Геморрой – заболевание, которым не хочется делиться даже с близкими и врачом. Однако, если не начать лечение своевременно, могут возникнуть серьезные и опасные осложнения. Одним из распространенных и весьма серьезных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла.
Что такое тромбоз геморроидального узла
Речь идет о тяжелой форме геморроя, характеризующейся образованием сгустков крови в сосудах, расположенных вокруг ануса.
Такое состояние не развивается спонтанно. Формирование тромбоза возможно только при наличии геморроидального узла, в котором находится кровяной сгусток.
В большинстве случаев, примерно в 80%, развитие этого осложнения связано с хроническим геморроем.
Последовательное развитие тромбоза можно представить следующим образом:
- Повреждение сосудистых сеток наблюдается в области анального отверстия, где расположены расширенные вены, характерные для геморроя.
- Формируется тромб, который останавливает кровотечение.
- Застой крови возникает вследствие нарушения кровообращения и образования сгустка.
- В области скопления ткани постепенно развивается отек, за которым следует воспаление.
- Сильные боли в прямой кишке могут возникать как при незначительном воспалении, так и при развитии более серьезных патологий.
- Страх перед болью заставляет человека избегать дефекации, что, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния и развитию запора.
- Во время процесса дефекации геморроидальные узлы с тромбами подвергаются травмированию, что усиливает болевые ощущения.
Виды и степени заболевания
Выделяют три вида тромбоза: смешанный, локализованный внутри прямой кишки, и расположенный снаружи, в области сфинктера, что делает его визуально заметным.
Наиболее распространенным признаком осложнения является наружный геморроидальный узел.
Заболевание делится на 3 степени:
- первая степень характеризуется небольшими размерами кровяного сгустка и его эластичной структурой. Узел приобретает красный цвет. Боль незначительная, проявляется преимущественно при прикосновении к нему. Опухоль минимальна, кровотечения отсутствуют. Данная форма имеет наиболее благоприятный прогноз с точки зрения скорости лечения.
- на этой стадии узел увеличивается в размерах и теряет эластичность. Его цвет может варьироваться от насыщенного красного до синего. Болевые ощущения становятся интенсивными. Узел и окружающие его ткани отекают и воспаляются. Также периодически наблюдается спазм ректального клапана, а в исключительных случаях – кровотечения.
- третья стадия – наиболее тяжелая и мучительная. Геморроидальный узел значительно увеличивается в размере, а болевые ощущения становятся невыносимыми. Кожные покровы вокруг ануса и самого узла воспалены и приобретают темно-синий цвет. Воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные ткани, но и проникает глубже. Наряду с наружным геморроидальным узлом может сформироваться и внутренний. Спазмы ректального клапана наблюдаются непрерывно и имеют тенденцию к усилению. Кровотечения становятся частым симптомом. Это состояние характеризуется как «острый тромбоз геморроидальных узлов».
Причины возникновения
Ранее мы уже отмечали, что основной и первостепенной причиной заболевания является повреждение сосудистой стенки.
Спровоцировать данный процесс можно:
- сильным напряжением (в частности, это роды, поднятие тяжестей, запоры);
- повреждением прямой кишки;
- переохлаждением.
Тромбоз геморроидальных узлов развивается на фоне геморроя и является его одним из последствий. Соответственно, факторы, вызывающие это состояние, часто совпадают с причинами геморроя. К ним относятся, в частности, малоподвижный образ жизни, систематическое поднятие тяжестей, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, несбалансированное питание, беременность и другие подобные обстоятельства.
Симптомы и признаки
Своевременное лечение возможно при условии знания признаков заболевания на ранней стадии. Первые симптомы обычно заметны сразу и их трудно не заметить.
Первый признак, который сразу бросается в глаза, – это боль и дискомфорт в области прямой кишки. Поскольку образование постоянно увеличивается в размерах, его трудно не ощутить. Чувство инородного тела в прямой кишке может преследовать пациента непрерывно или возникать периодически.
Чтобы понять, в чем разница между тромбозом и геморроем, стоит учитывать, что при геморрое болезненные ощущения возникают во время акта дефекации. В случае тромбоза боль проявляется внезапно и может быть постоянной.
Кровотечение также является важным признаком. В отдельных ситуациях геморроидальный узел может быть травмирован плотными каловыми массами, в результате чего кровь выделяется через повреждение. Это обычно сопровождается ощутимым улучшением состояния. Однако чаще всего кровотечения проявляются на поздних этапах заболевания. В этом случае можно говорить о начале некротических изменений, при которых вена покрывается мелкими кровоточащими язвами.
При появлении любого из указанных признаков и симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностические мероприятия
Установление диагноза в данной ситуации не займет много времени. Клиническая картина будет достаточно заметной, и даже простой осмотр позволит выявить заболевание.
Специалисты используют три вида диагностических процедур:
- визуальное;
- пальцевое;
- инструментальное.
Внешний вид пораженных участков позволяет оценить выраженность заболевания. Пальпация помогает изучить структуру образований. Обычно они имеют плотную консистенцию, кожа вокруг них воспалена и приобретает иной цвет.
