Данное средство применяется для лечения грибковых инфекций наружно. Подробный перечень микроорганизмов, к которым эффективен Клотримазол, указан в инструкции к мази. Препарат уничтожает клетки грибка или препятствует их размножению, что в конечном счете приводит к устранению инфекции.
Состав (действующее вещество)
Мазь содержит противогрибковый препарат клотримазол, который относится к первым синтезированным производным имидазола. Данное противогрибковое вещество применяется в различных видах мягких лекарственных формах, таких как мазь, крем и гель).

В 100 граммах мази клотримазол содержится в количестве 1 грамм (1%). Дополнительные компоненты в составе играют вспомогательную функцию. Для производства используются восковая эмульсия, вазелин, полисорбат-80, касторовое масло и другие ингредиенты. Вазелин способствует более глубокому проникновению действующего вещества и обеспечивает его пролонгированное действие. Однако это может привести к образованию жирной пленки на коже и усилить «парниковый» эффект в жаркую погоду.
«В обиходе под термином «мази» обычно подразумевают лечебные кремы и гели. Ключевое различие между этими мягкими лекарственными препаратами определяется составом основы, а также скоростью и степенью проникновения действующих веществ в эпидермис и дерму.
Содержание клотримазола в креме составляет от 1 до 2 грамм на 100 грамм продукта (от 1% до 2%). В состав препарата входят жидкий парафин, глицерин и цетиловый спирт. Крем обладает лучшей впитываемостью по сравнению с мазью, однако его проникновение в эпидермис не столь глубокое.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Микроскопические грибы различных видов и штаммов способны вызывать поражения кожи и слизистых оболочек. К патогенным грибкам относятся дерматофиты, включающие роды Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, а также род Candida. T. mentagrophytes, T. rubrum, E. floccosum, C. albicans и Malassezia furfur являются возбудителями заболеваний кожи и слизистых.
Дрожжевые грибки рода Candida провоцируют развитие молочницы и патологий внутренних органов. Согласно статистическим данным в области медицины, примерно у половины женщин возникает потребность в терапии кандидозного вульвовагинита.
Инфекция ногтей вызывает деструкцию рогового слоя, а трихофития волосистой части головы характеризуется выпадением волос. Грибы Malassezia, относящиеся к дрожжеподобным, являются причиной разноцветного лишая и принимают участие в развитии онихомикоза, псориаза.
Клотримазол проявляет фунгистатическое или фунгицидное действие. В первом случае препарат сдерживает рост грибков, во втором – прекращает их развитие, что в конечном итоге приводит к уничтожению возбудителей. Эффективность зависит от концентрации лекарственного средства и видов микроорганизмов.
Вагинальный крем Клотримазол, содержащий 2% действующего вещества, проявляет фунгицидное действие и производится в Германии).
К клотримазолу восприимчивы дерматофиты и наиболее распространенные возбудители молочницы — штаммы дрожжеподобного грибка Candida albicans. Грибы, для борьбы с которыми используется данное лекарственное средство, редко приобретают к нему устойчивость. Резистентность наблюдается у штаммов Candida guilliermondii, однако они не являются основными возбудителями кандидоза.
Клотримазол, входящий в состав наружного средства, оказывает воздействие непосредственно в области поражения. Препарат накапливается в эпидермисе и не всасывается через кожу и слизистые оболочки. Всасывающаяся часть лекарства метаболизируется в печени до неактивных веществ. Эти метаболиты выводятся с помощью кишечника и почками.
Для чего назначают Клотримазол?
Мазь применяется для лечения грибковых поражений, включая дерматомикозы. Частыми причинами для ее использования являются смешанные инфекции, вызванные грибами и бактериями. Препарат эффективен при микозах, спровоцированных дрожжевыми грибами и плесневыми микроорганизмами.
Использование Клотримазола эффективно при:
- дерматомикозах конечностей, туловища, складок тела, головы, области бороды;
- эритразме (бактериальном заболевании кожи);
- кандидозе наружных половых органов;
- грибке околоногтевого валика;
- отомикозе (грибке наружного уха);
- онихомикозе (грибке ногтей);
- кандидозном вульвовагините;
- инфекционном баланите;
- отрубевидном лишае.
