Истории Донны

Лоперамид – лекарство для купирования диареи. Он ослабляет перистальтику кишечника и помогает остановить понос. Нельзя использовать при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лопрамид выпускается в форме таблеток и капсул – это лекарственные средства в твердой лекарственной форме. Капсулы имеют оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Порошкообразное содержимое капсулы хорошо взаимодействует с пищей. Таблетки удобнее разделять, если требуется принять меньшую дозу.

Активное вещество, лоперамида гидрохлорид, представлено в двух лекарственных формах в концентрации 2 мг. Капсулы и таблетки, по десять штук в упаковке, помещены в блистеры, изготовленные из металлической фольги и прозрачного пластика. Две упаковки блистеров находятся в одной картонной коробке.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат против диареи оказывает воздействие на слизистую оболочку кишечника, стимулируя сокращение мышечных волокон. Его ключевое действие заключается в уменьшении тонуса и перистальтики. Кроме того, Лоперамид замедляет продвижение переваренной или полупереваренной пищи по желудочно-кишечному тракту.

Препарат способствует усилению сокращения мышцы, окружающей прямую кишку. Увеличение тонуса позволяет дольше задерживать содержимое кишечника и снижает частоту позывов к опорожнению. Снижается скорость выведения жидкости из кишечника, что способствует лучшему всасыванию воды, а также макро- и микроэлементов.

Данное средство против диареи обеспечивает быстрое действие, увеличивает консистенцию кала и снижает его частоту.

Основное действие препарата оказывает воздействие на кишечник. Терапевтический эффект проявляется оперативно после приема Лоперамида и длится приблизительно 5 часов. Активное вещество частично абсорбируется и поступает в кровь. Гидрохлорид Лоперамида достигает печени, где подвергается метаболизму. Менее 1% препарата попадает в системный кровоток. Через 11–12 часов половина метаболитов удаляется из организма с калом.

От чего помогает Лоперамид?

Препарат используется для лечения диареи как острой, так и хронической формы. К факторам, вызывающим жидкий стул, помимо инфекций, относятся употребление непривычной пищи, нерегулярное питание, а также различные нарушения процессов всасывания в кишечнике. Пищевая аллергия и непереносимость определенных продуктов (необходимо различать эти состояния), как и прием некоторых медикаментов, могут проявляться поносом.

Диарея может быть спровоцирована психоэмоциональным напряжением. Это научное утверждение согласуется с объяснением причин возникновения различных заболеваний, которое предлагают целители Тибета. Они отмечают, что понос может возникнуть перед экзаменом или другим важным событием, если человек испытывает страх или нежелание перед предстоящим испытанием или церемонией.

При инфекциях, поражающих желудочно-кишечный тракт, диарея часто сопровождается сильной рвотой и болезненными спазмами в кишечнике. Развитие этих симптомов обусловлено воздействием болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов, а также их токсинов в желудочно-кишечном тракте. Различные инфекционные агенты проникают в пищеварительную систему с водой и пищей, а также вследствие недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Проявления болезни возникают после инкубационного периода, который длится от 6 до 12 часов.

При инфекционной диарее Лоперамид для купирования диареи используют только как часть комплексной терапии.

С отходами жизнедеятельности и рвотой из тела удаляются болезнетворные микроорганизмы и их токсины. Лоперамид замедляет этот процесс, но не устраняет его первопричину. В связи с этим, применение данного препарата для лечения диареи при острых кишечных инфекциях (ОКИ) не рекомендуется. Для более быстрого выведения микроорганизмов и токсинов специалисты назначают промывание желудочно-кишечного тракта и клизмы.

Инструкция по применению и дозировка

В зависимости от стадии заболевания, схема приема может варьироваться. Возраст больного также является важным фактором при определении дозировки.

Лечение поноса Лоперамидом:

• Для взрослых при острой диарее рекомендуют начинать с дозы в 2 таблетки, содержащих 4 мг лоперамида гидрохлорида.
• В дальнейшем, при сохранении симптомов, рекомендуется принимать по одной таблетке после каждого акта дефекации.
• Для взрослых с хронической диареей рекомендованная начальная доза составляет 2 мг.
• В последующем рекомендуется подбирать дозировки.

Обычно стул бывает 1 или 2 раза в день. Если дефекация случается реже, то дозировку снижают или отменяют лечение, при условии восстановления нормальной консистенции стула. Предельное количество таблеток в сутки для взрослых составляет 8 штук.

Детям от четырех до шести лет рекомендуется давать по половине таблетки три или четыре раза в течение суток. Соблюдение данной схемы дозирования необходимо в течение трех дней. Детям старше шести лет назначают по одной капсуле или таблетке трижды в день. Подросткам в возрасте от девяти до двенадцати лет можно давать по одной таблетке четыре раза в сутки. После восстановления нормального стула лечение отменяют.

Капсулы с дозировкой 2 мг лоперамида не рекомендованы для применения у детей младше шести лет, для которых требуется 1 мг препарата. Из-за сложности точного отмеривания половины содержимого капсулы в домашних условиях, что равно 0,5 мг, производители и врачи в инструкции к Лоперамиду советуют не разделять капсулу на две части.

