Рассеянный склероз не связан с проблемами памяти или обычной забывчивостью, что может быть обманчивым, учитывая название болезни. Это заболевание центральной нервной системы обладает сложным механизмом развития и может вызывать разнообразные нарушения в работе различных систем организма. Какие методы лечения являются основными при рассеянном склерозе и возможно ли предотвратить развитие этого заболевания? Рассмотрим эти вопросы в данной статье.
Что такое рассеянный склероз
Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, представляет собой хроническое аутоиммунное расстройство центральной нервной системы.
Данное заболевание впервые было зафиксировано во Франции в середине девятнадцатого века неврологом Жаном Мартеном.
У здорового человека нервные волокна покрыты миелином – своеобразной жировой оболочкой. Эта оболочка обеспечивает защиту нервных волокон от внешних воздействий. Нервы, не имеющие такой защиты, становятся уязвимы к появлению очаговых дефектов, известных как бляшки. Вследствие этого биоэлектрический сигнал, передаваемый нервной системой в спинной и головной мозг, не достигает цели, а рассеивается.
Заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию, оказывает разрушительное воздействие не только на нервные волокна, но и на рефлекторные дуги, отвечающие за передачу биоэлектрических импульсов. Именно эти факторы обуславливают развитие рассеянного склероза.
Классификация по локализации процесса
В зависимости от расположения очагов поражения, выделяют различные формы энцефаломиелита:
- Церебральная патология оказывает влияние на нервные волокна головного мозга. Данное заболевание проявляется тремором конечностей, а также нарушениями двигательной функции и речи. Прогрессирование этой формы болезни может затруднить выполнение точных движений руками из-за выраженного дрожания. Помимо этого, такая патология может значительно ухудшить зрение одного или обоих глаз.
- Мозжечковая форма не всегда указывает на поражение только мозжечка, она может сочетаться с поражением мозгового ствола. Характерным признаком данной патологии является тремор рук. В запущенной стадии мозжечкового энцефаломиелита возможно нарушение двигательной активности, затрагивающее не только руки, но и туловище, голову.
- Стволовая форма встречается нечасто в «чистом» виде. Однако, эта форма заболевания считается наиболее опасной. Болезнь характеризуется стремительным прогрессированием, при этом пациент, нередко находящийся в состоянии эйфории, не может адекватно воспринимать происходящее. Заболевание проявляется параличом языка, глотки и неба, а также нарушениями речи. Помимо этого, могут возникать сбои в работе внутренних органов и систем, включая сердечно-сосудистую, мочеполовую и пищеварительную.
- Оптическая. Зачастую проявляется нарушениями зрения, затрагивающими только один глаз. В некоторых случаях зрение может восстановиться самостоятельно или благодаря корректному лечению.
- Характеризуется поражением нервных волокон спинного мозга, что проявляется незначительным параличом нижних конечностей, отеком и снижением мышечной силы. Возможны нарушения сексуальной функции, а также функций кишечника и мочевого пузыря.
- Цереброспинальная форма – наиболее часто встречающийся вид рассеянного склероза. Ее основным проявлением являются проблемы со зрением. Начальный этап цереброспинального энцефаломиелита характеризуется слабо выраженными симптомами.
Поскольку различные формы заболевания могут проявляться схожими признаками, выявить специфику патологии у отдельного пациента может только квалифицированный специалист.
Причины и группы риска
Несмотря на усилия, ученые и медицинские работники до настоящего времени не смогли установить точную причину повреждения миелиновых волокон в организме. В качестве потенциальных факторов, вызывающих эти повреждения, исследователи называют:
- Зачастую патологии затрагивают людей в возрасте от 15 до 60 лет.
- Согласно имеющимся данным, женщины страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем мужчины.
- Рассеянный склероз не передается по наследству напрямую. Однако, в редких случаях, у 2-3% детей, чьи родители заболели, могут наблюдаться характерные признаки этого заболевания.
- Недостаток солнечного света. До сих пор не установлено, способно ли достаточное потребление витамина D полностью исключить возможность заболевания. Однако, чаще всего случаи рассеянного склероза регистрируются у людей, проживающих в регионах, удаленных от экватора.
- Существуют данные, указывающие на то, что у отдельных пациентов вирус Эпштейна-Барра может вызывать нарушения в работе нервной системы.
