Истории Донны

В прошлом пневмония представляла собой крайне опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. В настоящее время оно остается наиболее рискованным для младенцев и пожилых людей. Тем не менее, каждый взрослый должен быть знаком с признаками пневмонии, поскольку в некоторых случаях состояние может быстро ухудшиться.

Способы передачи пневмонии и категории населения, подверженные наибольшему риску

Наибольшей опасности заражения подвержены пожилые и очень пожилые люди, а также пациенты, прикованные к постели. Также болезнь часто поражает людей с генетическими нарушениями иммунной системы или приобретенными иммунодефицитами, страдающих хроническими заболеваниями легких, и курильщиков.

Причины возникновения болезни:

• Заболевания, возникающие после перенесенного ОРВИ. При крепком иммунитете обычная простуда не представляет серьезной опасности, поскольку организм способен оперативно нейтрализовать вирус. Однако, если иммунитет снижен, он не может эффективно бороться с инфекционными агентами, и они распространяются по организму. Насморк и тонзиллит могут привести к бронхиту и пневмонии.
• Инфицирование бактериями Streptococcus обычно происходит через бытовые предметы или воздушно-капельным путем.
• Воздействие радиоактивного излучения или систематическое влияние химических паров на дыхательную систему.
• Помимо вирусной инфекции, присутствует и бактериальная. В этом случае заболевание возникает как следствие перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.
• У лежачих больных часто наблюдается недостаточная вентиляция легких, что создает условия для стремительного размножения болезнетворных микроорганизмов.

В перечень возможных факторов следует добавить переохлаждение, проглатывание постороннего предмета, а также аллергические реакции, которые привели к осложнениям.

Виды и классификация пневмонии

В зависимости от выраженности симптомов, заболевание классифицируют по трем степеням тяжести:

• Состояние пациента стабильное. Он в ясном сознании. Наивысшая отмеченная температура – 38,5 °С. Небольшое повышение частоты сердечных сокращений. Рентгенологическое исследование выявило небольшой очаг в легких.
• Состояние средней тяжести. Пациент в сознании, однако жалуется на выраженную слабость, наблюдается повышение температуры тела до 39,5 °С. Отмечается значительная тахикардия – частота сердечных сокращений достигает 100 ударов в минуту. На рентгеновском снимке хорошо просматривается инфильтрация.
• Состояние пациента крайне тяжелое. Ему бывает трудно даже встать с постели, сопровождается лихорадка, температура тела может достигать отметки выше 40 °С. Наблюдается некоторая спутанность сознания, а также выраженная одышка и тахикардия.

В зависимости от особенностей развития, заболевание может быть:

• острой – возникает спонтанно, выздоровление наступает через 1,5 – 2 недели;
• острой затяжной – протекает тяжело, симптомы сохраняются более 3 недель;
• хронической – плохо поддается терапии, постоянно рецидивирует.

Классификация по источнику инфекции:

• Внебольничная инфекция развивается вне стен медицинских организаций. Она характеризуется относительно мягким течением».
• Внутригоспитальная инфекция может быть суперинфекцией, устойчивой к антибиотикам.
• Возникает как следствие снижения иммунитета. Часто наблюдается у пациентов, находящихся в постельном режиме, у онкологических больных и у людей, инфицированных ВИЧ.
• Необычные. Их развитие отклоняется от ожидаемого хода. Возбудители заболевания могут быть не идентифицированы и недостаточно исследованы.

Для людей, не имеющих медицинского образования, наиболее известными терминами являются крупозная и очаговая пневмония. У каждой из них существуют свои характерные черты. Очаговая пневмония характеризуется поражением преимущественно отдельных областей легких с выраженным воспалением бронхов.

Пневмонию у взрослых классифицируют как простую или осложненную. Воспалительный процесс может затрагивать один или оба легких. В наиболее серьезных ситуациях отмечается обшижное поражение легочной ткани.

Определение вида возбудителя также имеет большое значение, поскольку оно определяет выбор лекарственных средств. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или представлять собой смешанную форму.

Первые признаки воспаления легких

Выявление пневмонии у взрослых может представлять определенные сложности, поскольку ее симптомы часто напоминают первые признаки гриппа или простуды.

К числу типичных первых признаков относят:

• приступы озноба;
• головную боль;
• слабость, так называемые «ватные ноги»;
• боли в мышцах;
• покашливание;
• приступы одышки;
• повышение температуры;
• снижение физической активности, усталость и слабость.

Перечисленные признаки обычно не являются поводом для беспокойства. Именно поэтому многие люди тратят время, принимая свое состояние за обычную простуду или грипп.

Симптомы заболевания у взрослых

Клиническая картина болезни выглядит так:

• Повышенная температура тела. Применение лекарств, снижающих температуру, нередко оказывается неэффективным, развивается лихорадка, в некоторых случаях наблюдаются галлюцинации. В исключительных ситуациях заболевание может протекать без повышения температуры.
• Затрудненное дыхание, одышка и ощущение нехватки воздуха, а также выраженная слабость и нарушение ясности сознания указывают на серьезное двустороннее поражение легких.
• Кашель может быть сухим или влажным. Попытки откашляться не дают облегчения. Густая мокрота зеленоватого или рыжеватого цвета может содержать гной или кровь.
• Дискомфорт или боль в области груди при минимальных физических усилиях.
• Зафиксировано увеличение влажности кожи в области груди, головы и спины.

