Гормональный фон оказывает влияние на функционирование всего организма, и особенности женской репродуктивной системы напрямую связаны с уровнем гормонов. Дюфастон – это лекарственный препарат гормонального происхождения, в состав которого входит аналог прогестерона, ключевого гормона, играющего важную роль в процессе зачатия и формировании эмбриона. В каких случаях выписывают Дюфастон, как следует принимать это лекарство и какие нежелательные реакции могут возникнуть?
Состав лекарственного средства
Дюфастон» содержит дидрогестерон, вещество, которое по воздействию на организм аналогично прогестерону. В одной таблетке содержится 10 мг синтетического гормона и вспомогательные компоненты, обеспечивающие формирование таблетки. Препарат выпускается в форме белых небольших круглых таблеток с выпуклой поверхностью с обеих сторон, упакованных в блистеры по 20 штук. Реализация осуществляется в аптеках по рецепту.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Прием синтетического прогестагена внутрь стимулирует переход маточного эндометрия в секреторную фазу. Это, в свою очередь, снижает вероятность аномального утолщения эндометрия и позволяет восстановить его нормальное состояние благодаря выборочному воздействию. Дюфастон рекомендуется при дефиците собственного прогестерона и сопутствующих нарушениях. В процессе гормональной терапии, в частности, в период после менопаузы, дидрогестерон, применяемый совместно с эстрогенами, подавляет их пролиферативное воздействие на слизистую оболочку матки.
Хотя препарат создан искусственным путем, он превосходит натуральный прогестерон по ряду параметров:
- не обладает выраженными физиологическими побочными реакциями, такими как седативный, анксиолитический, нейропротекторный эффекты;
- не проявляет эстрогенной активности;
- не дает анаболического эффекта;
- не вызывает скачка веса.
Дюфастон не является средством для предотвращения беременности! Он не блокирует выход яйцеклетки и не оказывает влияния на менструальный цикл.
После приема таблеток дидрогестерон внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, и его максимальная концентрация в крови достигается примерно через два часа. Выведение препарата из организма завершается через три дня посредством мочи. Он не оказывает негативного воздействия на функцию почек и печени.
Для чего назначают при планировании беременности
Какова функция прогестерона, и почему его часто называют «гормоном беременности»? Сразу после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, чтобы подготовить матку к потенциальной беременности. В случае отсутствия зачатия, он продолжает синтезироваться еще в течение двух недель, постепенно уменьшая свою концентрацию в организме. Если же оплодотворение произошло, то в течение первых восьми недель желтое тело яичника продолжает вырабатывать прогестерон, а затем эту функцию берет на себя плацента.
Под воздействием прогестерона маточный эндометрий переходит в секреторную фазу, подготавливая матку к имплантации эмбриона. Этот гормон также уменьшает иммунную реакцию организма матери, препятствуя отторжению плода как инородного объекта. Сократительная активность матки снижается благодаря прогестерону, что помогает избежать спонтанного выкидыша.
Низкий уровень прогестерона может приводить к бесплодию или потере беременности.
Назначение препарата Дюфастон при планировании беременности осуществляется гинекологом при наличии определенных показаний:
- нерегулярность цикла;
- маточный эндометриоз;
- лютеиновая недостаточность первой фазы цикла;
- неразвивающаяся беременность в прошлом;
- ЭКО;
- привычный или угрожающий аборт в анамнезе.
Даже после наступления беременности прием препарата можно продолжать согласно предписаниям врача. Дюфастон оказывает дополнительное воздействие на эмбрион, способствует расслаблению матки и снижает риск спонтанного аборта в начале срока. Важно соблюдать назначенную дозу и прекращать применение постепенно.
Инструкция по применению Дюфастона
Определение дозировки и продолжительности приема таблеток, содержащих дидрогестерон, определяется в зависимости от поставленного диагноза.
Так, инструкция по применению предписывает прием при:
- эндометриозе матки – с 5 дня цикла по 25 включительно – по таблетке 2-3 раза в сутки;
- лечении бесплодия – по 1 таблетке в сутки с 14 дня по 25 день менструального цикла;
- нерегулярности и при задержке месячных – с 11 дня цикла до 25 дня по 20 мг в сутки, разделив на 2 приема;
- невынашивании – по 10 мг Дюфастона дважды в сутки до окончания 20 недели беременности;
- угрозе выкидыша – 4 таблетки сразу, и до тех пор, пока не исчезнут симптомы – через каждые восемь часов – по таблетке.
Принимать Дюфастон можно независимо от приема пищи, не обязательно связывать это с определенным временем.
Если вы пропустили один прием лекарства, не увеличивайте дозу при следующем!
Лекарственное взаимодействие
Известно, что таблетки Дюфастон не вызывают несовместимости или не взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Однако, применение Дюфастона в сочетании с фенобарбиталом и другими препаратами, стимулирующими печеночные ферменты, может привести к ускорению метаболизма и снижению эффективности дидрогестерона. Совместное использование Дюфастона и эстрогенных препаратов, таких как Прогинова, считается целесообразным при планировании беременности. Для лечения бесплодия часто назначают одновременный прием Дюфастона и Клостилбегита с целью стимуляции овуляции.
Существует мнение, что одновременное применение Дюфастона и боровой матки нежелательно, поскольку фитотерапевтическое средство, взаимодействуя с синтетическим прогестероном, может спровоцировать кровотечение из матки.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказаниями к терапии Дюфастоном являются:
- высокая индивидуальная чувствительность к компонентам таблеток, особенно – к активному веществу;
- пигментный гепатоз (синдром Ротора);
- синдром Дабина — Джонсона.
На текущий момент официально не зарегистрировано ни одного случая передозировки Дюфастоном. В случае случайного приема значительного количества препарата рекомендуется провести промывание желудка и при необходимости обратиться к врачу. Лечение предполагает симптоматическую терапию. Какие же побочные эффекты могут возникнуть? В исключительно редких ситуациях возможно развитие прорывных кровотечений, для коррекции которых может потребоваться увеличение дозировки Дюфастона. Других нежелательных реакций за время применения препарата пациентками не было выявлено.
Аналоги
На сегодняшний день не существует лекарственных средств с идентичным действующим веществом, как у Дюфастона.
Эти лекарственные средства обладают аналогичным воздействием на организм:
- Утрожестан содержит прогестерон, полученный из дикого ямса. Препарат может применяться как приемом внутрь, так и путем введения во влагалище.
- Праджисан выпускается в форме таблеток и вагинального геля, содержащих прогестерон.
- Ипрожин – прогестероносодержащие капсулы.
- Лютенил – это таблетки, содержащие номегестрола ацетата в качестве действующего вещества.
- Норколут содержит норэтистерон, являющийся прогестагеном.
При необходимости замены Дюфастона, это можно сделать по рекомендации врача или при возникновении нежелательных реакций. Прием гормональных препаратов без консультации специалиста на этапе планирования беременности нежелателен!
