Истории Донны

Диклофенак» заслуженно пользуется репутацией эффективного средства для быстрого облегчения болевых ощущений. Многие люди используют его для уменьшения воспаления. В каких формах выпускается этот медикамент, в каких случаях его следует принимать и как правильно это делать?

Форма выпуска, состав

Благодаря разнообразию форм выпуска препаратов, содержащих диклофенака натрия, подобрать подходящий вариант не составляет труда. Выбор зависит от характера болевых ощущений, необходимой скорости облегчения и предпочтений пациента.

В настоящее время доступно несколько лекарственных форм, содержащих это вещество:

• таблетки (обычные и пролонгированные);
• растворы для инъекций;
• ректальные свечи;
• мазь для натираний;
• гель для применения наружно;
• раствор для закапывания глаз.

Помимо основного действующего вещества, каждая из представленных форм содержит и другие компоненты.

Кишечнорастворимые таблетки содержат 25 или 50 мг диклофенака, а также крахмал, лактозу или сахарозу, стеарат магния, диоксид титана, тальк и повидон.

Капсулы с замедленным высвобождением, известные также как ретард, содержат 100 мг действующего вещества, а также вспомогательные компоненты:

• гиэтеллоза;
• натрия альгинат;
• гипромеллоза;
• стеарат магния.

Наиболее востребованные и простые в использовании мази, подходящие для быстрого нанесения, доступны в аптеках. Они выпускаются в двух вариантах дозировки: 10 или 20 мг активного вещества на грамм мази. Для облегчения нанесения в состав также входят пропиленгликоль, макрогол (с молекулярной массой 400 и 1500) и димексид.

Уколы выпускают в удобных ампулах объемом 3 мл. В 1 мл раствора содержится 25 мг действующего вещества, а также бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия и вода.

В состав ректальных лекарственных форм входят диклофенак (в дозировках 25, 50 или 100 мг) и твердые жиры.

Внешний гель, отличающийся более жидкой консистенцией по сравнению с мазью, доступен в продаже в концентрациях 10 мг на грамм препарата и 50 мг на грамм средства. В состав этой лекарственной формы также входят бензиловый спирт, очищенная вода, изопропиловый спирт, метабисульфит натрия и полисорбат.

В составе глазных капель для инфузий: тиосульфат натрия, борная кислота, пропиленгликоль, гидроксид натрия, хлорид калия и очищенная вода, содержащие 1 мг действующего вещества на 1 мл лекарственной формы.

Фармакологические свойства и показания к применению

Высокая эффективность этих лекарственных средств обусловлена их воздействием на простагландины – веществ, вызывающих воспалительные процессы в организме. «Диклофенак» классифицируется в фармакологии как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Действующее вещество подавляет воспаление, что способствует уменьшению болевых ощущений.

Средство обладает такими характеристиками:

• обезболивающее;
• противоотёчное;
• противовоспалительное;
• антиаллергенное;
• жаропонижающее.

Противовоспалительный эффект наиболее заметен: при применении препарата в области боли достигается быстрое облегчение, уменьшается отёк.

В каких случаях назначают этот препарат?

Показаниями являются:

• ревматические патологии;
• артриты разного происхождения;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• мышечные растяжения, воспаления суставов после
• травм, повреждений, вывихов;
• невралгические синдромы;
• радикулит;
• боли после проведения оперативного вмешательства;
• подагра;
• простатит;
• печёночные колики;
• мигрень, приступы головной боли;
• воспаления органов малого таза;
• зубная боль;
• конъюнктивит;
• миалгия;
• острый отит, ларингит, гайморит.

Важно понимать, что «Диклофенак» лишь временно облегчает боль и уменьшает её интенсивность, не воздействуя на первопричину. В связи с этим, использование данного препарата целесообразно только в сочетании с другими методами лечения.

Возрастные ограничения по приему

Детям до шести лет не рекомендуется использовать данный препарат в любой форме. Кроме того, врачи не назначают его в виде свечей (50 мг), инъекций и кишечнорастворимых капсул пациентам младше 14 лет. Таблетированные препараты ретард, глазные капли и ректальные свечи (100 мг) могут быть назначены только взрослым, начиная с 18 лет.

При использовании препаратов на основе диклофенака натрия для пациентов старше шестидесяти лет необходим тщательный контроль со стороны медицинского персонала, чтобы избежать нежелательных реакций.

Инструкция по применению и дозировки Диклофенака

Врачи предостерегают от самостоятельного начала приема лекарственных препаратов, поскольку неверная дозировка может привести к нежелательным последствиям.

При острой боли после травмы, требующей немедленного облегчения, чтобы предотвратить болевой шок, наружные средства с диклофенаком могут быть применены без консультации с врачом. Однако, для продолжительного лечения с использованием различных форм препарата необходимо учитывать все факторы, что возможно только при участии специалиста.

Таблетки Диклофенак

Оптимальное время приема лекарственного средства (до или после еды) определяется необходимостью быстрого наступления эффекта. Рекомендуется не измельчать таблетки, а проглатывать их целиком, запивая достаточным количеством негазированной питьевой воды.

Для пациентов старше 14 лет суточная дозировка кишечнорастворимых таблеток, содержащих диклофенака натрия, составляет от 50 до 150 мг. Обычно это количество распределяется на 2 или 3 приема. Препараты с пролонгированным действием принимают один раз в день, не превышая дозу в 100 мг.

Как правило, терапевтический курс продолжается от 10 до 14 дней.