Кожные высыпания в области носа и губ могут указывать на интоксикацию, часто возникающую при крупозной пневмонии.

Развитие заболевания проявляется в общем ухудшении самочувствия. Пациент ощущает значительную слабость, у него отсутствует аппетит, затруднено дыхание, а губы и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Данное состояние требует неотложной помощи в отделении реанимации.

Методы диагностики

Точная постановка диагноза имеет первостепенное значение. Медицинским работникам необходимо установить тяжесть состояния пациента и выявить причину заболевания.

В качестве методов диагностики применяются:

• визуальный осмотр;
• пальпация – прощупывание со стороны спины на выявление уплотнений;
• анализ мокроты;
• общий анализ крови;
• рентген;
• УЗИ плевральной полости.

В некоторых случаях проводят баканализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это облегчает подбор оптимальной схемы терапии.

Как вылечить пневмонию у взрослого человека

Нельзя использовать методы народной медицины при серьезном заболевании, поскольку без квалифицированной помощи состояние пациента будет прогрессивно ухудшаться.

Рекомендуется, чтобы пациент проходил лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Если это не представляется возможным, человеку, осуществляющему уход за больным, следует помнить: при тяжелом влажном кашле, затрудненном дыхании, сложностях с глотанием, синюшности области вокруг носа и губ, а также кончиков пальцев, требуется немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение должно быть сосредоточено на устранении вредоносных микроорганизмов, регенерации тканей легких и повышении качества жизни пациента.

Стандартная схема выглядит так:

• Антибиотикотерапию рекомендуется начинать при возможности в кратчайшие сроки.
• Сбалансированный рацион, сочетающий легкость, высокую калорийность и достаточное количество витаминов.
• Использование препаратов, способствующих отхождению мокроты, снижающих температуру и уменьшающих проявления аллергии.
• Необходимо соблюдать постельный режим в теплом, но достаточно проветриваемом помещении.
• К физиотерапевтическим методам относятся электрофорез, ингаляции и специально подобранные физические упражнения.
• Применение кислородных масок показано при обширных повреждениях организма и выраженном затруднении дыхания.

При начале лечения пневмонии у взрослых в запланированные сроки, выраженность симптомов уменьшается уже через 3–4 дня. Окончательное выздоровление обычно происходит в течение 2–3 недель.

Как правило, течение заболевания имеет обнадеживающий прогноз, поскольку через 8–10 недель наблюдается полное восстановление легочной ткани.

Возможные осложнения

Осложнения можно разделить на два вида:

• К легочным заболеваниям относятся плевриты, отек или гангрена легких, абсцесс, а также дыхательная недостаточность.
• К внелегочным осложнениям относятся психические расстройства, заболевания сердца и сепсис.

Микроорганизмы, проникшие в легкие, способны оказывать негативное воздействие и на сердце.

В зависимости от локализации инфекции – в перикард, сердечную мышцу или внутреннюю оболочку сердца – воспаление имеет различные названия.

Эти болезни крайне опасны и могут привести к летальному исходу. Однако, для людей с сильной иммунной системой риск возникновения осложнений практически отсутствует. Необходимо избегать пагубных привычек и предотвращать развитие хронических заболеваний, поскольку они негативно влияют на защитные силы организма.

Меры профилактики

Превентивные меры не представляют сложности. Прежде всего, необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни и отказаться от пагубных привычек. Курение значительно уменьшает естественную способность бронхов и легких к сопротивлению респираторным инфекциям.

Не лишним будет учесть и следующие рекомендации:

• Сбалансированное питание, содержащее необходимые питательные элементы, поддерживает иммунную систему и оказывает положительное влияние на самочувствие.
• Умеренное укрепление организма также является эффективным способом профилактики подобных заболеваний.
• При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется постельный отдых, а не продолжение активности.
• Пожилым людям нередко советуют прививаться против некоторых типов стрептококка, являющихся наиболее распространенными причинами воспалительных процессов.

Определённые требования предъявляются к лицам, осуществляющим уход за пациентами, находящимися в постельном режиме:

• Необходимо менять положение тела человека, находящегося под опекой, каждые два часа.
• Необходимо регулярно проводить ему легкий вибрационный массаж, заключающийся в постукивании по спине в области грудной клетки. Движения при этом следует выполнять снизу вверх.
• Заниматься с больным дыхательной гимнастикой.
• Проветривать помещение пару раз в день.
• Необходимо ежедневно проводить измерения температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания у пациента.

Несмотря на то, что в настоящее время пневмония не является столь опасным заболеванием, как в прошлом, успешное выздоровление возможно только при условии адекватной и своевременной терапии.