Данный препарат оказывает положительное воздействие на организм при инфекциях, вызванных различными бактериями, отличается низкой токсичностью и обычно требует краткого курса лечения. Лекарственные средства, схожие по составу с Азитромицином, выпускаются в форме суспензии и таблеток и содержат тот же активный ингредиент в одинаковой концентрации. Продолжительность приема антибиотика составляет один или три дня, в зависимости от степени тяжести патологии.
Состав (активное вещество) и доступные формы выпуска
Азитромицин представляет собой улучшенную версию эритромицина. Это современный азалид, обладающий стойкостью к воздействию кислот. Лекарственное средство применяется для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, синуситов, отитов, поражений кожи, мочеполовой системы, хеликобактерной инфекции желудка и боррелиоза.
Азитромицин относится к группе лекарственных средств, представленных на рынке под разными торговыми наименованиями. Капсулы и таблетки содержат 125, 250 или 500 мг действующего вещества. Помимо антибиотика, в состав твёрдых лекарственных форм входят лактоза, повидон и другие вспомогательные компоненты.
Капсулы и таблетки имеют существенные отличия. Капсулы содержат антибиотик в виде порошка, заключенного в кишечнорастворимую оболочку из желатина. В их составе обычно меньше вспомогательных веществ, либо они отсутствуют вовсе.
Готовая суспензия Азитромицин Экомед содержит 20 или 40 мг/мл антибиотика. В состав этой лекарственной формы, помимо действующего вещества, входят подсластитель, карбонат кальция и другие вспомогательные компоненты. Препарат выпускается в виде порошка, помещенного во флакон. Для приготовления суспензии перед использованием необходимо долить воду до отметки, указанной на бутылочке. Обычно этот препарат назначают для лечения детей.
Инструкция по применению антибиотика
При бактериальных инфекциях у взрослых Азитромицин доступен в форме таблеток, капсул или суспензии. Рекомендуется принимать суточную дозу однократно, за час до приема пищи или через два часа после. Важно учитывать концентрацию действующего вещества в выбранном лекарственном средстве.
Содержание действующего вещества в препарате одинаково, независимо от того, в одной таблетке или капсуле по 500 мг, или в двух единицах по 250 мг.
Рекомендации по приему азитромицина согласно инструкции:
- бактериальные заболевания ЛОР-органов и нижележащих отделов дыхательной системы — 500 мг однократно в сутки, курс — 3 дня;
- инфекционные поражения кожи (в том числе при боррелиозе) — в первые сутки лечения принимают 1000 мг, со 2 по 5 сутки — по 500 мг (однократно);
- эрадикация хеликобактерной инфекции ЖКТ — по 1000 мг/сутки (однократно), курс — 3 дня;
- острые бактериальные инфекции урогенитального тракта — 1000 мг/сутки (однократно).
Детям младше двенадцати лет можно давать таблетки или капсулы Азитромицин в дозировке 500 мг, а также препараты, содержащие вещества с аналогичной структурой и такой же концентрацией. Детям от трех лет, чей вес превышает 25 кг, желательно назначать суспензию или капсулы с антибиотиком в дозировке 125 и 250 мг.
Рассчитать дозу суспензии для детей следует, исходя из их массы тела. Ребенку назначают 10 мг/кг веса в день на срок до 3 дней. Минимальный возраст для использования азитромицина в форме суспензии составляет 6 месяцев. Это один из небольшого числа антибиотиков, которые можно применять младенцам.
Российские аналоги Азитромицина в таблетках
Данный антибиотик был разработан приблизительно 40 лет назад. В настоящее время в России и за границей производятся многочисленные аналоги, которые стоят дешевле оригинального препарата Зитромакс, содержащего азитромицин.
Таблетки и капсулы российского производства:
- Азитромицин Форте-OBL;
- Азитромицин Экомед;
- АзитРус форте;
- Зи-Фактор;
- Зитролид;
- Азитрокс.
Российские лекарственные средства Зи-Фактор, Зитролид и АзитРус обходятся в 2–4 раза дешевле, чем импортный Сумамед, при этом концентрация действующего вещества азитромицина и форма выпуска идентичны. Стоимость упаковки таблеток или капсул, необходимой для прохождения полного курса терапии, составляет от 100 до 240 рублей.
Импортные заменители препарата
Аналогичные препараты, содержащие тот же активный ингредиент, производятся и за границей, однако имеют другие названия. Зарубежные аналоги Азитромицина могут выпускаться в дозировках, содержащих от 125 до 1000 мг антибиотика.
Коммерческие названия:
- Азитромицин-Акрихин;
- Азитромицин Зентива;
- Хемомицин;
- Сумамед;
- Зиромин;
- Азитрал.