- В регионах с умеренным климатом, таких как Канада, Новая Зеландия, Европа, север США и другие, жители чаще страдают от энцефаломиелита.).
Обратите внимание: вредные привычки могут также оказывать косвенное воздействие на развитие рассеянного склероза. Например, у людей, регулярно употребляющих никотинсодержащие продукты, заболеваемость этим недугом почти в два раза выше, чем у некурящих.
Симптомы и признаки болезни
Энцефаломиелит развивается постепенно. На начальном этапе заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Признаки рассеянного склероза проявляются, когда повреждено более половины всех нервных волокон. Этот этап характеризуется следующими симптомами рассеянного склероза:
- боль в глазах, ощущение давления на них, нарушение зрения;
- покалывание в пальцах, чувство их онемения;
- слабость мышечной системы;
- пониженная чувствительность кожи;
- нарушенная координация движений.
Прогрессирующее увеличение и расширение склеротических бляшек обуславливает возникновение следующих патологических изменений:
- мышечные боли, спазм;
- сбой процесса дефекации и мочеиспускания;
- у мужчин отмечаются нарушения эректильной функции;
- утомляемость от физической работы;
- возможно возникновение паралича некоторых нервов (лицевого, подъязычного, тройничного, глазодвигательного и т. д.);
- затруднение движения, паралич нижних и верхних конечностей;
- неустойчивость эмоционального состояния (эйфория может сменяться депрессией);
- поведенческие изменения, снижение интеллекта.
Повышенная температура воздуха в комнате, подобно горячим ваннам, может негативно сказаться на самочувствии пациента.
Как проходит диагностика
Необходимо обращать внимание на первые признаки заболевания и при их появлении своевременно обращаться к врачу для ранней диагностики рассеянного склероза.
Для установления точного диагноза после предварительного неврологического осмотра пациенту могут быть рекомендованы дополнительные обследования:
- Магнитно-резонансная томография позволяет определить число вероятных областей поражения.
- Стабилография и аудиометрия – методы, которые помогают выявить отклонения в слуховой функции и двигательных способностях.
- Иммунологический анализ крови.
Офтальмологическое обследование позволяет выявить проблемы со зрением на начальных стадиях их развития.
Энцефаломиелит необходимо отличать от ряда других заболеваний, которые также проявляются поражением центральной нервной системы, таких как системные васкулиты и коллагенозы. Также следует учитывать инфекционные заболевания, например, сифилис и ВИЧ. Важно не перепутать энцефаломиелит со склерозом, болезнью Вильсона и спастическим параличом. Эти состояния, в отличие от энцефаломиелита, характеризуются медленным прогрессированием.
Течение заболевания у женщин, мужчин
Согласно медицинским статистическим данным, рассеянный склероз встречается у женщин более часто, чем у мужчин. Считается, что гормональные колебания, происходящие в женском организме, оказывают влияние на проявление симптомов и ход развития заболевания.
Рассеянный склероз у женщин нередко развивается с началом детородного периода и может прогрессировать на фоне гормональных изменений в организме, таких как наступление климакса, рождение ребёнка или прекращение менструаций.
У женщин, страдающих энцефаломиелитом, часто наблюдается хроническая усталость, запоры и учащенные позывы к мочеиспусканию. Заболевание также способно вызывать потерю равновесия и головокружение. Пациентки нередко испытывают эмоциональные и интеллектуальные нарушения.
Энцефаломиелит встречается у мужчин реже, чем у женщин, однако у них чаще наблюдается быстрое развитие болезни, более выраженные признаки и более частые рецидивы. Зачастую у мужчин это заболевание диагностируется только в зрелом возрасте.
Периоды обострения и ремиссии
Энцефаломиелит проявляется чередованием периодов улучшения состояния и ухудшения.
При ухудшении состояния характерные признаки становятся наиболее выраженными, а общая клиническая картина может включать новые симптомы. Обострение заболевания может произойти, когда иммунные клетки воздействуют на миелиновые оболочки нервов. Продолжительность таких обострений варьируется от одного дня до месяца.
У разных пациентов приступы могут существенно различаться. В это время человек часто испытывает слабость, замечает нарушения зрения, ощущает онемение в конечностях и другие неприятные симптомы. Частота обострений определяется индивидуальными особенностями развития заболевания.
Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Для сохранения такого состояния и уменьшения тревожных симптомов (или их полного исчезновения) необходимо регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.