Свечи

Максимально допустимая суточная доза ректальных лекарственных средств:

• взрослым пациентам — 100 мг;
• подросткам от 14 лет — 50 мг.

Мазь для наружного применения

Рекомендации по дозировке, указанные в инструкции к препарату.

Возрастная категория	Разовая доза, г	Частота нанесения в сутки, раз	Максимальная суточная доза, г
Взрослые, дети с 12 лет	3 — 4	3 — 4	8
Дети 6 — 12 лет	1 — 2	1 — 2	4

Применять мазь «Диклофенак» не требуется постоянно, с перерывами более двух недель. Продлить лечение следует только по рекомендации врача, при наличии серьезных показаний.

Диклофенак в ампулах для уколов

Благодаря данному препарату обезболивающий эффект наступает достаточно быстро.

В одной ампуле препарата «Диклофенак» содержится 75 мг действующего вещества. Взрослым пациентам допускается введение от одной до двух ампул в течение дня.

Инъекции не рекомендуется проводить более пяти дней.

Глазные капли

При проведении хирургических вмешательств на органах зрения лекарственное средство вводят в виде специальных инфузий:

• при катаракте — за 2 часа до вмешательства по 1 капле в 4 приёма через каждые полчаса, после операции — по 1 капле 3 раза в день;
• при кератэктомии — за 1 час до операции по 1 капле 2 — 3 раза, после вмешательства — по 1 капле дважды в течение часа и 4 раза на протяжении суток.

Препарат способствует уменьшению дискомфорта и боли после процедуры.

Гель наружного применения

Для облегчения болевых ощущений взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется втирать по 2 грамма препарата 2–3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует использовать не более 1 грамма геля, применяя его 1–2 раза в течение суток.

Необходимо тщательно контролировать продолжительность приема препарата, терапевтический курс не должен превышать двух недель.

Возможно ли применение Диклофенака во время беременности и грудного вскармливания

Благодаря способности глубоко проникать в ткани, данный препарат не рекомендуется к использованию на поздних сроках беременности, особенно когда роды уже не за горами.

Диклофенак способен преодолевать плацентарный барьер, что потенциально может привести к серьезным осложнениям:

• снизить сокращаемость матки;
• спровоцировать кровотечение.

Как справляются мамы после родов? Существует значительный риск попадания вещества в грудное молоко, даже при наружном применении. Поэтому кормящим женщинам следует использовать мазь и гель с учётом потенциальной опасности для младенца и после консультации с врачом. Использование других форм препарата исключено.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Любое лекарственное средство способно оказывать воздействие на другие, поэтому перед началом приема необходимо учитывать взаимодействие препаратов.

1. Одновременный прием данного препарата не рекомендуется в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и глюкокортикостероидами, поскольку это может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом и спровоцировать кровотечения.
2. Совместный прием фенитоина, дигоксина или препаратов лития может привести к увеличению их концентрации в крови.
3. Применение диклофенака может ослаблять эффективность лекарственных средств, используемых для лечения гипертонии, бессонницы, сахарного диабета, а также диуретиков. Кроме того, совместный прием этих препаратов способен вызывать задержку калия в крови.
4. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты может снижать эффективность диклофенака натрия.
5. Одновременный приём циклоспорина и метотрексата может усиливать негативное влияние на функцию почек.
6. Совместный прием с антикоагулянтами может приводить к нарушениям в системе кроветворения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Использование данного лекарственного средства не допускается при наличии следующих состояний:

• повышенная чувствительность к НПВС, другим компонентам препарата;
• бесплодие;
• подготовка к зачатию;
• детский возраст до 6 лет (свечи, уколы — до 14 лет, капсулы ретард, капли — до 18 лет);
• 3 триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• патологии кроветворения;
• язвенная болезнь;
• патологии печени и почек;
• астма;
• ишемия;
• сердечная недостаточность;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• воспаления прямой кишки (для использования свечей).

Врач также должен принимать во внимание потенциальные побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть при использовании лекарственного средства в следующих случаях или при наличии у пациента следующих заболеваний:

• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (после 60 лет);
• анемия;
• артериальная гипертензия;
• беременность на первых двух этапах;
• детская гипертермия.

При использовании препарата наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• расстройства пищеварения, тошнота, приступы рвоты;
• головные боли, головокружения;
• дисфункция органов зрения;
• бессонница;
• тремор конечностей;
• кожная сыпь.

При передозировке могут возникнуть нежелательные проявления:

• мигрень;
• судороги;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• поражения печени.

Наружное применение препарата считается более безопасным. При нанесении мази или геля передозировка и нежелательные последствия возникают нечасто.

Аналоги

В современной фармакологии можно найти широкий выбор препаратов, содержащих идентичное активное вещество.

К медикаментозным средствам, имеющим сходный принцип действия с таблетированными и инъекционными формами, относятся «Ортофен», «Вольтарен», «Адолор» и «Биоран». Среди мазей и гелей, обладающих схожими свойствами, следует отметить «Вольтарен», «Диклак» и «Диклобене».

А вот список похожих средств:

• «Ацеклофенак»;
• «Кетанов»;
• «Найз»;
• «Мелоксикам»;
• «Артрозилен»;
• «Ибупрофен»;
• «Финалгель»;
• «Фастум гель»;
• «Мовалис».

Существуют и другие названия глазных капель, такие как «Униклофен», «Вольтарен Офта», а также медикаменты с аналогичным действием — «Броксинак», «Индоколлир».