Сумамед, выпускаемый в Хорватии, завоевал широкую известность благодаря разнообразию доступных форм и дозировок. В таблетках концентрация антибиотика может быть различной: от минимальной дозы в 125 мг до максимальной – 1000 мг. Также доступна лекарственная форма, предназначенная для детей. Порошок, находящийся во флаконах, разводят водой, получая суспензию для перорального применения со вкусом клубники или банана. Под идентичным торговым наименованием выпускаются таблетки, обладающие способностью растворяться в воде (диспергируемые).
Сумамед стоит дороже, чем аналогичные лекарственные средства, произведенные как за рубежом, так и в России. Цена порошка составляет 350 рублей, упаковка таблеток, содержащая 500 мг действующего вещества (3 таблетки) — 430 рублей, а упаковка растворимых таблеток, содержащая 1000 мг (3 таблетки) — 950 рублей.
Доступные российские альтернативы для детей в форме суспензии
Детям антибиотик может быть назначен в виде готовой суспензии или порошка, требующего разведения водой. Как правило, стоимость таких препаратов превышает стоимость таблетированных форм. В педиатрической практике азитромицин используют для лечения детей, у которых выявлена аллергическая реакция на амоксициллин или цефиксим, которые обычно применяются в качестве первой линии терапии.
Дешевые отечественные препараты для детей:
- Азитрокс, суспензия 20 мл (20 мг/мл) — 190 рублей;
- АзитРус, порошок в пакетике — 26–50 рублей (1 шт.);
- Азитромицин Экомед, порошок для приготовления раствора (20 мг/мл) – 200 рублей.
Одной из проблем, связанных с применением азитромицина и других азалидов, является то, что бактерии могут выработать устойчивость к этой группе антибиотиков.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая предотвращает его разрушение бактериальными ферментами, обычно является препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, у детей. Пенициллиновые антибиотики нередко вызывают аллергические реакции, поэтому альтернативой может быть азитромицин. У пациентов реже наблюдается гиперчувствительность к этому препарату. Активное вещество в меньшей степени скапливается в плазме крови, чем в тканях, инфицированных бактериями.
При стрептококковой ангине или остром трахеобронхите азитромицин обычно назначают на короткий курс – всего 3 дня, принимая одну дозу в сутки. В аналогичных случаях для лечения амоксициллином требуется более длительный период – от 7 до 10 дней с приемом дважды или трижды в день.
Преимущества азитромицина:
- активность в отношении распространенных видов и штаммов патогенных бактерий;
- наличие препаратов с дозировками для детского возраста;
- мало противопоказаний, тяжелых побочных эффектов;
- разнообразие форм выпуска;
- короткий курс применения.
Препарат обеспечивает достаточную концентрацию в очаге инфекции, необходимую для подавления бактерий, чувствительных к его действию, в течение 3–5 дней. Также, применение небольших доз позволяет уменьшить вероятность возникновения нежелательных реакций. Прием антибиотика в малых дозах способствует снижению риска возникновения дисбактериоза, вызванного изменением микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Препараты, обладающие схожими фармакологическими характеристиками
Помимо азитромицина, к классу азалидов относятся эритромицин и олеандомицин. Более современные препараты этой группы – джозамицин и макропен. Эритромицин и олеандомицин признаны лекарственными средствами, прошедшими свой срок.
Препарат Вильпрафен, в состав которого входит джозамицин, имеет широкий спектр показаний к применению. К недостаткам лекарственного средства относятся ограничения по возрасту: его нельзя назначать детям до 14 лет, а также необходимость приема 2–3 раза в день в течение как минимум 10 дней.
Существует множество лекарственных форм, в состав которых входит антибиотик кларитромицин, например, Клацид, Фромилид и другие. Эти препараты используются для лечения тех же заболеваний, что и азитромицин, однако курс терапии длится от 5 до 14 дней, в отличие от 3-дневного курса азитромицина.
При отсутствии аллергии на пенициллины, при ангине или бронхите у детей обычно в первую очередь назначают Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты содержат амоксициллин, относящийся к пенициллиновым антибиотикам первого поколения. Помимо этого, в их состав входят соли клавулановой кислоты, которые повышают эффективность против микроорганизмов.
Цефалоспорины относятся к антибиотикам второго ряда, используемым после амоксициллина. Если у пациента выявлена аллергическая реакция на препараты первого выбора или они ранее применялись в течение последних месяцев, то врач может назначить азитромицин. Специалист должен указывать международное непатентованное наименование лекарственного средства, а не его торговое название, а также форму выпуска. Уточнить, какой полный аналог имеет более доступную цену, можно в аптечном учреждении.
Самостоятельное определение антибиотика, его дозировки и лекарственной формы представляет угрозу. У каждого препарата есть свой спектр действия, показания и потенциальные побочные эффекты, что делает его наиболее действенным при конкретных заболеваниях. Специалист обязан принимать во внимание все эти аспекты при выборе оптимального средства в каждом отдельном случае.