Лечение рассеянного склероза
Людям, страдающим энцефаломиелитом, необходимо постоянное наблюдение у невролога. Терапевтические мероприятия направлены на устранение периодов ухудшения состояния и предотвращение их повторения.
Медикаментозная терапия
Обострение энцефаломиелита можно устранить с помощью недельного курса пульс-терапии, включающей Метилпреднизолон. В случае отсутствия положительного эффекта от такого лечения, Метилпреднизолон назначают для перорального применения, с соблюдением режима приема препарата через день.
Для информации: метилпреднизолон является кортикостероидом, применение которого может вызывать различные нежелательные реакции. Настоятельно рекомендуется консультация с врачом перед началом использования этого препарата. Также, лечение рассеянного склероза с помощью подобных лекарственных средств должно включать диету, направленную на снижение негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.
В случае значительного ухудшения состояния может потребоваться очищение крови посредством плазмафереза.
Иммунокорригирующая терапия может помочь уменьшить частоту обострений. Обычно для этого применяют иммуномодуляторы, такие как препараты глатирамера ацетата, интерферона-бета-1b и алемтузумаба, которые вводятся внутривенно. Однако, значительным ограничением является высокая цена этих лекарственных средств.
Лечение энцефаломиелита, направленное на устранение симптомов, включает в себя терапию поражений зрительного нерва, дисфункции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, а также снижение мышечного тонуса. Двигательные нарушения, возникающие при этом заболевании, нередко нуждаются в коррекции с помощью лечебных процедур, направленных на уменьшение тремора и улучшение координации.
Пациенты с рассеянным склерозом нередко нуждаются в психологической помощи, поскольку им бывает сложно принять диагноз. Энцефаломиелит также часто сопровождается эмоциональными нарушениями. Эти обстоятельства нередко требуют психотерапевтического вмешательства на протяжении всего периода болезни.
Народные средства
Для тех, кто столкнулся с энцефаломиелитом, целесообразно использовать некоторые рецепты, известные в народной медицине:
- Траву живокости (20 г) следует замочить в 1 литре холодной воды. Утром полученную смесь необходимо прокипятить в течение 7 минут, затем настоять 5 часов. Готовый отвар, процеженный после настаивания, принимают трижды в день по 1 столовой ложке за 15 минут до приема пищи. Данный рецепт не рекомендуется к применению при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
- Литровая емкость заполняется головками клевера, после чего добавляют 0,5 литра водки. Полученную смесь настаивают в течение двух недель, затем принимают по одной столовой ложке перед сном.
- Для приготовления необходимо смешать цветки и листья боярышника (по 25 г) с листками руты (15 г) и валериановым корнем (10 г). Все ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом воды и кипятить в течение 5 минут. Готовый отвар разделить на порции и принимать три раза в день.
Самолечение рассеянного склероза с использованием исключительно народных средств или альтернативных методов терапии, таких как иглоукалывание и массаж, обычно не приводит к заметному улучшению состояния. Эти подходы целесообразно применять только в дополнение к медикаментозному лечению, назначенному врачом.
Прогноз для заболевших
Энцефаломиелит – это заболевание, которое развивается постепенно. Характер течения болезни у разных людей может значительно отличаться, что также влияет на продолжительность их жизни.
Выраженное течение заболевания может привести к уменьшению продолжительности жизни на пять лет. Однако, если диагностика проведена вовремя и подобрана соответствующая терапия, жизнь пациента практически не отличается от жизни людей, не имеющих энцефаломиелит.
Профилактика аутоиммунного заболевания
В настоящее время не существует четких профилактических мероприятий при рассеянном склерозе, так как причины возникновения заболевания до конца не выяснены.
В связи с этим необходимо соблюдать основные меры профилактики:
- выполнение систематических физических упражнений (регулярных, но не изнуряющих);
- отказ от употребления табачной и алкогольной продукции;
- контроль температуры в помещении во избежание перегрева;
- отказ от приема препаратов на основе гормонов;
- поддержание нормального веса (не допускать возникновения ожирения);
- оптимизация рациона, минимизация потребления жирных продуктов.
Энцефаломиелит – это заболевание, которое может вызвать значительные проблемы со здоровьем. Поэтому ранняя диагностика и правильно подобранное лечение имеют первостепенное значение. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и режим дня не только улучшат общее состояние и самочувствие, но и помогут предотвратить развитие различных заболеваний, включая рассеянный склероз.
