Истории Донны

Инъекции «Мидокалм» – это лекарственная форма, предназначенная для устранения мышечных спазмов и рефлекторных сокращений, а также для облегчения боли в области применения. Препарат относится к центральным миорелаксантам (лекарствам, способствующим расслаблению мышц) и применяется для терапии неврологических заболеваний, болезней кровеносных сосудов и патологий суставов.

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения.

В 1 мл содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина (в пересчете на гидрохлорид).

В качестве вспомогательных веществ в ампуле содержатся: вода, оксид железа, метилпарагидроксибензоат, коллоидный диоксид кремния и моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

В коричневых стеклянных ампулах по 1 мл находится раствор, имеющий характерный лекарственный запах. Каждая пачка из картона содержит ячеистый поддон из прозрачного пластика, в котором размещены 5 ампул.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лечебный эффект препарата «Мидокалм» обусловлен фармакологическими свойствами входящих в его состав веществ.

Толперизон:

• тормозит активность спинномозговой цепи нервных клеток, обеспечивающих двигательную реакцию мышц на внешние раздражения;
• снижает возбудимость нервных волокон, проводящих импульсы от тканей и органов к центральной нервной системе, а также чувствительность двигательных нервных клеток, передающих сигнал от нервных стволов к мышцам;
• блокирует выброс адреналина и его возбуждающее действие на мышечные ткани;
• стабилизирует мембраны нервных клеток, предотвращая их повреждение;
• усиливает движение крови в сосудах конечностей независимо от влияния нервной системы.

Лидокаин обладает умеренным обезболивающим действием при болях в мышцах и суставах, а также уменьшает дискомфорт, возникающий во время инъекций.

Уникальные свойства препарата позволяют «Мидокалму» в форме инъекций успешно корректировать состояния, вызванные органическими нарушениями в центральной нервной системе:

• повышенную жесткость (ригидность) и аномально высокий тонус мышц;
• спазматические рефлекторные мышечные сокращения;
• болезненность и отек мышечной ткани.

Благодаря своим терапевтическим свойствам, данное медикамент:

• облегчает двигательную функцию, безболезненное совершение активных движений;
• умеренно расширяет просвет сосудов и активизирует кровоток и движение лимфы.

Мидокалм» обладает важным свойством: он не вызывает мышечную слабость, дезориентацию и апатию. Препарат не оказывает воздействия на кору головного мозга, и во время его использования сохраняются ясность сознания и психоэмоциональная активность, что является значительным преимуществом и отличает его от других фармацевтических средств с сопоставимым терапевтическим эффектом.

При длительном применении миорелаксанты обычно не оказывают негативного воздействия на функцию почек и не влияют на процессы кроветворения.

Действующие вещества быстро распределяются по тканям посредством кровотока. Они метаболизируются в печени и выводятся через почки с мочетой.

Для чего назначают Мидокалм в уколах

Данный миорелаксант широко используется для лечения заболеваний сосудов, органических повреждений головного и спинного мозга, а также патологий опорно-двигательного аппарата.

Мидокалм» включают в комплексное лечение при наличии следующих ненормальных состояний:

• патологически высокий уровень напряжения мышц (тонус) в момент их расслабленности, спазм мышечных волокон на фоне неврозов и последствий расстройства кровообращения мозга (энцефалит, рассеянный склероз, церебральный и спинномозговой паралич, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
• дрожание и скованность движений конечностей (явления паркинсонизма) на фоне перенесенного энцефалита и атеросклероза;
• контрактуры конечностей при спинномозговых травмах, парапарезах (параличе) ног или рук;
• контрактуры на фоне таких скелетно-суставных поражений, как спондилез, артроз коленных, тазобедренных суставов, шейно-плечевая невралгия, остеохондроз крестцово-поясничной зоны, спондилоартроз;
• расстройство лимфообращения и кровотока в венах после тромбозов (атеросклероз сосудов конечностей, язвенные образования на ногах, облитерирующие заболевания артерий);
• ангиопатия (неврологический спазм и паралич сосудов) различного происхождения (в том числе, при диабете), облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно, диффузная склеродермия;
• ангионевротическая дисбазия (нарушения походки при поражении сосудов и расстройстве связей в центральной нервной системе);
• акроцианоз (синюшность и похолодание кожи при нарушенном кровотоке в мелких капиллярах).

«В педиатрической практике внутримышечное введение «Мидокалма» показывает высокую эффективность:

• для устранения спастических явлений при детском ЦП (болезни Литтла) и других поражениях мозговой ткани, сопровождаемых изменением тонуса мышц;
• при расстройствах речи, связанных со спазмом мышечных волокон гортани.

Данный медикамент эффективен при терапии детей, страдающих эпилепсией и психическими заболеваниями, вызванными сосудистыми и неврологическими нарушениями головного мозга.

Кроме того, «Мидокалм» помогает:

• в постоперационном периоде для восстановления после ортопедических вмешательств и травматологической хирургии;
• в процессе электроконвульсивной терапии тяжелых депрессивных психопатических состояний — для мышечного расслабления и снижения риска травм.

Инструкция по применению препарата

Индивидуальный подход к определению схемы лечения и дозировки «Мидокалма» в форме раствора для инъекций зависит от типа заболевания, выраженности симптомов и ответа организма на препарат.