Наружные средства обладают целым рядом достоинств. Лекарство оказывает воздействие непосредственно на пораженный участок. Мазь или крем удобно использовать для нанесения на кожу. К сожалению, грибковая инфекция нередко рецидивирует после завершения лечения, поскольку возбудители заболевания могут сохраняться на стопах между пальцами и в ногтях.
Мазь с клотримазолом эффективна для терапии грибковых поражений кожи, а крем используется для лечения вагинального кандидоза и баланита. Помимо грибка рода Кандида, в развитии молочницы могут быть задействованы бактерии. В таких случаях клотримазол оказывает положительное воздействие, поскольку он препятствует развитию стафилококковой и стрептококковой инфекции, а также влагалищной трихомонады.
Использование наружного способа введения лекарственных препаратов связано с определенными ограничениями. В частности, сложно обеспечить точное дозирование. Также, при интенсивной рабочей нагрузке и частых командировках, может быть затруднительно проводить необходимые гигиенические манипуляции перед нанесением средства.
Руководство по использованию мази для женского и мужского здоровья
Зараженную область сначала промывают теплой водой с жидким мылом или принимают душ. При выборе моющего средства желательно отдавать предпочтение составам с нейтральным уровнем pH. После этого кожу необходимо тщательно высушить и нанести мазь или крем, аккуратно втерев ее. Для обработки участков кожи, размер которых соответствует ладони взрослого человека, используют мазь/крем в виде столбика длиной 0,5 см.
Мазь рекомендуется использовать при наличии на коже густых и сухих чешуек, а также образований, напоминающих бляшки. Нанесение препарата на ночь с использованием повязки способствует повышению концентрации клотримазола в области поражения. Крем обычно выбирают для лечения молочницы и острого дерматомикоза. Средство можно наносить в течение дня, не беспокоясь о появлении жирного блеска на коже или о том, что оно испачкает белье или одежду.
Для избавления от кандидоза, инфекционного заболевания, поражающего урогенитальную область, необходимо одновременное лечение у всех половых партнеров.
При кандидозном вагините крем Клотримазол наносится на стерильный ватный тампон и вводят во влагалище. Рекомендуется проводить эту процедуру перед сном. Для одного применения требуется 5 г препарата. Продолжительность лечения – 3 дня. Использование средства для вагинальных процедур во время менструации не допускается.
Клотримазол может использоваться и для лечения молочницы у мужчин:
- предварительно моют и тщательно высушивают паховую область;
- наносят крем на головку члена и крайнюю плоть тонким слоем;
- осторожно растирают средство, без надавливания;
- применяют крем утром и вечером в течение 10–14 дней.
При инфекционном баланопостите наносят препарат два или три раза в день в течение двух недель. Чтобы снизить раздражение, можно смазывать кожу в области паха цинковой мазью. Обычно лечение кандидозного баланита наружными средствами длится от 7 до 14 дней.
Лечение дерматомикозов включает в себя нанесение мази или крема на пораженные участки кожи в течение четырех недель, а затем еще две недели после того, как симптомы исчезнут. Это делается для обеспечения максимальной эффективности местного лечения и полного устранения грибковой инфекции.
При беременности и лактации
Наружное применение клотримазола не оказало негативного влияния на плод или ребенка в ходе клинических исследований. Однако крем/мазь не рекомендуется использовать во время беременности на ранних сроках (в I триместре). Использование этого препарата во II и III триместрах должно осуществляться с особой осторожностью. При грудном вскармливании средство разрешено к применению. Перед использованием необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Применение противогрибковых кремов для лечения острой или хронической формы вагинального кандидоза считается наиболее безопасным способом в заключительной стадии беременности. К этому моменту органы плода практически полностью сформированы, и местное применение препарата не окажет значительного негативного воздействия на его развитие.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение клотримазола с нистатином или натамицином может уменьшить его эффективность. Аналогичный эффект наблюдается при взаимодействии с дексаметазоном. Однако, высокая концентрация пищевой добавки Е216, наоборот, способствует усилению противогрибкового действия клотримазола.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав мази или крема, её использование не рекомендуется. Кроме того, первый триместр беременности является противопоказанием к применению.
