В организме человека проживает огромное количество бактерий. Некоторые из них абсолютно безвредны, в то время как другие, при превышении допустимого количества, могут причинить серьезный вред здоровью. К таким микроорганизмам относится Клебсиелла пневмонии. Этот микроорганизм является частью кишечной микрофлоры и участвует в пищеварении. Однако, при воздействии неблагоприятных факторов и повышении его концентрации, он способен нанести значительный вред.
Клебсиелла пневмония – это вид бактерий, относящийся к семейству Enterobacteriaceae)
Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) является грамотрицательной бактерией. Название микроорганизма происходит от фамилии немецкого ученого-микробиолога Э.Клебса. Также его можно встретить под названием палочка Фридлендера.
Данная бактерия, имеющая форму палочки, обнаруживается не только в кишечнике, но и на коже, а также на слизистых оболочках легких. За пределами человеческого организма её можно найти в почве, воде и продуктах, полученных из растений. Поскольку микроорганизм не обладает жгутиками, он не может самостоятельно перемещаться.
Несмотря на это, бактерия Клебсиелла пневмонии способна сохранять способность к жизни в течение длительного времени, находясь на поверхностях различных объектов. Если микроорганизм попадает в молочную продукцию, то даже при низких температурах он не погибает, а продолжает активно размножаться. Для уничтожения бактерии необходимо воздействие температуры -65°C в течение как минимум одного часа.
Данный микроорганизм классифицируют как условно-патогенную бактерию. Это подразумевает, что он способен длительное время присутствовать в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, при воздействии факторов, провоцирующих его активацию – например, сниженном иммунитете, продолжительном стрессе, обострении хронического заболевания или интоксикации – он начинает проявлять свои негативные свойства.
С 2017 года Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella (Клебсиелла) в список штаммов, представляющих особую опасность. Это связано с их устойчивостью к многим антибактериальным средствам. Неправильный выбор препаратов для лечения может привести к мутации бактерии и её более активному распространению в организме.
Какие заболевания вызывает бактерия
Клебсиелла вызывает пневмонию во 4-10% случаев заболевания. Воспаление лёгких, вызванное этой бактерией, характеризуется тяжёлым течением. Кроме того, под действием этого микроорганизма развиваются патологии в носоглотке и заболевания верхних дыхательных путей.
Также возможно поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нарушение микрофлоры, что приводит к проблемам с пищеварением, включая гастриты.
Когда палочка Фридлендера попадает в мочеполовую систему, здесь также могут возникнуть различные отклонения. При этом, если речь идёт о новорождённом или пожилом пациенте, некоторые виды Klebsiella – их семь – способны воздействовать на слизистую оболочку глаз, провоцируя конъюнктивит.
Наиболее серьезные последствия, которые может вызвать этот микроорганизм, – менингит и сепсис. Сепсис развивается при попадании патогенных штаммов в кровь. Оба эти состояния нередко заканчиваются летальным исходом для пациента.
Пути заражения и группы риска
Инфицирование происходит от людей, у которых в организме обнаружено избыточное количество опасной бактерии. Заражение возможно при непосредственном контакте с таким человеком. Распространение возбудителей происходит во время кашля или чихания.
Инфицирование может произойти также при употреблении некачественно вымытых фруктов, на поверхности которых обнаруживается Klebsiella. Учитывая способность бактерии длительное время сохраняться на предметах мебели и в быту, заражение возможно при несоблюдении правил гигиены или проживании в условиях антисанитарии.
На развитие заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, могут повлиять различные факторы. К числу лиц, находящихся в группе риска, относятся те, у кого имеются следующие состояния:
- нарушениями в бронхолегочной системе;
- сахарным диабетом;
- расстройствами в микрофлоре кишечника (в том числе и из-за приема антибиотиков);
- поражениями слизистой;
- злокачественными образованиями;
- обостренными хроническими болезнями;
- ослабленным иммунитетом;
- патологическими кровопотерями.
Люди, недавно перенесшие трансплантацию органов или тканей, также подвержены риску заражения. В этом случае увеличение концентрации Клебсиеллы можно интерпретировать как активную ответную реакцию иммунной системы. Кроме того, иммунитет пожилых людей и детей часто оказывается неспособным противостоять воздействию этой патогенной бактерии.
После проникновения в человеческий организм, Клебсиелла выделяет энтеротоксины и мембранотоксины. Энтеротоксины негативно влияют на слизистые оболочки кишечника, а мембранотоксины приводят к разрушению эритроцитов, что вызывает анемию.
Симптомы и признаки заражения
В зависимости от того, какой орган или система пострадали, палочка Фридлендера способна вызывать различные отклонения в работе организма.
При пневмонии у пациента можно наблюдать следующие симптомы:
- температура тела повысится до 39℃, возникнет лихорадка;
- появится излишняя потливость, а также зловонье изо рта;
- на начальном этапе болезни возникнет сухой кашель, который постепенно перейдет в продуктивный, при этом в отделяемой массе и будут наблюдаться кровяные и гнойные сгустки;
- больной ощутит сильную слабость, сонливость и бессилие.