Средние установленные дозировки:

1. Инъекции в мышцу выполняются дважды в день, при этом медленно вводят по одной ампуле раствора, содержащей 100 мг действутельного вещества).
2. При внутривенном введении рекомендуется вводить 100 мг один раз в день.

Вену средство вводят посредством капельниц, постепенно, для снижения вероятности нежелательных последствий, в том числе острой аллергической реакции, возникающей при индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Инъекции данного препарата не назначают пациентам младше 13–15 лет. В исключительных ситуациях его применение возможно только по рекомендации детского невролога, при этом дозировка определяется с высокой степенью точности, исходя из веса ребенка.

Уколы Мидокалм при беременности и лактации

Толперизон не оказывает негативного влияния на развитие эмбриона и не вызывает врожденных дефектов плода. Вместе с тем, убедительных данных, подтверждающих абсолютную безопасность «Мидокалма» для беременных и кормящих женщин, на данный момент недостаточно. В связи с этим, в периоды повышенной уязвимости женского организма, особенно в первом триместре, применение данного лекарственного средства стараются избегать.

Если потенциальная польза для здоровья матери (после 12-й недели беременности) или кормящей женщины от применения «Мидокалма» перевешивает возможный вред для плода или младенца, его использование допустимо только по согласованию с врачом, наблюдающим за беременностью, неонатологом и педиатром.

Следует также учитывать, что в гинекологической практике таблетированные формы данного лекарственного средства (но не инъекционные) могут быть рекомендованы беременным женщинам при угрозе прерывания беременности, вызванной повышенным тонусом матки.

Разрешено ли употребление алкоголя во время приема лекарственного средства

Мидокалм» не взаимодействует с этанолом, не влияет на его абсорбцию и терапевтический эффект. Кроме того, он не усиливает неблагоприятные последствия употребления алкоголя, что позволяет допускать небольшое количество алкоголя во время лечения.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Данные о возможном неблагоприятном воздействии «Мидокалма» при совместном применении с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Но достоверно доказано, что:

• медпрепарат не вызывает апатии и дневной сонливости, поэтому его разрешено применять в сочетании с седативными фармсредствами, снотворными, успокаивающими настойками, содержащими этиловый спирт;
• при параллельном применении препарат усиливает терапевтическое действие нифлумовой кислоты;
• лечебный эффект «Мидокалма» становится более выраженным при его сочетании с «Клонидином», психотропными лекарствами, анестетиками для общего наркоза, другими релаксантами.

При лечении невралгий и дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов «Мидокалм» часто применяют в сочетании с противовоспалительными препаратами негормональной группы, такими как «Диклофенак» и «Мовалис». Данный комплексный подход способствует достижению значительного улучшения состояния и продолжительной ремиссии.

Особые указания по использованию

Прием Мидокалма не оказывает неблагоприятного воздействия на способность управлять транспортными средствами, работать с оборудованием и выполнять задачи, требующие внимания и скорой реакции, равно как и на деятельность, сопряженная с риском.

Важно помнить, что инъекции лекарственного средства способны спровоцировать выраженные нежелательные эффекты. При возникновении головокружения, мышечной слабости или дезориентации необходимо незамедлительно обратиться к врачу для подбора оптимальной дозы и схемы введения препарата.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Данный препарат, как правило, хорошо переносится, однако существуют определенные противопоказания:

• повышенная чувствительность или непереносимость любых ингредиентов «Мидокалма», включая аллергию на лидокаин;
• миастения (патологическая мышечная слабость);
• возраст до 13 – 15 лет при инъекционном лечении.

Неблагоприятные эффекты при терапии «Мидокалмом» возникают нечасто, однако при внутримышечном или внутривенном введении возможно появление следующих побочных реакций:

• слабость, головокружение, шум в ушах;
• головная боль, подъем кровяного давления, подташнивание;
• зуд, отечность и покраснение кожи, явления крапивницы.

По мере уменьшения дозировки наблюдается снижение выраженности побочных эффектов или полное исчезновение нежелательных симптомов. В случае, если это не приводит к улучшению, рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата, которая не содержит лидокаина).

Несоблюдение ограничений по скорости струйного введения препарата «Мидокалм» в вену, в особенности при его быстром введении, может привести к следующим последствиям:

• резкое падение давления крови, помутнение сознания;
• учащение сердечных сокращений (тахикардия);
• острая аллергия в виде таких признаков непереносимости препарата, как: покраснение, сыпь, волдыри, сильный зуд, отек губ, глаз, языка, затрудненность глотания и дыхания из-за отека гортани, спазм бронхов с одышкой, анафилактический шок.

При появлении указанных симптомов введение лекарственного средства следует немедленно остановить и срочно вызвать врачей скорой помощи».

Передозировка при применении миорелаксантов встречается крайне редко. У детей даже при дозе до 600 мг обычно не наблюдается симптомов передозировки.

При инъекционном лечении, если по медицинским показаниям возникает передозировка, это характеризуется усилением всех побочных эффектов, а также выраженной слабостью, дезориентацией, затрудненным дыханием, судорогами и параличом дыхательного центра.

Необходимо срочно вызвать специалистов реанимационного отделения службы скорой медицинской помощи».

Аналоги уколов Мидокалм

К препаратам, обладающим схожим действием или составом с «Мидокалмом», относятся: «Калмирекс», «Толперизон», «Толперизона гидрохлорид», «Толперил», «Баклосан» («Баклофен»), «Толизор», «Сирдалуд».