая артериальное давление, его применение показано в следующих случаях:
- нарушения в ритме работы сердца;
- патологическое увеличение артериального давления;
- нарушения кровоснабжения миокарда;
- нейроциркулярная дистония сердца;
- наличие артериальной гипертензии;
- при проведении профилактики приступов стенокардии.
При положительном влиянии на центральную нервную систему, лекарственное средство демонстрирует высокую эффективность в лечении эссенциального тремора, мигреней и тиреотоксикоза. Кроме того, в составе комплексной терапии оно способствует снижению соматических симптомов тревоги и панических расстройств.
Инструкция по приему и дозировка
Препарат следует принимать до еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Ежедневная доза составляет не более одной таблетки.
Показан следующий режим дозирования:
- при гипертензии – по 50 мг на протяжении 7-14 дней. Дозировка увеличивается до 100 мг по показанию специалиста в случае, если не наступает достаточный гипотензивный эффект;
- при стенокардии – таблетки Атенолол 50 мг в течение 7 дней. Если лечение не оказывает должного терапевтического эффекта, по показанию врача доза увеличивается до 150-200 мг в сутки.
Пациентам, проходящим гемодиализ, назначают суточную дозу препарата в объеме 25 или 50 мг. Лекарственное средство принимают сразу после сеанса диализа и под наблюдением медицинского персонала, поскольку возможно внезапное падение артериального давления.
При беременности и лактации
Учитывая способность препарата преодолевать плацентарный барьер, его применение противопоказано беременным женщинам в первом и втором триместре, а также в период планирования беременности. Использование лекарственного средства может привести к неблагоприятным последствиям, таким как нарушения развития плода, замедление темпов роста и развития, сердечная недостаточность, преждевременные роды и даже летальный исход для эмбриона.
Если другие методы лечения не дают эффекта, применение Атенолола Никомед возможно только под контролем врачей.
В иных случаях лечение допустимо, когда ожидаемая выгода для ребенка значительно превышает возможные риски.
Не рекомендуется одновременно применять лекарственные препараты и осуществлять кормление грудью, поскольку лекарственные вещества могут проникать в грудное молоко.
Совместимость препарата с алкоголем
Нельзя найти лекарственные средства, сочетание которых с алкоголем не привело бы к нежелательным эффектам. Прием Атенолола вместе с этанолом усиливает его подавляющее воздействие на центральную нервную систему и увеличивает продолжительность этого эффекта. В период лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. В качестве альтернативы необходимо воздержаться от них как минимум за 12 часов до и после приема препарата. В противном случае существует вероятность значительного снижения артериального давления, а также возникновения сильной слабости, тошноты и обморока.
Лекарственные взаимодействия
В руководстве по использованию содержится информация о небольшом числе лекарственных средств, обладающих взаимодействием с данным препаратом:
- верапамил, дилтиазем – усиление действия обоих средств;
- инсулин – повышение эффекта от Атенолола;
- нитраты, гипотензивные средства – увеличение гипотензивного действия;
- нифедипин – большая вероятность резкого понижения артериального давления;
- эстроген, НПВП – уменьшение антигипертензивного воздействия лекарства;
- амиодарон – увеличение рисков нарушения предсердно-желудочковой проводимости, а также появления брадикардии;
- ксантин, эрготамин и их производные – уменьшение положительного влияния препарата;
- лидокаин – снижение темпов удаления препарата из организма, увеличение влияния токсинов;
- фенотиазин и его производные – возрастание концентрации обоих препаратов в кровеносной системе;
- резерпин, метилдоп, клонидин – риск появления выраженной брадикардии;
- эуфиллин, теофиллин – вероятность понижения терапевтического эффекта обоих препаратов;
- циметидин – замедление метаболизма за счет повышенной концентрации в кровеносной системе;
- успокоительные, нейролептики, снотворное, седативные препараты – угнетение ЦНС;
- кумарин – увеличение периода своего воздействия;
- экстракты аллергенов для кожных проб – повышение рисков проявления отягощенной систематической аллергии или анафилактического шока.
После приема Атенолола необходимо выдерживать интервал не менее 14 дней перед началом применения других лекарственных средств.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Врачи назначают лекарственные препараты с осторожностью при наличии:
- аллергии в анамнезе;
- депрессивных состояний;
- отклонений в работе эндокринной системы;
- гипогликемии;
- болезни дыхательной системы;
- в период беременности;
- в возрасте более 50 лет.
Противопоказания для приема обоснованы при наличии:
- кардиогенного шока и ишемии;
- синдрома ослабления синусового узла;
- синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокады;
- острых или хронических заболеваний сердечной системы;
- ярко выраженной брадикардии;
- кардиомегалии;
- атеросклероза;
- гипертонии или гипотонии;
- дистонии;
- стенокардии Принцметала;
- периода кормления грудью;
- прохождения гемодиализа.
При возникновении нежелательных реакций необходимо немедленно остановить использование препарата.
К наиболее распространенным относятся:
- тахикардия и затрудненное дыхание, одышка;
- резкое понижение артериального давления;
- отеки лодыжек, стоп;
- нарушенная координация, концентрация внимания;
- мигрени;
- ночные кошмары, галлюцинации;
- общая слабость тела, чрезмерная утомляемость;
- периодические провалы в памяти;
- сонливость или бессонница;
- изменение восприятия вкусовых рецепторов;
- пересыхание слизистой оболочки полости рта;
- нарушение в работе желудочного тракта.
- отечность слизистых оболочек носоглотки;
- понижение либидо;
- гипергликемия или гипогликемия;
- отечность грудных желез;
- аллергическая сыпь, крапивница, дерматит;
- болезненные ощущения в области сердца, мышц спины и суставах;
- внутриутробное замирание плода;
- боли в области позвоночника.
Признаками передозировки лекарственного средства могут быть затрудненное дыхание, бронхоспазмы, состояние, близкое к обмороку, головокружение, судороги в конечностях, потеря сознания.
В данной ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и предоставить первую помощь пострадавшему. Рекомендуется провести промывание желудочно-кишечного тракта и дать сорбент, а также препарат с симпатолитической активностью.
Аналоги Атенолола Никомед
В качестве альтернативы данному препарату можно использовать лекарственные средства, содержащие аналогичный действующее вещество.
К наиболее часто используемым заменителям Атенолола Никомед относятся:
- «Атенобене». Подходит при лечении стенокардии;
- «Атенова». Антиангинальный и антигипертензивный препарат;
- «Атенол» оказывает антиаритмическое действие на организм;
- «Тенолол». Препарат в таблетках от аритмии.
- «Бисопролол». Разрешен при беременности.
Атенолол Никомед – распространенный и доступный препарат, используемый для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов. В силу значительного числа противопоказаний и возможных побочных реакций, его применение возможно только после предварительной консультации с врачом. Препарат отпускается по рецепту.
