Истории Донны

По статистическим данным, большинство распространенных заболеваний возникают вследствие проникновения бактерий в организм. В перечень важнейших препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения для терапии бактериальных инфекций, входит Амоксиклав.

Данное лекарственное средство разработано для воздействия на наиболее распространенные штаммы, поражающие организм человека. Оно способно не только подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, но и повышать устойчивость организма к бактериальному воздействию.

Состав и формы выпуска антибиотика

Амоксиклав представляет собой лекарственный препарат, состоящий из двух антибактериальных компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. В его состав входят два действующих вещества: тригидрат амоксициллина и калиевая соль клавулановой кислоты.

Определение пропорции тригидрата амоксициллина и калиевой соли клавулановой кислоты в лекарственном препарате зависит от его лекарственной формы и может варьироваться:

• в таблетках с пленочной оболочкой — от 250 мг/125 мг до 875 мг/125 мг;
• в порошке для приготовления суспензии (на 5 мл) — от 156,25 мг/31-5 мг до 250 мг/62, 5 мг;
• в диспергируемыех таблетках (Амоксиклав Квиктаб) — от 574 мг/148.87 мг до 1004,50 мг/148,87 мг;
• в порошке для инфузий (один флакон) — от 500 мг/100 мг до 1000 мг/200 мг.

В состав препарата входят также вспомогательные компоненты и вкусовые добавки, не обладающие фармакологической активностью.

На гранях таблеток, покрытых пленочной оболочкой, присутствует отметка, содержащая информацию о количестве действующих веществ и сокращенное наименование АМС.

Фармакологические свойства и показания к применению

Амоксиклав представляет собой бактерицидный антибиотик, эффективный против широкого круга бактерий.

Амоксиклав обладает свойствами обоих входящих в его состав соединений, благодаря чему оказывает двойное лечебное действие.

Фармакология Амоксициллина

Препарат содержит амоксициллин, антибиотик, произведенный методом синтеза. Он относится к пенициллинам — классу органических соединений, изначально выделенных из плесневых грибков.

Одной из отличительных черт Амоксициллина является наличие в его химической структуре гидроксильной группы, которая способствует ускоренному всасыванию лекарственного средства.

Фармакологические характеристики Амоксициллина:

• проникает в оболочку клеток бактерий и связывает ферменты, необходимые для поддержания прочности клеточных стенок;
• нарушает процессы, связанные с размножением и ростом бактерий;
• способствует растворению бактериальных клеток и их систем.

Амоксициллин эффективен против стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы и энтеробактерий клебсиеллы.

Существуют бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, что приводит к развитию устойчивости к амоксициллину. Для преодоления этого эффекта амоксициллин комбинируют с клавулановой кислотой.

Фармакологические особенности Клавулановой кислоты

Клавулановая кислота препятствует действию бета-лактамаз — ферментов, которые у бактерий обеспечивают устойчивость к пенициллиновым антибиотикам.

Антимикробная активность клавулановой кислоты связана с наличием бета-лактамного цикла. Помимо этого, вещество обладает рядом характерных особенностей:

• обеспечивает антибактериальную активность;
• укрепляет антимикробный иммунитет;
• взаимодействует с пенициллинсвязывающими белками микроорганизмов;
• вызывает лизисные процессы в клеточной мембране бактерий.

Клавулановая кислота оказывает наиболее заметное воздействие на стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии и легионеллы. Менее выраженное влияние клавуланат оказывает на процессы, обеспечивающие жизнь синегнойной палочки, гемофильной палочки и энтерококков.