После применения препарата возможно легкое раздражение и ощущение зуда. Также могут возникнуть высыпания и шелушение кожи. Клотримазол уничтожает клетки возбудителя инфекции, что приводит к высвобождению микробных токсинов, которые способны спровоцировать аллергические реакции.
Применение вагинального крема может вызывать ощущение жжения во влагалище, а также сопровождаться спазмами кишечника. Указанные побочные эффекты, как правило, исчезают по мере продолжения терапии.
Клотримазол практически не всасывается в системный кровоток при нанесении в виде мази или крема. Теоретически, чрезмерно частое и продолжительное использование препарата может представлять опасность для здоровья. Однако о подобных инцидентах не поступало сообщений.
Аналоги лекарственного средства
Имидазольные производные обладают схожим принципом действия. В качестве альтернативы мази Клотримазол можно применять препараты с аналогичным составом. При неэффективности лекарственного средства врачи часто рекомендуют его замену, выбирая средство с сопоставимым механизмом действия и показаниями.
Препараты, содержащие клотримазол в качестве действующего вещества:
- Клотримазол, 1% (раствор для наружного применения);
- Клотримазол, 2% (крем вагинальный);
- Кандид, 2% (гель вагинальный);
- Канестен, 1% (крем);
- Кандид, 1% (крем).
Стоимость мази или крема формируется в зависимости от того, насколько новым является лекарственное средство, и от типа используемой основы. Клотримазол – препарат, уже давно известный и выпускаемый в различных государствах. Использование вазелина или минерального масла значительно снижает себестоимость продукции. Российская мазь Клотримазол стоит от 30 до 55 рублей, румынский крем – от 45 до 65 рублей, а британский – свыше 180 рублей.
К клотримазолу относятся такие аналоги, как бифоназол, изоконазол, кетоконазол, миконазол и эконазол. Препараты с этими действующими веществами предназначены для местного применения и перорального приема.
Крем Микозон, действующее вещество которого – миконазол, применяют при тех же патологиях, что и клотримазол. Эконазол, входящий в состав крема Экодакс, помимо противогрибкового действия, демонстрирует бактерицидные свойства. Цена данных препаратов составляет до 200 рублей. Стоимость мазей или кремов, содержащих более современные производные имидазола, будет выше. К примеру, крем Низорал (кетоконазол) стоит 545 рублей.
Клотримазол является одним из действующих веществ в комбинированном препарате Кандид Б. Беклометазон выступает в качестве второго компонента противогрибкового крема. При нанесении на кожу, средство также обладает местным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Крем способствует оперативному устранению признаков молочницы в области паха у мужчин, таких как раздражение, зуд и болезненные ощущения.
Нистатиновая мазь содержит противогрибковый антибиотик, который эффективен при кандидозе как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность лечения составляет от одной до четырех недель. Учитывая продолжительное использование нистатина в медицинской практике, все чаще выявляются штаммы грибка, устойчивые к этому препарату.
Крем Пимафуцин содержит натамицин, обладающий противогрибным эффектом. В настоящее время этот препарат чаще всего рекомендуют для лечения кандидоза. Стоимость крема Пимафуцин составляет 345 рублей.
Клотримазол – удобная мазь для лечения грибковых инфекций, поскольку она незначительно всасывается в кровь. После применения быстро устраняются проявления кандидозов и дерматомикозов, такие как раздражение, жжение и зуд.
Не стоит прибегать к самолечению. Препараты, предназначенные для борьбы с грибковыми инфекциями, оказываются действенными лишь при поражении конкретными видами грибка. Лечение назначается специалистом на основании результатов диагностики и типа возбудителя. Самостоятельное лечение может затянуть процесс выздоровления, которое является ожидаемым результатом предпринятых мер.