При наличии наружных шишек перед пальпацией проводится местная анестезия. Это позволяет снизить болевые ощущения и обеспечивает возможность осмотра пациента врачом без причинения ему неприятных ощущений.
На более поздних этапах развития заболевания или при внутреннем/комбинированном тромбозе проводят ректоскопию – обследование с использованием специального ректального зеркала. Обычно для этой процедуры требуется анестезия.
Лечение осложнений геморроя
Выбранный способ лечения определяется степенью тяжести и давностью заболевания. Он может включать прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.
На ранних стадиях заболевание обычно лечат с помощью лекарственных средств. Как правило, применяются препараты, оказывающие воздействие как на локальную область, так и на весь организм. Это позволяет комплексно решать проблему: устранять воспаление, способствовать рассасыванию гематомы и улучшать кровообращение.
- Системные препараты включают лекарственные средства, предназначенные для укрепления стенок кровеносных сосудов. К ним относятся, например, «Детралекс», «Троксевазин» и аналогичные медикаменты.
- Для разрушения тромбов применяются другие лекарственные средства, известные как антикоагулянты. В эту группу входят ректальные суппозитории и мази, содержащие гепарин. К ним относятся, например, «Гепотромбин», «Проктоседил» и другие.
- При выраженной болезненности пациенту назначают лекарственные средства, облегчающие ее. Как правило, в состав таких препаратов входят анестетики и гормональные компоненты. К ним могут относиться «Проктозан», «Ауробин» и другие. В случае невыносимой боли могут быть рекомендованы блокады. Данную процедуру необходимо проводить регулярно в течение недели под наблюдением специалиста.
В составе некоторых лекарственных средств присутствуют гормональные компоненты, прием которых противопоказан беременным. Именно поэтому обязательной является консультация с врачом для женщин, находящихся в состоянии беременности!
Терапия тромбоза геморроидального узла требует тщательного наблюдения со стороны врачей. К сожалению, третья стадия заболевания поддается коррекции исключительно хирургическим путем. Зачастую оперативное вмешательство проводят немедленно после установления диагноза, учитывая риск ущемления узла.
- Тромбоэктомия – это один из хирургических методов лечения. Хирург назначает ее в соответствии с клинической картиной. Во время процедуры разрывается сгусток, содержащий кровь, после чего кровь удаляется, а рана заживает без наложения швов. К достоинствам этого способа относятся быстрота выполнения операции и ускоренное восстановление.
- При запущенных формах геморроя может потребоваться хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Во время операции выявляется и удаляется пораженный участок. Этот метод является распространенным, поскольку позволяет полностью удалить геморроидальный мешок.
Тромбоз геморроидального узла при беременности
На сегодняшний день этот недуг диагностируется примерно у каждой восьмой беременной женщины. Чаще всего он проявляется в третьем триместре, когда внутрибрюшное давление возрастает.
Хирургическое лечение во время беременности не рекомендуется, поэтому терапия проводится исключительно медикаментозными средствами под наблюдением врача. Препараты растительного происхождения составляют основу используемых медикаментов.
Тромбоз может развиться у беременных женщин вследствие:
- Генетика.
- Слабые сосуды.
- Склонность к варикозам и тромбозам.
- Хроническое течение геморроя.
- Запоры.
- Большой плод.
- Многоводие.
- Многоплодная беременность.
Для предотвращения развития этого заболевания врачи, как правило, рекомендуют заранее соблюдать диету, которая способствует профилактике. Кроме того, при первых признаках болезни и для предотвращения запоров назначают лекарственные средства, способствующие нормализации стула.
Прогноз и последствия
Без своевременного лечения тромба могут возникнуть серьезные осложнения, которые в наилучшем сценарии потребуют длительного периода восстановления. Отсутствие необходимого лечения может привести к некрозу геморроидального узла, гнойным процессам и даже сепсису.
Сепсис часто приводит к смертельному исходу!
Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет ожидать положительного исхода. Лечение медикаментами или хирургическое вмешательство способствуют улучшению состояния и последующему полному выздоровлению.
Около трети людей, имеющих опыт борьбы с геморроем, со временем испытывают его осложнения. В связи с этим, рекомендуется своевременное начало лечения для предотвращения прогрессирования этого заболевания.
Профилактика
Гораздо эффективнее предотвратить развитие серьезного заболевания, чем бороться с его последствиями. Именно поэтому начинать профилактические меры рекомендуется заблаговременно.
- Важно внимательно отслеживать состояние пищеварительной системы.
- Правильно питаться.
- Не поднимать тяжести.
- Не засиживаться на одном месте за работой.
Запоры также требуют внимания, и для их коррекции рекомендуется придерживаться специализированных диет, подобранных врачом с учётом индивидуальных особенностей.
Даже самые серьезные недуги, о которых обычно не принято говорить открыто, можно вылечить, если начать действовать вовремя. Обратиться к специалисту при первых признаках болезни гораздо предпочтительнее, чем впоследствии прибегать к хирургическому вмешательству, столкнувшись с предрассудками и смущением.