При беременности и лактации

Некоторое количество активного вещества может попадать в грудное молоко. В связи с этим, лечение диареи Лоперамидом не рекомендуется во время грудного вскармливания. Влияние препарата на развитие плода и ребенка не было изучено. При принятии решения о назначении лекарства специалисты учитывают его характеристики и особенности прохождения через организм. Применение Лоперамида во время беременности допустимо, если польза для женщины будет значительно выше, чем потенциальный риск для плода или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием нескольких лекарственных средств способен повлиять на эффективность лечения и вызвать нежелательные эффекты. Лоперамид может взаимодействовать с наркотическими обезболивающими препаратами. Использование средства от диареи в сочетании с опиоидными анальгетиками чревато развитием тяжелого запора. В связи с этим не рекомендуется одновременный прием нескольких лекарств, предназначенных для устранения диареи.

Лоперамид способен взаимодействовать с антиаритмическими средствами, а также с противогрибковыми препаратами, такими как итраконазол и кетоконазол. Определенные лекарственные средства могут способствовать проникновению молекул лоперамида гидрохлорида через гематоэнцефалический барьер, что может привести к повышению концентрации этого вещества в центральной нервной системе.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При наличии индивидуальной непереносимости активного вещества или компонентов препарата Лоперамид не рекомендуется к применению. Детям до шести лет не назначают капсулы, а таблетки – до четырех лет.

Другие противопоказания:

• острая диарея с лихорадкой, прожилками зелени и крови в стуле;
• угнетение и отсутствие перистальтики ЖКТ;
• сальмонеллезы и другие ОКИ;
• метеоризм в тяжелой форме;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулы в кишечнике;
• острый язвенный колит;
• запоры.

Применение лекарств от диареи иногда вызывает нежелательные эффекты. К наиболее часто встречающимся относятся вздутие живота, запор, ощущение сухости в полости рта и тошнота, которые возникают у каждого десятого пациента. Крайне редко (у одного из ста тысяч человек) наблюдаются сонливость, расстройства пищеварения и аллергические проявления, проявляющиеся кожной сыпью.

При превышении рекомендованной дозы возможно развитие нарушений координации, сонливости и повышенного тонуса мышц. Наиболее серьезным риском, связанным с несоблюдением дозировки Лоперамида, является развитие кишечной непроходимости. Для купирования передозировки используется налоксон. Необходимо провести промывание желудка и принять сорбент, предназначенный для кишечника (например, Активированный уголь или Энтеросгель).

Аналоги таблеток

Лоперамид был разработан в Бельгии в 1969 году. Производство оригинального препарата стартовало в 1972 году. По истечении двадцати пяти лет срок действия патента был утрачен. В последние десятилетия на рынке появилось множество генериков, включая российские.

Производство таблеток Лоперамид осуществляют российские фармацевтические компании «Верофарм», «Биоком», «Озон Фарм», а также германский производитель Ratiopharm. Капсулы Лоперамида выпускают отечественные фирмы «Биоком» и «Акрихин». Все упомянутые лекарственные средства являются генерическими аналогами препарата Имодиум.

Таблетки, производимые компанией «Озон Фарм», стоят всего 9–10 рублей. Капсулы Лоперамид-Акрихин доступны в аптеках по цене приблизительно 60 рублей. Оригинальный препарат Имодиум стоит 460 рублей за упаковку из 20 штук. Препараты Лопедиум и Диара (в виде капсул и жевательных таблеток) также содержат 2 мг лоперамида).

Лекарственные препараты, содержащие одинаковые компоненты, обладают схожими показаниями к применению, способом использования и перечнем противопоказаний.

Наличие температуры, гнойных и кровянистых выделений в кале может свидетельствовать о бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. В подобных ситуациях не рекомендуется использовать Лоперамид. При острой кишечной инфекции предпочтительнее применять Энтерофурил или Экофурил. Нифуроксазид, действующее вещество Энтерофурила, оказывает противомикробное и противодиарейное действие. Энтерофурил в форме суспензии предназначен для применения у маленьких детей.

Что лучше, Лоперамид или Имодиум?

Главное преимущество таблеток, используемых для лечения диареи, заключается в восстановлении нормального стула. При выборе конкретного препарата важно учитывать его состав, показания и способ применения. Лоперамид, независимо от страны производства – импортный он будет или отечественный – является дженериком. Это позволяет предположить, что его стоимость будет ниже, чем у оригинального аналога.

Стоимость Лоперамида значительно ниже, чем у Имодиума, несмотря на то, что действующее вещество и его количество в таблетках или капсулах идентичны.

Разработчики исходного лекарственного средства разработали фармацевтическую композицию и провели все требуемые клинические испытания. После этого были созданы улучшенные формы. К примеру, таблетка для рассасывания Имодиум растворяется в полости рта всего за несколько секунд. Для её приёма не требуется вода. Достаточно положить таблетку на язык, выдержать небольшую паузу, а затем проглотить вместе со слюной.

При выборе между Лоперамидом и Имодиумом важно учитывать действующее вещество, входящее в их состав. Лоперамида гидрохлорид способен прекратить диарею, но его применение может быть нежелательным при бактериальных или вирусных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Во время острых кишечных инфекций жидкий стул помогает организму избавиться от болезнетворных микроорганизмов и токсинов.

Лоперамид – распространенное лекарство, используемое для лечения диареи. Для достижения оптимального результата необходимо следовать инструкции и придерживаться рекомендованной дозировки. Необоснованное применение может вызвать запоры. Во время терапии антидиарейным препаратом следует увеличить потребление жидкости.