Добавление клавулановой кислоты к амоксициллину увеличивает его антибактериальную активность и способствует достижению значительной клинической эффективности при использовании препарата Амоксиклав.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

В соответствии с нозологической классификацией болезней, одобренной международным медицинским сообществом, антибиотик Амоксиклав применяют для лечения следующих заболеваний:

• различные виды отитов — средние, острые, неуточненные, гнойные;
• синуситы, тонзиллиты, фарингиты — всех видов и форм;
• абсцессы — ретрофарингеальные, парафарингеальные;
• неуточненные поражения верхних дыхательных путей;
• неуточненные бронхиты и пневмонии;
• кожные инфекции;
• инфекционные артриты;
• холецистит;
• обструктивная легочная болезнь — всех видов;
• холангит;
• язвенная болезнь, спровоцированная поражением Хеликобактер пилори;
• остеомиелит;
• инфекции мочевыводящих и половых органов, в том числе, венерические;
• укусы ядовитых насекомых и змей.

Наряду с этим, Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций мягких тканей, развившихся вследствие указанных заболеваний, а также для предотвращения послеоперационных осложнений инфекционного характера .

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетические характеристики амоксициллина и клавулановой кислоты демонстрируют значительное сходство. Оба препарата хорошо растворимы в воде и быстро абсорбируются в кровь, если их принимают натощак.

Максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через час после приема препарата. Они распределяются равномерно не только в органах, но и в биологических жидкостях.

Амоксиклав проникает через гематоэнцефалический барьер лишь в случае воспалительных процессов в мозговых оболочках.

Метаболиты выводятся из организма естественным путем в течение двух-шести часов после всасывания.

Руководство по использованию Амоксиклава для детей и взрослых

Определение точной дозировки Амоксиклава остается за врачом, однако объем препарата для однократного приема должен соответствовать рекомендациям, указанным в инструкции. В ином случае, желаемый терапевтический эффект может быть не достигнут.

Таблетки Амоксиклав

Врачи советуют взрослым и детям старше шести лет принимать таблетки Амоксиклав.

Рекомендуемая ежедневная доза – следующая:

• детям от шести до двенадцати лет — 40 мг на один кг веса;
• детям, вес которых превышает 40 кг, и взрослым — одна таблетка 250 мг/125 мг каждые восемь часов при простых инфекциях. При сложных поражениях дозу увеличивает лечащий врач.

Лекарственную форму в таблетках следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды непосредственно перед приемом пищи. Рекомендуемая продолжительность лечения — две недели.

Использование диспергируемых таблеток Амоксиклав Квиктаб, содержащих 500 мг/125 мг, разрешено только детям до 12 лет, при этом прием осуществляется каждые 12 часов.

Перед применением таблетку следует растворить в 30 мл воды.

Суспензия Амоксиклав для детей

Для удобства приема лекарственного средства маленьким детям в возрасте до шести лет разработан детский раствор Амоксиклав.

Для младенцев младше трех месяцев суточная дозировка делится на два приема, при этом количество препарата рассчитывается исходя из веса ребенка — 30 мг на килограмм.

Однократную дозу для детей весом от пяти килограммов рассчитывают, основываясь на их массе тела, а не на возрасте. При этом принимается во внимание степень тяжести заболевания:

• 5-10 кг — 1,25 мл-2,5 мл;
• 10-15 кг — 2,5 мл-3,75 мл;
• 15-20 кг — 3,75 мл-5,0 мл;
• 20-30 кг — 5,0 мл-7,5 мл;
• 30-40 кг — 6,5 мл-10,0 мл.

Суспензию следует принимать дважды в сутки. Для отмеривания необходимого количества суспензии используется пипетка, которая входит в комплект каждого средства.

Для приготовления суспензии флакон с порошком необходимо встряхнуть и добавить количество воды, прописанное в инструкции. Затем еще раз встряхнуть. Чтобы облегчить точное измерение объема, на флаконе нанесена шкала.

Суточная доза для детей младше шести лет не должна быть более 45 мг на килограмм массы тела.

Лиофилизированный порошок для инъекций

Определение объема внутривенного раствора для ребенка основывается на его массе тела и индивидуальных особенностях протекания заболевания.