Нельзя откладывать обращение к специалисту при таком состоянии, так как пневмония, спровоцированная бактерией Клебсиеллой, приводит к летальному исходу примерно в 40% случаев. Также необходимо вовремя отличать заболевание, вызванное этим микроорганизмом, от других патологий дыхательной системы.
К симптомам, возникающим при поражении верхних дыхательных путей, относятся:
- слизистая носоглотки разрастается;
- возникает заложенность в пазухах;
- из ноздрей выделяется зловонный гной;
- температура поднимается до 38℃;
- нередки обильные носовые кровотечения.
Когда происходит поражение желудочно-кишечного тракта, это проявляется следующим образом:
- изжогой и тошнотой;
- периодическими нестерпимыми резями в животе;
- исчезновением аппетита и снижением веса;
- наличием крови и слизи в каловых массах, а также специфическим, «гнилостным» запахом отделяемого;
- общей слабостью и утратой сил.
При локализации инфекции в мочеполовой системе наблюдаются следующие признаки:
- болезненным мочеиспусканием;
- учащением позывов и увеличением объема отделяемого;
- болями в нижней части живота;
- наличием крови в моче;
- повышением температуры тела, иногда совсем незначительным.
Следует также отметить особенности проявления инфекции у детей. Зачастую симптомы могут быть ошибочно приняты за дисбактериоз, так как заболевание характеризуется схожими признаками:
- метеоризмом и вздутием животика;
- частым срыгиванием;
- беспокойством ребёнка в связи с коликами;
- изменениями стула, когда он становится жидким, с вкраплениями слизи и крови;
- редким и скудным мочеиспусканием.
Диарея у младенцев может быть настолько сильной, что приводит к быстрой дегидратации. Возможна также лихорадка. Если не оказать ребёнку своевременную помощь, существует значительный риск неблагоприятного исхода.
Диагностические мероприятия
Определение концентрации бактерий в организме пациента предполагает взятие образцов кала, мочи, слизистой оболочки носоглотки, желчи и мокроты.
Исследования выполняются на основе этих образцов:
- бактериоскопия, позволяющая распознать находящихся в массе бактерий;
- бактериологический анализ, который делают для оценки реакции на посев;
- серологические исследования, проводящиеся по крови больного.
В зависимости от проявлений заболевания, могут быть рекомендованы дополнительные методы диагностики, как правило, инструментальные. Опишем различные сценарии, при которых Klebsiella (Клебсиелла) выявляется при исследовании образцов.
Бактерия в моче
Медики долгое время придерживались мнения, что Клебсиелла пневмонии не может присутствовать в моче из-за неблагоприятных для нее условий. Однако недавние исследования опровергли эту точку зрения.
Обнаружение бактерий в моче может свидетельствовать о патологических изменениях во всей мочеполовой системе или указывать на развитие генерализованной инфекции.
Klebsiella pneumoniae в мазке
В зависимости от симптомов и очага инфекции, образцы для исследования могут быть взяты из зева или половых органов у женщин. Затем проводится микроскопическое исследование и посев на питательную среду.
В здоровом организме данные бактерии не обнаруживаются. Однако, если они найдены в образцах, взятых из носоглотки, это может указывать на наличие проблем в верхних дыхательных путях. Обнаружение микроорганизмов в вагинальных выделениях может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы.
Клебсиелла в кале у грудничка
При появлении признаков инфекции у ребенка необходимо немедленно приступить к диагностическим процедурам, так как Клебсиелла может вызвать резкую интоксикацию детского организма.
Сначала выполняется общий осмотр и опрос пациента для выяснения истории болезни, после чего назначается бакпосев кала на питательные среды. Также возможно проведение дополнительных обследований.
При превышении допустимого количества бактерий в кале необходимо срочное лечение с использованием лекарственных средств разных фармакологических групп.
Лечение Клебсиелла пневмонии
Для купирования дискомфорта, спровоцированного вредоносной бактерией, используют следующие виды лекарственных средств:
- Бактериофаги – это лекарственные препараты, в состав которых входят микроорганизмы, уничтожающие конкретные виды бактерий. Они могут использоваться как для перорального приема в форме таблеток и капсул, так и для местного применения. В последнем случае пораженные участки, такие как слизистая оболочка носоглотки или половые органы, орошают жидкостью.
- Несмотря на устойчивость Клебсиеллы ко многим антибиотикам, существуют препараты, которые могут оказать на нее воздействие. Обычно это комбинации, включающие стрептомицин, рондомицин, эритромицин и тетраолеан.
- Пробиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. В качестве таких средств обычно применяют Бифидумбактерин, Аципол или Пробифор.
Выбор последующих лекарственных препаратов определяется степенью поражения отделов организма, вызванного бактериями. В наиболее тяжелых ситуациях терапию можно дополнить аминогликозидами и препаратами, улучшающими работу сердца. В таких случаях пациенту требуется госпитализация, и желательно поместить его в отдельную палату для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции.
Хотя бактерия Клебсиеллы пневмонии представляет собой серьезную угрозу, современные медицинские достижения позволяют успешно лечить заболевания, вызванные ею. При появлении тревожных признаков важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Помимо этого, эффективность лечения в значительной степени определяется профессионализмом лечащего врача.