Стандартные дозы составляют:

• до 40 кг — 30 мг на один кг дважды в сутки, если ребенок весит менее 4 кг и ли трижды в сутки, если ребенок весит более 4 кг;
• взрослым и детям, вес которых превышает 40 кг, вводят 1,2 г лекарства каждые восемь часов.

Для получения инъекционного раствора содержимое флакона объемом 600 мг следует смешать с 10 мл воды для инъекций. При капельном введении раствор, предназначенный для внутривенного использования, разводят в 50 мл инфузионного раствора.

Внутривенное введение растворов Амоксиклава не допускается внутримышечно.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение Амоксиклава не рекомендуется при наличии у пациента следующих заболеваний:

• дисфункции печени;
• недостаточность почек;
• лимфолейкоз;
• аллергическая реакция на антибиотики с содержанием цефалоспорина;
• мононуклеоз.

Неблагоприятное состояние здоровья пациента, возникшее после приема лекарственного средства, свидетельствует о возможном развитии нежелательных реакций. Как правило, эти осложнения проявляются тошнотой, кожными высыпаниями с ощущением зуда, диареей, болезненными ощущениями в области живота, отеками, головокружением и судорогами.

Встречаются реже изменения в составе крови, а также нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся в повышенной активности, возбудимости и тревоге.

Амоксиклав при беременности и лактации

Применение Амоксиклава во время беременности допустимо, однако не рекомендуется, так как действующие вещества могут попадать в грудное молоко. Использование данного препарата оправдано при наличии серьезной угрозы для здоровья женщины.

Разрешается ли употребление алкоголя во время приема лекарственного средства

Во время лечения Амоксиклавом и в течение недели после его окончания не рекомендуется употреблять алкоголь.

Совместный прием Амоксиклава и алкоголя приводит к развитию острого интоксикационного синдрома. Токсическое воздействие, усиливающееся при накоплении ацетальдегида в тканях организма, может привести к летальному исходу.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование Амоксиклава вместе с другими лекарственными препаратами может быть нецелесообразным, так как действующие вещества взаимодействуют друг с другом, что приводит к изменению их фармакологического действия.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами может проявляться как:

• снижении всасываемости — аминогликозидами, глюкозаминами, антацидами;
• повышении всасываемости — аскорбиновой кислотой;
• увеличении концентрации амоксициллина — Аллопуринолом, Фенилбутазоном или диуретиками;
• развитии кровотечений — этинилэстрадиолом;
• понижении антибактериальной эффективности Амоксиклава — Рифампицином, макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами.

Амоксиклав может снижать эффективность принимаемых пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Лекарственные препараты, идентичные по составу Амоксиклаву, содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, определяющую их фармакологическую активность.

Амоксиклав имеет официального предшественника — Аугментин. Именно под этим названием в 1984 году было зарегистрировано оригинальное лекарство, разработанное британскими фармацевтами.

Данное лекарственное средство можно встретить под торговыми названиями Амоксил-К, Клавомед, Флемоклав Солютаб, КЛАМП, Клавамокс.

Сравнение с другими препаратами

Амоксиклав обладает фармакологическими свойствами, сходными с Амоксициллином и Ампициллином. Тем не менее, при сопоставлении их терапевтической эффективности выявляются значительные различия, которые в большинстве случаев склоняют чашу весов в пользу Амоксиклава.

Амоксициллин и ампициллин не оказывают воздействия на микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Устойчивость же Амоксиклава к этим ферментам связана с особенностями клавулановой кислоты.

Наличие клавуланата в составе препарата позволило расширить спектр его действия.

Наличие гидроксильной группы в молекуле амоксициллина обеспечивает значительно более высокую интенсивность всасывания и биодоступность Амоксиклава при пероральном применении по сравнению с Ампициллином.

Высокая цена – единственное существенное отличие Амоксиклава от Амоксициллина и Ампициллина. Тем не менее, это различие в стоимости незначительно по сравнению с преимуществами для здоровья, которые дает лечение с использованием Амоксиклава.